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        當(dāng)歸芍藥散合五子衍宗丸治療不孕癥38例

        2007-12-29 00:00:00王瑞芬
        云南中醫(yī)中藥雜志 2007年6期


          關(guān)鍵詞:女性不孕癥;當(dāng)歸芍藥散;五子衍宗丸;療效
          中圖分類號(hào):R271.14
          文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
          文章編號(hào):1007—2349(2007)06—0030—02
          
          筆者采用當(dāng)歸芍藥散合五子衍宗丸加味治療女性不孕癥38例,取得較好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
          
          1臨床資料
          
          1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)婚后同居二年不避孕或曾有人流孕產(chǎn)史后間隔二年不避孕而不孕的女性患者;(2)輸卵管通液通水檢查一側(cè)或雙側(cè)不通暢者;(3)有月經(jīng)不調(diào)或痛經(jīng)、腰痛腹冷等癥狀;(4)B超監(jiān)測(cè)無(wú)排卵征象;(5)丈夫身體健康,精液檢查正常。以上除(1)必須具備外,(2)~(5)中只要具備二項(xiàng)即可診斷。1.2一般資料38例患者均為中醫(yī)門診病人,資料收集時(shí)間為1997年8月~2006年10月?;颊吣挲g最大43歲,最小21歲,平均年齡28.77歲;其中原發(fā)性不孕20例,繼發(fā)性不孕18例;不孕癥病程最長(zhǎng)9a,最短2a;服藥時(shí)間最長(zhǎng)的1a。38例中26例患者均有輸卵管一側(cè)或兩側(cè)不同程度的阻塞;8例患者無(wú)排卵;4例患者原因不明(排外先天畸形)。
          
          2治療方法
          
          給予當(dāng)歸芍藥散合五子衍宗丸加味:炒柴胡10g,當(dāng)歸15g,川芎10g,赤芍10g,白術(shù)10g,莪術(shù)10g,澤瀉10g,菟絲子10g,枸杞子10g,覆盆子10g,車前子10g,五味子10g。檢查輸卵管有阻塞者加忍冬藤30g,通草6g,路路通20g,敗醬草15g;腎陽(yáng)虛腰疫腹冷、性欲淡漠者加仙靈脾25g,續(xù)斷20g,鹿角膠30g(燉化兌入);肝郁加郁金20g,川楝子15g;痰濕阻遏加二陳湯;血瘀加益母草30g,紅花10g。1個(gè)月為1個(gè)療程,1個(gè)療程10劑中藥,每劑服2天,經(jīng)期停藥。連續(xù)服用至停經(jīng)產(chǎn)檢查證實(shí)懷孕為止。2年后評(píng)定療效。
          
          3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
          
          3.1療效標(biāo)準(zhǔn)治愈:2年內(nèi)受孕;好轉(zhuǎn):2年內(nèi)雖未懷孕,但能建立有排卵的月經(jīng)周期,且本病的有關(guān)癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查有明顯的改善;無(wú)效:2年內(nèi)未能受孕,且本病的有關(guān)癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)咀顯改善。
          3.2治療結(jié)果38例中治愈20例,好轉(zhuǎn)15例,無(wú)效3例。
          
          4體會(huì)
          
          女子貴乎經(jīng)調(diào),只有精血充沛,任通沖盛,月事如期,兩精相搏,才能受孕。當(dāng)歸芍藥散源自宋·陳自明所撰《婦人大全良方》,原用于治療妊娠腹痛,由當(dāng)歸、川芎、白芍、白術(shù)、茯苓、澤瀉六味藥組成。久服能令人通暢血脈、不生癰癤,清痰養(yǎng)胃、明目益津之功。筆者用當(dāng)歸芍藥散加三棱、莪術(shù)、益母草、香附、忍冬藤、敗醬草、續(xù)斷等治療月經(jīng)不調(diào)及不孕癥,常取得良好療效。五子衍宗丸出自《丹溪心法》,由菟絲子、枸杞子、車前子、覆盆子及五味子組成。五味藥物均屬于植物中多種子,繁殖力極強(qiáng)的藥物,具有明顯的補(bǔ)腎填精促懷孕作用。當(dāng)歸芍藥散以調(diào)補(bǔ)沖任、通暢血脈為主,五子衍宗丸以補(bǔ)腎填精促懷孕為主。兩方合用,臨證加減,相輔相成,互相促進(jìn),故能提高療

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