現(xiàn)在，用中西藥搭配著治病的情況越來(lái)越多見(jiàn)。合理的中西藥聯(lián)用既能提高療效，又可縮短療程。但不合理的中西藥聯(lián)用，則會(huì)出現(xiàn)物理化學(xué)性配伍禁忌和藥理性配伍禁忌，導(dǎo)致藥源性疾病，引起不良后果。

在兒童用藥中，抗生素屬于應(yīng)用比較廣的藥物之一。它與中藥合用時(shí)有很多講究，有的中藥可以說(shuō)是它的天敵。即使是成人服藥也要特別小心。

天敵1：鞣質(zhì)

含有鞣質(zhì)的中藥不宜與很多種抗生素同服，如羥氨芐青霉素、紅霉素、氯霉素、林可霉素。

因?yàn)轺焚|(zhì)是一種復(fù)雜的多元酚化合物，分子中的某些成分與酶類及菌類結(jié)合后，會(huì)改變酶類和菌類的性質(zhì)。所以，含有鞣質(zhì)的中藥與紅霉素、氯霉素等抗生素同服，會(huì)生成鹽酸沉淀物，使藥物難以吸收，影響療效。

含有鞣質(zhì)的中藥：地榆、石榴皮、山楂、烏梅、兒茶、金纓子、五倍子、大黃、訶子、虎杖、仙鶴草等。

天敵2：鈣質(zhì)

含鈣的中藥不宜與氨基糖苷類抗生素同服，如慶大霉素、妥布霉素、奈替米星等。

氨基糖苷類抗生素與鈣離子結(jié)合后，會(huì)增加氨基糖苷類藥的神經(jīng)毒性。此外，中藥川烏、草烏、附子，中成藥小活絡(luò)丹、三七片、元胡止痛片、黃連素片等與鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等藥物合用時(shí)，也可能增強(qiáng)對(duì)聽(tīng)神經(jīng)的毒性，導(dǎo)致耳鳴、耳聾。

含鈣的中藥：龍骨、牡蠣、海螵蛸、鹿角、枸杞。

天敵3：金屬離子

含金屬離子的中藥及其制劑不宜與諾氟沙星合用。

牛黃解毒片由牛黃、大黃、黃柏、黃芩、連翹等配伍而成，內(nèi)含金屬離子，與諾氟沙星同服，會(huì)形成鈣絡(luò)合物，使藥物的溶解度下降，腸道難以吸收，降低療效。所以，兩者不宜同服，必要時(shí)可間隔 2~3小時(shí)后分服。

含金屬離子的中藥：牛黃解毒片。

天敵4：有機(jī)酸

含有機(jī)酸的中藥及其制劑不宜與磺胺類藥物和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（如紅霉素）合用。

含有機(jī)酸的中藥如與磺胺類藥物配伍，會(huì)使尿液酸化，降低磺胺類藥的藥效。也不能與紅霉素配伍，紅霉素在酸性環(huán)境中不穩(wěn)定，當(dāng) pH < 4 時(shí)，紅霉素幾乎完全分解失效。

含有機(jī)酸的中藥：烏梅、五味子、蒲公英、山楂、山茱萸、女貞子、山楂丸、保和丸等。

天敵5：穿心蓮

含有穿心蓮的中藥不宜與螺旋霉素合用。

穿心蓮近幾年在抗感染疾病中應(yīng)用較多，它能通過(guò)促進(jìn)白細(xì)胞吞噬功能而起到抗感染的作用。但穿心蓮不能與螺旋霉素同用，因?yàn)楹嫌脮?huì)抑制穿心蓮促白細(xì)胞吞噬的功能，抑制藥物療效。

代表藥：穿心蓮

Tips

◆無(wú)論是中藥還是西藥，都具有利害兩重性，在不了解中藥配伍禁忌的情況下，不要在服西藥的同時(shí)自行增加中藥制劑。

◆在應(yīng)用藥物時(shí)，一定要詳細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書。

◆中西藥最好不要同時(shí)服用，相隔半小時(shí)以上服用是相對(duì)比較安全的服法。

特別提醒：

諾氟沙星、牛黃解毒片都不適合孩子服用。家長(zhǎng)自己在服用這兩類藥時(shí)需要注意。

編輯/覃靜(qinjing@bphg.com.cn)