看電視流淚是怎么回事？

Q我家寶寶1歲4個(gè)月。平常我們不讓他看電視，有時(shí)為了哄他喝牛奶或水才讓他看幾分鐘。他坐在距離電視3米的沙發(fā)上，如果看得很專注的話，兩三分鐘他就開始流眼淚。如果我們隔一會(huì)兒用手在他眼前晃晃，他就不怎么流眼淚。另外，有太陽（即使是冬天的太陽）或天氣冷的時(shí)候，他剛出門都會(huì)流眼淚，但過一會(huì)兒就不流了。孩子在其他時(shí)候不怎么流淚，早晨起床眼屎也不多。他眼睛看上去很明亮，但眼白處有灰點(diǎn)（淺灰色），很小。他能看見天上的飛機(jī)，也能看見地上很細(xì)小的線。請問孩子的眼睛有問題嗎？

上海李揚(yáng)

A：有些人的角膜對外界刺激比較敏感，光線、空氣流動(dòng)、有刺激的氣味等都會(huì)引起流淚，但在溫暖、安靜的環(huán)境下不流淚，這屬于正常現(xiàn)象。但如果眼睛紅（充血）、分泌物多（眼屎多），或孩子哭鬧不止（1歲多的孩子還不會(huì)用語言表達(dá)，往往表現(xiàn)為行為、情緒異常），則應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院眼科檢查。

在眼白處看見有灰色、黑色的小點(diǎn)，如果沒有什么變化，那么這個(gè)小點(diǎn)可能是小血管出入眼球壁處，正常人都有。只要灰色斑點(diǎn)不隆起，不變大，就是正常的色素斑，和皮膚上長痣一樣，不用管它。如果灰黑色斑點(diǎn)在逐漸長大、隆起，就要到醫(yī)院檢查。

想知道1歲孩子的視力是否正常，可以在家做個(gè)視力粗試。遮蓋住一只眼，分別查左右眼是否能看到遠(yuǎn)處不出聲的玩具。多數(shù)孩子不喜歡被人遮住一只眼，家長可用帽子、頭巾等東西逗他玩，在玩耍中反復(fù)試。如果孩子對遮蓋反抗不明顯，說明他兩眼視力相近。如果孩子兩眼視力差別很大，他就會(huì)拒絕別人遮蓋他視力較好的一只眼，因?yàn)檫@時(shí)他什么都看不見了。若是后一種情況，要及時(shí)去醫(yī)院檢查，不能拖延。若是前一種情況，可在孩子3歲~3歲半時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行第一次視力檢查。（任華明）

小嬰兒一只眼睛經(jīng)常淚汪汪的正常嗎?

Q我的女兒40多天了，我發(fā)現(xiàn)她的左眼經(jīng)常流眼淚，要不就是眼淚汪汪的，而右眼卻沒有這種情況。而且她的眼屎也比較多，早晨起來都糊住眼睛了。請問她的左眼是不是有問題，這種情況需要治療嗎？

廣東燕子

A：你的孩子應(yīng)當(dāng)立即去醫(yī)院診治。因?yàn)閮芍谎墼谕粭l件下，左眼流淚，分泌物多，右眼正常，說明可能是孩子的左眼淚道有阻塞。在正常情況下，淚腺會(huì)不斷分泌淚液，濕潤和清潔著眼球表面，然后不斷地由淚道流到鼻腔。如果淚道在發(fā)育中未能完全通暢，淚液不能順暢地流到鼻腔，而是聚集在阻塞部位之前，眼睛就會(huì)流淚。眼睛分泌物增多，會(huì)構(gòu)成對角膜（黑眼珠透明部分）的極大威脅，所以必須盡快帶孩子去醫(yī)院，通過治療使孩子的淚道通暢。（任華明）

孩子是苯丙酮尿癥嗎？

Q我的寶寶現(xiàn)在4個(gè)多月，出生時(shí)體重11斤，頭發(fā)很長、很黑。寶寶出生后有些缺氧，后經(jīng)搶救恢復(fù)正常。但是前幾天我發(fā)現(xiàn)他長了幾根金黃色的頭發(fā)，我聽說孩子頭發(fā)變黃有可能是苯丙酮尿癥，但我們夫妻雙方的家族中都沒有出現(xiàn)苯丙酮尿癥的病人，我很擔(dān)心孩子會(huì)不會(huì)是ＰＫＵ兒童？

湖南海波

A：“PKU”又叫苯丙酮尿癥，是因體內(nèi)肝臟缺乏苯丙氨羥化酶，導(dǎo)致食物中的苯丙氨酸不能在苯丙氨酸羥化酶催化作用下轉(zhuǎn)變成酪氨酸，而被人體利用。所以，如果患兒血液中的苯丙氨酸增多，其含量超過腎閥時(shí)，便從尿液中排出，因而叫苯丙酮尿癥。

這種病屬常染色體隱性遺傳病，多見于近親結(jié)婚所生的子女，非近親婚配所生的子女也有患病的可能。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，我國苯丙酮尿癥的發(fā)病率約在1/11000左右。

患苯丙酮尿癥的孩子大多出生時(shí)體重較低，頭小，常有嘔吐、多動(dòng)、易激惹、智力低下、發(fā)育遲緩、尿有鼠尿味、皮膚白、毛發(fā)黃等癥狀。你的孩子出生時(shí)11斤，除了近期發(fā)現(xiàn)幾根金黃色頭發(fā)外，沒有其他癥狀，所以不必?fù)?dān)心，嬰兒偶見幾根金黃色發(fā)屬于正常生理現(xiàn)象。為了消除疑慮，你可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院化驗(yàn)一下尿，或買幾片苯丙酮尿癥試紙夾在孩子的尿布中，如果孩子排尿后試紙不變色，就屬于正常。

（張熙穆）

媽媽有乙肝能喂母乳嗎？

Q我兒子現(xiàn)在5個(gè)月了，他媽媽是乙肝大三陽。我們給孩子作過檢查，檢驗(yàn)結(jié)果是：HbsAg、抗-HBs、HbeAg、抗-Hbe、抗-HBc均為陰性。孩子現(xiàn)在是母乳喂養(yǎng)，請問會(huì)不會(huì)傳染？

山東周雷

A：乙型肝炎是一種傳染性較強(qiáng)的疾病，其傳染途徑主要是通過輸血、使用血液制品、密切生活接觸和母嬰傳播。胎兒在宮內(nèi)感染者約占15%左右，出生后在半歲之內(nèi)受感染者高達(dá)90%以上。因此，在孩子出生后應(yīng)盡快注射乙肝疫苗并停止母乳喂養(yǎng)。

你的孩子已經(jīng)5個(gè)月了，一直是母乳喂養(yǎng)，不知是否注射過乙肝疫苗。如果沒有注射，應(yīng)盡快到當(dāng)?shù)胤酪卟块T去注射乙肝疫苗。如果已經(jīng)注射過乙肝疫苗，這次檢查乙肝五項(xiàng)全部是陰性，就說明孩子現(xiàn)在沒有被感染。

因乙肝病毒攜帶者的汗液、唾液、陰道分泌物、乳汁都可能帶有乙肝病毒，所以最好今后停止母乳喂養(yǎng)，孩子所用的餐具、洗漱用具應(yīng)單獨(dú)分開并經(jīng)常消毒。

（張熙穆）

睪丸膨脹如何治愈？

Q我的寶寶4個(gè)多月。前段時(shí)間，我們發(fā)現(xiàn)他的睪丸突然腫脹，十多天后逐漸消腫，但在右側(cè)有一食指大小的睪丸狀體。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是有暗性液，并導(dǎo)致兩個(gè)睪丸大小不一。請問暗性液會(huì)不會(huì)影響寶寶的生殖器發(fā)育，怎樣才能治愈?

山西德龍

A：小男孩睪丸發(fā)育的時(shí)候，其外側(cè)包繞了一層鞘膜，鞘膜本身在胚胎期是和腹腔相通的，里面可以有一些稀薄的液體，出生后即和腹腔斷開，其中的液體逐漸吸收而僅存少量液體。所以，新生男嬰兒的陰囊看起來普遍比較大，一般在數(shù)月到1歲左右恢復(fù)至正常。也有的小男孩鞘膜中存留的液體較多，或沒有完全和腹腔斷開，腹腔中的液體就會(huì)慢慢地流到睪丸外的鞘膜中，這樣就會(huì)形成鞘膜積液。

鞘膜積液的表現(xiàn)是：陰囊外觀看上去比較大，最大可有雞蛋般大小，用手電筒等光源照射時(shí)是透光的。

以上兩種情況形成積液就很難自己恢復(fù)，需要做一個(gè)小手術(shù)來解決。除非積液過多，陰囊腫脹得非常厲害，以上情況都不會(huì)對孩子的睪丸發(fā)育造成影響。。

（高永杰）

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編輯/覃靜(qinjing@bphg.com.cn)