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        辨證推拿治療頭痛62例

        2007-12-29 00:00:00戟,馬
        云南中醫(yī)中藥雜志 2007年6期


          關(guān)鍵詞:頭痛;辨證;推拿
          中圖分類號(hào):R747
          文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
          文章編號(hào):1007—2349(2007)06—0033—01
          
          1臨床資料
          
          本組62例均系門診病例,均以頭痛為主癥,其中男33例,女29例;年齡最小15歲,最大75歲;病程最短2d,最長(zhǎng)3a,平均4個(gè)月。
          
          2治療方法
          
          2.1基本取穴肩井、人迎、風(fēng)池、風(fēng)府、印堂、頭維、太陽(yáng)、百會(huì)、夾脊穴。
          2.2操作病人坐位,用一指禪推法,由前至后,推太陽(yáng)和膀胱經(jīng)4~5遍,后用大魚際抹掃兩側(cè)膽經(jīng)3~4遍,然后揉拿頸部太陽(yáng)經(jīng)和膽經(jīng)3~4遍,最后點(diǎn)風(fēng)池、印堂、百會(huì),拿五經(jīng)、肩井。
          2.3辨證加減(1)風(fēng)寒頭痛:頭痛、惡風(fēng)寒、口不渴、苔薄白、脈浮或緊。加按揉風(fēng)門、肺俞,擦背部膀胱經(jīng),點(diǎn)合谷;(2)風(fēng)熱頭痛:頭脹痛、惡風(fēng)發(fā)熱、面紅目赤、口渴咽紅腫、尿黃、舌尖紅苔黃、脈浮數(shù)。加揉大椎、肺俞、風(fēng)門,點(diǎn)風(fēng)池、合谷,拍背部膀胱經(jīng);(3)暑濕頭痛:頭脹重、脘悶納呆、肢倦汗出、心煩口渴、苔白脈濡數(shù)。加按揉大椎、曲池、合谷三陰交;(4)肝陽(yáng)頭痛:頭痛眩暈、心煩口干、面紅易怒、眠差苔薄黃,舌紅脈弦或弦細(xì)數(shù)。加推橋弓,點(diǎn)揉太沖、行間,擦涌泉;(5)痰濁頭痛:頭脹痛、胸膈痞滿、納呆倦怠、惡心苔白膩、脈滑。加摩腹,按揉足三里、豐隆、內(nèi)關(guān)、脾、胃、大腸俞;(6)血虛頭痛:頭暈頭痛、面色少華、神疲乏力、心悸氣短、舌淡、脈細(xì)無(wú)力或澀。加摩腹,按揉心俞、膈俞、血海、足三里、三陰交;(7)腎虧頭痛:頭空痛、腰膝疫軟、耳鳴目眩、遺精帶下。陽(yáng)虛者肢冷、舌淡胖、脈沉細(xì)無(wú)力。加揉關(guān)元、氣海,背部擦督脈、命門、腎俞、八髎。陰虛者口干少津、舌紅脈細(xì)數(shù)。加減同肝陽(yáng)頭痛;(8)瘀血頭痛,痛如針刺,固定不移,舌有瘀斑,脈細(xì)澀。加擦痛點(diǎn)。點(diǎn)揉血海、三陰交。
          
          3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
          
          3.1療效標(biāo)準(zhǔn)治愈:癥狀完全消除,近期未復(fù)發(fā);顯效:癥狀基本消除,特殊情況下仍感不適;無(wú)效:癥狀無(wú)緩解。
          3.2治療結(jié)果治愈44例,顯效17例,無(wú)效1例,總有效率為98.3%。
          
          4討論
          
          頭為諸陽(yáng)之會(huì),為髓海之所在,其正常的生理活動(dòng)要求經(jīng)絡(luò)通暢,氣血供應(yīng)正常,所以推拿治療頭痛的主要作用是疏通經(jīng)絡(luò),清腦安神。本法以頭及頸肩背部推拿為基礎(chǔ),其目的是疏通督脈、足太陽(yáng)、足少陽(yáng)之精氣。督脈能總督一身之陽(yáng)經(jīng),故督脈通達(dá)則諸陽(yáng)經(jīng)皆可暢通。足太陽(yáng)經(jīng)從頭走足,其經(jīng)脈中包含了五臟六腑在背部的腧穴,點(diǎn)按此經(jīng)能調(diào)和臟腑氣血。足少陽(yáng)經(jīng)循行于頭部及軀干兩側(cè),其主要功能為調(diào)和肝膽之氣血,故點(diǎn)按其經(jīng)穴,能有效治療偏頭痛及肝陽(yáng)頭痛。在此基礎(chǔ)上再進(jìn)一步細(xì)分,針對(duì)不同證型辨證加減、辨證補(bǔ)瀉,較常規(guī)推拿療法見效更快,療效更

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