關(guān)鍵詞：針灸；穴位注射；眼瞼下垂
　　中圖分類號(hào)：R777．1　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
　　文章編號(hào)：1007－2349(2007)03－0032－02
　　
　　筆者從2001年1月～2002年12月運(yùn)用針灸配合穴位注射治療外傷后眼瞼下垂32例，療效顯著，現(xiàn)總結(jié)如下。
　　
　　1　臨床資料
　　
　　全部患者均是腦外科轉(zhuǎn)康復(fù)科的腦外傷后眼瞼下垂的患者。其年齡為4～45歲；病程最短15d，最長(zhǎng)1年零1月；男26例，女6例；外展神經(jīng)麻痹5例，動(dòng)眼神經(jīng)麻痹10例，上斜肌麻痹5例，下斜肌麻痹5例。排除面神經(jīng)麻痹、面肌痙攣、眼肌緊張、三叉神經(jīng)痛，先天性上瞼下垂等。
　　
　　2　治療方法
　　
　　2．1針灸治療 以眼部取穴為主，取眼部攢竹，陽(yáng)白透魚(yú)腰、絲竹空、承泣、下關(guān)、頭痛加頭維、神庭、上星，遠(yuǎn)部取合谷、足三里、三陰交為主，針刺得氣后夾電極，以疏密波、弱電量為主、低頻率，時(shí)間為20～40min，每日1次，10次為1療程，面部用TDP照射，距離為40～50cm，以局部微紅為度，針刺治療后稍休息，用lcm的艾條插在毫針上點(diǎn)燃，插艾條的穴位分別為陽(yáng)白穴、下關(guān)穴每個(gè)穴位用2柱，每天1次，10d為1療程。
　　
　　2．2穴位注射 患者無(wú)過(guò)敏史，用加蘭地敏注射液加維生素B12注射液，兒童劑量為維生素B 0．1mg+加蘭他敏1mg，成人維生素B 0．1mg+加蘭他敏2mg，藥液混勻后平均分為3份，用3個(gè)注射器抽吸后刺入穴位、得氣、回抽無(wú)血注入陽(yáng)白、攢竹、絲竹空3個(gè)穴位，兒童每個(gè)穴位注入0．3mg，成人每個(gè)穴位注入0．7mg，拔針后用干棉球按壓針孔，以防藥液外溢，后用敷貼貼住針眼。
　　
　　3　療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
　　
　　3．1療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：臨床癥狀全部消失；好轉(zhuǎn)：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，內(nèi)斜或外斜偶有復(fù)發(fā)；無(wú)效：癥狀無(wú)緩解。
　　
　　3．2治療結(jié)果 治愈18例，好轉(zhuǎn)12例，無(wú)效2例，總有效率90．6％。
　　
　　4　體會(huì)
　　
　　本病在中醫(yī)稱為“上眼下垂”、“瞼廢”、“雕目”，以眼瞼下垂，遮住瞳孔，影響視物為特征。本病是由于先天稟賦不足，腎氣虛弱，以致眼瞼松弛，有因風(fēng)邪外襲，筋脈失和，因脾氣虛弱，肌肉弛縱所致，外傷筋脈易致此病。取眼周的攢竹、陽(yáng)白等穴以調(diào)和局部氣血，配手陽(yáng)明經(jīng)合谷以通經(jīng)活絡(luò)，疏風(fēng)解表、配足陽(yáng)明經(jīng)足三里，三陰交以健脾胃、補(bǔ)氣血、眩暈加百會(huì)、氣海，不能抬眉加攢竹，內(nèi)斜加太陽(yáng)、瞳子髎，外斜加晴明、攢竹。
　　
　　(收稿日期：2006－09－18