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        手法治療環(huán)枕筋膜攣縮征38例

        2007-12-29 00:00:00
        云南中醫(yī)中藥雜志 2007年3期


          關(guān)鍵詞:環(huán)枕筋膜攣縮征;手法;體會
          中圖分類號:R686.3 文獻標識碼:B
          文章編號:1007-2349(2007)03-0032-01
          
          筆者在臨床工作中,采用手法治療環(huán)枕筋膜攣縮征38例,取得一定療效,現(xiàn)報道如下。
          
          1 臨床資料
          
          1.1一般資料本組38例均系門診病例,其中男22例,女16例;平均39歲;病程最短1周,最長6a。
          
          1.2診斷依據(jù) 以后腦部頑固性麻木痛,并發(fā)頭暈頭痛,頸肩部不適為主癥;觸診風池穴附近可觸及硬塊條索,頸椎張口位片示:環(huán)枕關(guān)節(jié)左右不對稱,側(cè)位片示:環(huán)枕間隙前沿稍寬。
          
          2 治療方法
          
          (1)放松:(扌袞)法揉法拿法由肩至枕部反復(fù)操作,視病人情況,一般3~5min;(2)松解肌腱:以肘壓、指撥于肩井、玉枕、人迎、骨空處,反復(fù)操作3~5rain;(3)松解關(guān)節(jié):在充分牽引以后施以搖法;(4)點穴:以風池、風府、百會、外關(guān)、陽陵泉為主,每穴點按30~40s,最后以拍打結(jié)束。以上治療每次15min左右,每5次1個療程,治療3個療程后,觀察療效。
          
          3 療效標準與治療結(jié)果
          
          3.1療效標準治愈:癥狀消失,半年以上無復(fù)發(fā);好轉(zhuǎn):癥狀明顯減輕,偶有復(fù)發(fā)。
          
          3.2治療結(jié)果治愈30例,好轉(zhuǎn)8例。
          
          4 體會
          
          環(huán)枕筋膜是項筋膜的一部分,項筋膜上緣起于枕骨上項線下緣,下部附著于環(huán)椎后緣、項韌帶,及前、中斜角肌,肩胛提肌等處。環(huán)枕筋膜分環(huán)枕前膜和環(huán)枕后膜,環(huán)枕后膜起與環(huán)椎后弓上緣和枕骨大孔后緣之間,椎動脈自環(huán)椎橫突孔穿出呈銳角向后,穿過環(huán)枕筋膜后經(jīng)枕骨大孔入顱。第一頸神經(jīng)分布于枕骨下肌群。枕小神經(jīng)穿出深筋膜后分布于耳后部乳突部及枕部外側(cè)區(qū)域。枕大神經(jīng)穿過斜方肌腱及頸部的固有筋膜分布于上項線達顱頂?shù)钠つw。
          由以上的解剖結(jié)構(gòu)可知環(huán)枕后膜痙攣可擠壓椎動脈,刺激牽拉神經(jīng)引起病癥,治療上重點對環(huán)枕筋膜進行手法彈撥,對相關(guān)穴位痛點點按,以及對環(huán)枕關(guān)節(jié)處的纖維性硬結(jié)條索樣變做反復(fù)的彈撥,再配以舒筋解痙的穴位,使粘連得以松解,痙攣得以解除,從而改善血運,恢復(fù)神經(jīng)血管功能,達到治療目的。
          
          (收稿日期:2007-01-10

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