關鍵詞:小兒神經性尿頻;小兒尿頻湯;辨證施治
中圖分類號:R694+.5 文獻標識碼:B
文章編號:1007-2349(2007)03-0061-02
小兒神經性尿頻是以尿頻為主要特征的一種疾病,亦稱之為白天尿頻綜合征。筆者多年來運用自擬小兒尿頻湯治療該病32例,取得滿意療效,現報告如下。
1 臨床資料
32例患兒均為我院門診收治,年齡在5~12歲;男12例,女20例;病程最短的1周,最長的1月余。以上病例均有白天尿頻尿急為主癥,血、尿常規(guī)檢查均為正常,無任何陽性體征。以上病例辨證為脾。腎兩虛,膀胱氣化失約。
2 治療方法
方劑組成:黨參10g,云苓10g,白術12g,甘草6g,山藥12g,烏藥12g,益智仁10g,金櫻子10g,桑螵蛸10g,車前子10g(包煎),菟絲子10g,補骨脂10g,山茱萸10g,7d為1療程。
3 療效標準與治療結果
3.1療效標準治愈:服藥1個療程,癥狀消失,隨診半年無復發(fā);顯效:服藥1~2療程,癥狀消失,隨診半年,偶有復發(fā);有效:服藥1~2療程,癥狀減輕,繼服第3~4療程后,癥狀基本消失,隨診半年未見加重。
3.2治療結果治愈18例,顯效50例,有效4例。
4 典型病例
王某,女,6歲,2003年6月初診。家長述孩子白天醒時尿頻、尿急,十幾分鐘甚至幾分鐘排尿一次,每次尿量不多,淋漓不盡,無尿痛及血尿,入睡后癥狀消失,病程2周;伴有神倦乏力,面色萎黃,食欲不振,手足欠溫,大便稀薄,舌質淡,脈細弱。查血、尿常規(guī)均正常,證屬脾腎氣虛,膀胱氣化功能失常。處方:黨參10g,云苓10g,白術12g,山藥12g,烏藥12g,益智仁10g,金櫻子10g,桑螵蛸10g,車前子10g(包煎),菟絲子10g,補骨脂10g,山茱萸10g,甘草6g。服藥1個療程后,患兒尿頻次數明顯減少,繼服1個療程,患兒恢復正常,隨診半年未見復發(fā)。
5 討論
小兒神經性尿頻以學齡前兒童發(fā)病率較高,特點是清醒時尿頻,可有尿急但無尿痛、血尿,入睡后其癥狀消失,其發(fā)病原因及機理尚未明了。西醫(yī)大多認為精神緊張,排尿反射神經調節(jié)功能紊亂而產生異常感覺或異常尿急所致[1]。中醫(yī)認為小兒神經性尿頻屬淋證范疇,屬脾腎不足,膀胱失約之證[2];早在《素問·脈要精微論》云:“水泉不止者,是膀胱不藏也?!泵鞔泪t(yī)萬全云:“兒小脾常不足,腎常虛。”方解:黨參、云苓、白術、山藥、益智仁、金櫻子、桑螵蛸、菟絲子、補骨脂、山茱萸健脾溫腎,固精氣,縮小便;烏藥調氣散寒,助氣化,澀小便;車前子利水滲濕;甘草調和諸藥。諸藥配伍共奏益氣補腎,健脾利水之功效,臨床取得滿意療效。
參考文獻:
[1]吳燕.小兒神經緊張性尿頻的治療與護理[J].中國中醫(yī)急癥,2005,14(8):807.
[2]王愛玲.培元益氣湯治療小兒神經性尿頻40例[J].現代中醫(yī)藥,2005,25(5):43.
(收稿日期:2006-11-15