炎炎夏日，各種病毒、細(xì)菌、寄生蟲借助高溫天氣，迅速繁殖。而它們?nèi)肭秩梭w的主要渠道，就是手和嘴！

夏天是腸道疾病的高發(fā)期，引起夏季腸道感染的細(xì)菌主要有大腸桿菌、沙門氏菌、志賀氏菌、空腸彎曲桿菌，而引起夏季腸道感染的病毒則以腸道病毒中的柯薩奇病毒最為多見。事實(shí)上，所有的人都可能接觸這些病原菌，只是由于兒童的抵抗力較弱，因此更容易發(fā)病，尤其是5歲以下的孩子，是這些病原菌侵犯的主要對(duì)象。腸道疾病的共同表現(xiàn)是：腹瀉、腹痛、嘔吐、發(fā)熱等。

目前，對(duì)于這些病原菌還沒有有效的免疫接種的預(yù)防措施。由于這些病原菌都是通過人與人之間的接觸、被病原菌污染的食物以及被病原not;菌污染的玩具等各種物品，通過手——口的途徑進(jìn)行傳播的，因此，徹底洗凈雙手、不吃不潔食物是預(yù)防這些病原菌感染的最有效方法。只要管住手和嘴，就能極大地減少疾病的發(fā)生。

第一關(guān)：手

要督促孩子以及家人正確地洗凈雙手，尤其是以下情況，需要徹底地清洗雙手：

● 準(zhǔn)備食物前。

● 每次做飯時(shí)，在輪流接觸生、熟食物之間。

● 吃飯前。

● 上衛(wèi)生間后或給孩子換尿布后。

● 處理垃圾后或打掃衛(wèi)生后。

● 照料動(dòng)物或與動(dòng)物嬉戲后。

● 照顧患病的孩子或其他家庭成員后。

為了達(dá)到有效驅(qū)除病原菌的目的，洗手也必須有一定的程序。除了使用肥皂洗凈肉眼可見的污漬，并徹底沖洗干凈以外，完全擦干雙手也是洗手的一個(gè)重要步驟。如果沒有徹底地擦干雙手，病原菌很容易在潮濕的表皮上殘留并迅速繁殖。使用不清潔的擦手紙或擦手毛巾，也可能再次被病原菌污染，前功盡棄。因此，正確的洗手方法應(yīng)該是：

● 用水徹底打濕雙手，最好用溫水，對(duì)皮膚的刺激較小。

● 在手掌上涂上肥皂或倒入一定量的洗手液，兩手掌搓揉數(shù)秒鐘至產(chǎn)生豐富的泡沫。

● 徹底搓洗雙手至少10秒鐘，特別注意手背、手腕部、手指間、指甲縫等部位。

● 在流動(dòng)的水下徹底沖洗雙手，直到所有的肥皂殘留物都被沖洗干凈。

● 用紙巾或毛巾徹底擦干雙手，或者用熱風(fēng)機(jī)吹干雙手。

● 每個(gè)家庭成員都應(yīng)該有自己的、各自分開的擦手毛巾并經(jīng)not;常清洗。

特別提醒：

相對(duì)來說，液體肥皂比固體肥皂更好，特別是在公眾場(chǎng)所，固體肥皂容易被各種病原菌污染，而液體肥皂較少有被污染的問題。

第二關(guān)：嘴

洗凈了雙手還需注意管好孩子的嘴。除了不吃不潔食物以外，還要注意盡量避免讓孩子生吃動(dòng)物性食物，如生魚片、蛋黃沒有凝結(jié)的荷包蛋等，因?yàn)樯允澄?，特別是肉、魚、蛋等是夏季招致沙門氏菌感染的重要原因。生吃的瓜果蔬菜一定要用流動(dòng)水沖洗干凈，盡量去掉外皮后食用。

此外，特別要提醒父母的是，對(duì)于1歲以下的小寶寶來說，抓到東西后往嘴里送幾乎是他們的本能。因此除了洗凈孩子的雙手、不吃不潔食物以外，對(duì)孩子的玩具、孩子能抓握到和經(jīng)常觸摸的物品一定要經(jīng)常清洗和消毒，以防玩具和物品受到病原菌的污染，進(jìn)而傳染給孩子。

腹瀉的2個(gè)階段

第1階段：潛伏期。孩子感染了這些病原菌以后，一般都先有一個(gè)潛伏期，潛伏期的長短與感染的病原菌種類有關(guān)。如志賀氏菌感染的潛伏期大約為16~72小時(shí)，一般病毒的潛伏期大約在4~48小時(shí)。寄生蟲的潛伏期更長，如賈第鞭毛蟲的潛伏期大約1~3周。

第2階段：發(fā)作期。潛伏期過后，孩子會(huì)有腹部不適、腹痛的感覺，隨之出現(xiàn)腹瀉。腹瀉可能在幾天內(nèi)就痊愈，也可能持續(xù)兩周以上。持續(xù)兩周以上的腹瀉就稱為慢性腹瀉或遷延性腹瀉。腹瀉時(shí)，特別是在急性期，大量的水分隨大便丟失，很容易造成孩子脫水。而長期的慢性腹瀉則使各種營養(yǎng)素的丟失增加，致使孩子營養(yǎng)不良，造成體重不增甚至下降，影響孩子的生長發(fā)育。

不同感染，不同表現(xiàn)

除了腹瀉以外，不同病原菌感染引起的腸道疾病還有其各自的特點(diǎn)。如由柯薩奇病毒感染引起的腹瀉，常常伴有發(fā)熱、口腔皰疹、手足部的水皰疹、充血性結(jié)膜炎等癥狀。沙門氏菌是常見的引起食物中毒的病原菌，除了侵犯腸道外，還常常侵犯人體的骨骼、關(guān)節(jié)等器官。志賀氏菌的傳染性非常強(qiáng)，甚至于10個(gè)志賀氏菌就足以引發(fā)感染。志賀氏菌經(jīng)常侵犯腸道壁，造成腸壁潰瘍，大便帶血等。

共有5種腸道桿菌可以引發(fā)腹瀉，這些大腸桿菌可以通過直接侵犯腸道壁或通過由其產(chǎn)生的毒素引發(fā)腹瀉；大腸桿菌中的O157:H7大腸桿菌是最危險(xiǎn)的，它所產(chǎn)生的毒素可以造成腸道出血并可能損害腎臟等其他器官。這些細(xì)菌也主要通過人與人之間的接觸傳播，通過被污染的物品以及被污染的食物傳播。

護(hù)理腹瀉的關(guān)鍵——補(bǔ)足水分

由這些病原菌引起的腹瀉，其持續(xù)時(shí)間長短隨不同的致病菌以及孩子的體質(zhì)而不同。一般比較輕微的腹瀉，孩子大多在幾天內(nèi)恢復(fù)正常，并不一定需要抗生素或抗病毒治療。如果是小嬰兒或者孩子免疫功能低下，則需要預(yù)防性地使用抗生素，以防繼發(fā)感染。

對(duì)患病孩子的家庭護(hù)理，最重要的就是一定要補(bǔ)足水分。腹瀉期間盡量鼓勵(lì)孩子多喝水，并且最好給予口服補(bǔ)液鹽，這樣除了補(bǔ)足水分以外，還能補(bǔ)充隨大便丟失而又對(duì)人體非常重要的鉀、鈉等電解質(zhì)，有效地預(yù)防孩子出現(xiàn)脫水癥狀。腹瀉期間除了食物稍清淡以外，盡量保持孩子原來的進(jìn)食，以保證營養(yǎng)供應(yīng)和促進(jìn)早日痊愈。

如果孩子的腹瀉在持續(xù)幾天后仍然不見好轉(zhuǎn)，并伴有高熱，嘔吐，腹痛，大便中帶有血或大量黏液，則必須到醫(yī)院就診。另外，如果孩子出現(xiàn)脫水的癥狀，如口唇干裂、皮膚蒼白干燥、眼眶凹陷、表情淡漠時(shí)，也必須盡快到醫(yī)院就診。

編輯/覃靜(qinjing@bphg.com.cn)