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        藥物流產(chǎn):雖然簡便,但別隨便

        2007-12-31 00:00:00方磊平
        保健與生活 2007年9期

        正在上大三的阿茵懷孕了,這可把她嚇壞了,她擔(dān)心萬一被學(xué)校知道了可不得了,男友安慰她說:“不要緊的,聽說現(xiàn)在有一種口服流產(chǎn)藥,服用后就像正常來月經(jīng)一樣,胚胎自己就掉了,無痛苦,不會傷身體,也不用休息?!本瓦@樣,阿茵到學(xué)校邊上的診所做了藥流。當(dāng)時就覺得有點(diǎn)痛,接著開始出血。在接下來的一個多月的時間里,每天都在流血,阿茵以為是正常的,也沒在意。可是,一天晚上她突然大出血暈倒了,被同寢室的同學(xué)送到正規(guī)醫(yī)院,經(jīng)全力搶救才脫離危險。醫(yī)生說阿茵是因藥流沒將胚胎完全排干凈,引起藥流后大出血。

        藥物流產(chǎn)不是來月經(jīng)

        避孕失敗后,通過某些抗孕藥物誘導(dǎo)的流產(chǎn)就稱為藥物流產(chǎn)。藥流不僅消除了人們對冰冷手術(shù)臺的恐懼,而且還減輕了流產(chǎn)時的痛苦,具有簡便、安全有效、痛苦少、避免手術(shù)等優(yōu)點(diǎn),因而深受廣大早孕婦女的歡迎。

        常用于誘導(dǎo)流產(chǎn)、終止早孕的藥物叫米非司酮,又稱息隱,是一種新型抗孕激素藥物。它還有一個通俗的名字——“催經(jīng)止孕藥”,許多人就從字面上理解,好像是“早孕的胚胎通過藥物的作用,像來月經(jīng)一樣流掉了,流產(chǎn)的過程就完成了”。其實(shí)事情并不這么簡單。此法雖然簡便,但也有自身缺點(diǎn),它屬于藥物流產(chǎn),和月經(jīng)來潮的生理變化大不一樣。出血持續(xù)15天左右,出血量比人工流產(chǎn)和月經(jīng)來潮都要多。藥流與負(fù)壓吸宮法流產(chǎn)一樣,都是人為干預(yù)正常妊娠的生理過程,在一定程度上都會損害婦女的身體健康,事實(shí)上,藥流對身體的傷害一點(diǎn)也不比人流少。

        持續(xù)流血應(yīng)警惕

        服用抗孕藥物后,胚囊會很快排出,而子宮內(nèi)膜組織往往要2周左右才能慢慢排出,隨后陰道出血停止,這就是所謂的完全流產(chǎn),完全流產(chǎn)出血一般不超過20天。但有5%的婦女在用藥后會持續(xù)出血超過3周以上,這時應(yīng)迅速上醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)刮宮,將胚囊徹底清除干凈,以免引起大出血、嚴(yán)重貧血甚至休克。

        藥流后持續(xù)出血的另一種情況,還可能是妊娠根本沒有發(fā)生在子宮內(nèi),而是著床于腹腔或輸卵管等子宮以外的地方,藥流對宮外孕根本不起作用,患者還以為將胚胎打掉了,這樣無異于在體內(nèi)埋下了一顆“定時炸彈”,隨時都可危及生命。

        所以,藥物流產(chǎn)15天后還要去醫(yī)院復(fù)診,必要時做B超與妊娠試驗(yàn),以確定流產(chǎn)效果。

        藥流不能隨便做

        有的女性以為藥流不動刀子,很簡便,就可以隨便做,其實(shí)不然。做藥流應(yīng)該選擇具有一定設(shè)備的正規(guī)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),以防出血較多或出血時間過長時好進(jìn)行手術(shù)刮宮,以及抗感染輸液和輸血等治療??乖兴幬锉仨氃卺t(yī)生的監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)下服用,切忌在家擅自服藥做流產(chǎn),以免發(fā)生意外。

        藥流前必須經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)檢查,確定是否適合做藥流,切不可馬虎大意隨便行事。藥物流產(chǎn)有嚴(yán)格的適應(yīng)證:①它只適用于年齡在40歲以下、身體健康的婦女;②閉經(jīng)時間在49天以內(nèi),尿妊娠試驗(yàn)陽性且未采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕的早孕婦女;③B超檢查胚胎著床于子宮內(nèi)。

        有以下情況的婦女禁用藥物流產(chǎn):哮喘,痙攣性支氣管炎,心絞痛,高血壓,心律失常,心力衰竭,腎上腺疾病,肝腎功能不全,潰瘍性結(jié)腸炎,2型糖尿病,長期服用糖皮質(zhì)類固醇激素。

        此外,有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮彈性不好、收縮緩慢,以及曾以有嚴(yán)重痛經(jīng)的孕婦最好也不要做藥流,否則靠藥物流產(chǎn)不干凈,還得再次做人流,遭受兩次痛苦。

        反復(fù)藥流傷身體

        反復(fù)藥流因多次慢性失血而引起貧血,會使身體抵抗力下降,細(xì)菌容易從子宮內(nèi)膜的創(chuàng)面進(jìn)人體內(nèi),引起生殖道感染,出現(xiàn)急性子宮內(nèi)膜炎、急性盆腔炎,嚴(yán)重者可導(dǎo)致不孕。

        抗孕藥物可抑制卵巢的功能,影響卵泡的生長發(fā)育甚至排卵,個別婦女在反復(fù)藥流后可發(fā)生月經(jīng)不調(diào),表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或縮短,月經(jīng)量增多等。

        值得注意的是,藥流后開始2~3天要注意休息,適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng),注意勞逸結(jié)合,避免過度勞累,保持下身衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲和衛(wèi)生巾。對于出血時間過長或不全流產(chǎn)者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些抗生素抗感染。藥流后一個月內(nèi)禁止性生活,不做陰道沖洗和盆浴。

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