關鍵詞:頭痛;辨證;推拿
中圖分類號:R747
文獻標識碼:B
文章編號:1007—2349(2007)06—0033—01
1臨床資料
本組62例均系門診病例,均以頭痛為主癥,其中男33例,女29例;年齡最小15歲,最大75歲;病程最短2d,最長3a,平均4個月。
2治療方法
2.1基本取穴肩井、人迎、風池、風府、印堂、頭維、太陽、百會、夾脊穴。
2.2操作病人坐位,用一指禪推法,由前至后,推太陽和膀胱經(jīng)4~5遍,后用大魚際抹掃兩側膽經(jīng)3~4遍,然后揉拿頸部太陽經(jīng)和膽經(jīng)3~4遍,最后點風池、印堂、百會,拿五經(jīng)、肩井。
2.3辨證加減(1)風寒頭痛:頭痛、惡風寒、口不渴、苔薄白、脈浮或緊。加按揉風門、肺俞,擦背部膀胱經(jīng),點合谷;(2)風熱頭痛:頭脹痛、惡風發(fā)熱、面紅目赤、口渴咽紅腫、尿黃、舌尖紅苔黃、脈浮數(shù)。加揉大椎、肺俞、風門,點風池、合谷,拍背部膀胱經(jīng);(3)暑濕頭痛:頭脹重、脘悶納呆、肢倦汗出、心煩口渴、苔白脈濡數(shù)。加按揉大椎、曲池、合谷三陰交;(4)肝陽頭痛:頭痛眩暈、心煩口干、面紅易怒、眠差苔薄黃,舌紅脈弦或弦細數(shù)。加推橋弓,點揉太沖、行間,擦涌泉;(5)痰濁頭痛:頭脹痛、胸膈痞滿、納呆倦怠、惡心苔白膩、脈滑。加摩腹,按揉足三里、豐隆、內(nèi)關、脾、胃、大腸俞;(6)血虛頭痛:頭暈頭痛、面色少華、神疲乏力、心悸氣短、舌淡、脈細無力或澀。加摩腹,按揉心俞、膈俞、血海、足三里、三陰交;(7)腎虧頭痛:頭空痛、腰膝疫軟、耳鳴目眩、遺精帶下。陽虛者肢冷、舌淡胖、脈沉細無力。加揉關元、氣海,背部擦督脈、命門、腎俞、八髎。陰虛者口干少津、舌紅脈細數(shù)。加減同肝陽頭痛;(8)瘀血頭痛,痛如針刺,固定不移,舌有瘀斑,脈細澀。加擦痛點。點揉血海、三陰交。
3療效標準與治療結果
3.1療效標準治愈:癥狀完全消除,近期未復發(fā);顯效:癥狀基本消除,特殊情況下仍感不適;無效:癥狀無緩解。
3.2治療結果治愈44例,顯效17例,無效1例,總有效率為98.3%。
4討論
頭為諸陽之會,為髓海之所在,其正常的生理活動要求經(jīng)絡通暢,氣血供應正常,所以推拿治療頭痛的主要作用是疏通經(jīng)絡,清腦安神。本法以頭及頸肩背部推拿為基礎,其目的是疏通督脈、足太陽、足少陽之精氣。督脈能總督一身之陽經(jīng),故督脈通達則諸陽經(jīng)皆可暢通。足太陽經(jīng)從頭走足,其經(jīng)脈中包含了五臟六腑在背部的腧穴,點按此經(jīng)能調(diào)和臟腑氣血。足少陽經(jīng)循行于頭部及軀干兩側,其主要功能為調(diào)和肝膽之氣血,故點按其經(jīng)穴,能有效治療偏頭痛及肝陽頭痛。在此基礎上再進一步細分,針對不同證型辨證加減、辨證補瀉,較常規(guī)推拿療法見效更快,療效更