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        柴胡疏肝散合旋覆代赭湯治療膽汁返流性胃炎40例

        2007-12-29 00:00:00楊學(xué)信
        云南中醫(yī)中藥雜志 2007年6期


          關(guān)鍵詞:返流性胃炎;中醫(yī)藥療法;柴胡疏肝散;旋覆代赭湯
          中圖分類號:R573.3
          文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B
          文章編號:1007—2349(2007)06—0023—01
          
          筆者采用柴胡疏肝散與旋覆代赭湯合用治療膽汁返流性胃炎40例并與嗎叮啉治療30例作比較,取得較好的療效,現(xiàn)總結(jié)如下。
          
          1臨床資料
          
          本組70例均來自門診,隨機(jī)分為2組。治療組40例,男17例,女23例;年齡最大62歲,最小21歲,平均34歲。對照組30例,男16例,女14例;年齡最大70歲,最小18歲,平均32歲。所有病例均經(jīng)電子胃鏡檢查確診,并有上腹部燒灼痛,或嘔吐膽汁,進(jìn)食后加重等癥狀。排除心源性胸痛,非返流性食管炎,食管癌及食管動力性疾病等。
          
          2治療方法
          
          2.1治療組采用柴胡疏肝散合旋覆代赭湯治療。處方:柴胡、陳皮、白芍、黨參各20g,香附、枳殼、旋覆花、代赭石各15g,半夏、甘草、生姜、大棗各10g。胃脘疼痛者加木香、元胡、川芎;灼熱作酸加烏賊骨、瓦楞子;口苦,嘈雜加蒲公英;胃陰虧虛加麥冬、玄參。每日1劑,水煎服,分早中晚3次服用,2周為1個療程。
          2.2對照組口服嗎叮啉10g,每日3次,2周為1個療程。
          
          3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
          
          3.1療效標(biāo)準(zhǔn)顯效:治療后癥狀完全緩解,胃鏡復(fù)查膽汁返流消失,返流性胃炎消失或明顯好轉(zhuǎn),上腹部燒灼痛或嘔吐膽汁,進(jìn)食后癥狀加重消失或明顯好轉(zhuǎn);有效:內(nèi)窺鏡下膽汁返流減少,返流性胃炎好轉(zhuǎn),膽汁返流癥狀好轉(zhuǎn);無效:內(nèi)窺鏡下膽汁返流及返流性胃炎無好轉(zhuǎn)或惡化,膽汁返流癥狀無變化及加重。
          3.2治療結(jié)果治療組40例,顯效15例,有效21例,無效4例,總有效率為90%;對照組30例,顯效7例,有效12例,無效11例,總有效率為70%,治療組優(yōu)于對照組。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,有顯著性差異(P<0.05)。
          
          4討論
          
          膽汁返流性胃炎屬中醫(yī)“胃脘痛”、“吐酸”、“反胃”等范疇,是由于幽門括約肌松弛,膽汁返流入胃所致。《內(nèi)經(jīng)》云:“善嘔,嘔有苦……邪在膽,逆在胃,膽液泄則口苦,胃氣逆則嘔苦”。病機(jī)與盱郁化熱,胃失和降有關(guān)。柴胡疏肝散疏肝理氣止痛,旋覆代赭湯降逆和胃,兩方合用切中病機(jī),故取得較好療

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