摘要：隨著醫(yī)改的進一步深入，醫(yī)藥物流的重要性日益凸現(xiàn)。本文通過中外醫(yī)藥物流發(fā)展的對比，對于目前我國醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)組主要發(fā)展模式進行總結(jié)并提出發(fā)展建議。
　　關(guān)鍵詞：醫(yī)藥物流；發(fā)展模式
　　中圖分類號：F269 文獻標(biāo)識碼：A
　　
　　長期以來，我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域強調(diào)的是藥品的特殊性、專營性以及國有主渠道作用，導(dǎo)致這一領(lǐng)域一直由國有企業(yè)壟斷。和我國經(jīng)濟改革開放年代的很多產(chǎn)業(yè)一樣，醫(yī)藥流通同樣經(jīng)歷著：供求關(guān)系從供不應(yīng)求向供過于求、經(jīng)濟形態(tài)由計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟的過渡，因此它的歷史依然有章可循。然而，它們又是有所差別的。極具特殊性的醫(yī)藥行業(yè)的改革開放還一直在迷霧中行走，在此大背景下的流通變革，作為“醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)計劃經(jīng)濟的最后一塊壁壘”，自然也染上了濃厚的行業(yè)色彩。
　　
　　一、 醫(yī)藥物流的界定
　　
　　雖然我國醫(yī)藥物流興起發(fā)展至今已有一段時日，但目前的醫(yī)藥物流更多的只是概念的炒作，缺乏對醫(yī)藥物流的真正理解和切實執(zhí)行。很多“做醫(yī)藥物流”的人還沒有弄清楚到底什么是物流。這說明從投資或經(jīng)營的觀念上來看，人們對醫(yī)藥物流仍然存在一些誤區(qū)。
　　比較典型的觀點有三種：1、醫(yī)藥物流就是醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)。這種觀念認為，所謂的醫(yī)藥物流就是醫(yī)藥經(jīng)營即醫(yī)藥流通企業(yè)，就是我國目前醫(yī)藥流通領(lǐng)域的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)。2、醫(yī)藥物流就是藥品配送。這種觀念，以偏概全地認為建幾個倉庫配備幾十輛貨運卡車就叫物流，醫(yī)藥物流工作就是藥品的配送工作。3、有人認為醫(yī)藥物流就是要配備進口的設(shè)備、先進的系統(tǒng)。
　　醫(yī)藥物流的核心應(yīng)該是依托一定的物流設(shè)備、信息技術(shù)和進銷存管理系統(tǒng)有效整合營銷渠道上下游資源，通過優(yōu)化藥品供銷配運環(huán)節(jié)中的驗收、存儲、分揀、配送等作業(yè)過程，提高訂單處理能力，降低貨物分揀差錯，縮短庫存及配送時間，減少流通成本，提高服務(wù)水平和資金使用效益，實現(xiàn)的自動化、信息化和效益化。
　　
　　二、 我國醫(yī)藥物流與發(fā)達國家醫(yī)藥物流的簡單對比
　　
　　規(guī)模與市場集中度方面。當(dāng)前，我國從事藥品批發(fā)的企業(yè)多而小，我國名列前10位的流通批發(fā)企業(yè)的銷售額之和占市場總額的20%左右。而美國的醫(yī)藥市場規(guī)模是我國的近十倍，但美國的前三大藥品流通批發(fā)商卻占據(jù)了其國內(nèi)市場的95%。企業(yè)的市場占有率和市場集中度低，導(dǎo)致企業(yè)的經(jīng)營成本高，中國醫(yī)藥流通商業(yè)企業(yè)的整體經(jīng)濟效益低下，成為醫(yī)藥物流發(fā)展的瓶頸。在美國，許多中小型醫(yī)藥流通企業(yè)出于成本考慮，更傾向于把自己的物流業(yè)務(wù)完全分離出來，交給第三方物流公司，其中包括顯性成本構(gòu)成的物流活動，如運輸、儲存；也包括隱性成本構(gòu)成的物流活動，如庫存控制、信息處理等。相比之下，我國相當(dāng)多的中小型醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)仍然保留著“小而全”的組織形式，從藥品的采購到銷售全過程的一系列物流活動完全由企業(yè)自身獨立承擔(dān)，持所謂“肥水不流外人田”的傳統(tǒng)理念。
　　 體制支持與運作方面。醫(yī)藥物流是一個大市場，所有的醫(yī)藥物流都應(yīng)進入市場自由買賣，這是一種割不斷的橫向聯(lián)結(jié)。但部門分割的政策管理體制卻把這種聯(lián)結(jié)縱向切斷，跨部門的東西很難形成整合與整體效應(yīng)。主要體現(xiàn)在工商政策與藥監(jiān)政策不配套和醫(yī)藥市場行政分割、地方保護嚴重，與現(xiàn)代物流業(yè)是相排斥的兩個方面。
　　 管理與核心競爭力方面。中國醫(yī)藥物流的基礎(chǔ)設(shè)施與裝備已初具規(guī)模，但大多為粗放經(jīng)營，內(nèi)在質(zhì)量差，運作效率低。因此，目前醫(yī)藥流通業(yè)極為缺乏醫(yī)藥物流的管理，或者說目前的管理不能適應(yīng)醫(yī)藥物流的發(fā)展。多數(shù)醫(yī)藥流通商業(yè)企業(yè)缺乏市場開發(fā)和市場服務(wù)能力，這阻礙了醫(yī)藥流通企業(yè)向規(guī)模化、集約化發(fā)展?，F(xiàn)代流通企業(yè)必須通過業(yè)務(wù)的整合和流通配送環(huán)節(jié)的優(yōu)化來提高企業(yè)的運作效率。
　　 技術(shù)支撐方面。信息化水平的落后以及醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、商業(yè)批發(fā)企業(yè)還沒有形成統(tǒng)一的藥品標(biāo)準編碼是我國醫(yī)藥物流現(xiàn)代化發(fā)展的主要障礙。在我國，信息技術(shù)的應(yīng)用尚處于起步階段，大多醫(yī)藥物流企業(yè)并沒有運用物流信息系統(tǒng)，信息缺乏相互鏈接和共享，遠遠沒有達到物流運作所要求的信息化水平。同時，互不兼容的編碼系統(tǒng)勢必會造成信息處理和流通效率低下。
　　
　　 三、我國醫(yī)藥物流發(fā)展模式分析以及展望
　　
　　早在2004年年初，業(yè)內(nèi)就已經(jīng)有觀點認為醫(yī)藥物流投資過熱，但全國各地企業(yè)投資醫(yī)藥物流中心的熱情很高，申報的項目少則投資數(shù)千萬元，多則高達十幾億元，將醫(yī)藥物流的盤子越做越大，尤其北京、成都、上海、廣州、武漢等地更是“虛火過旺，高燒不退。浙省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會會長趙博文有這樣的擔(dān)心：“醫(yī)藥流通早已經(jīng)進入微利時代，巨額投資導(dǎo)致的后果將可能使企業(yè)血本無歸?！眱赡昵霸谖錆h投資落成的號稱“華中最大”的一家醫(yī)藥物流中心的無疾而終便是最有力的明證。
　　
　　1、實力型國有企業(yè)憑借其幾十年積累努力開拓
　　作為典型代表的國藥集團物流中心項目已經(jīng)初步取得成績。國藥物流目前已經(jīng)建立了分別以上海、廣州、天津、北京、沈陽、成都為中心的區(qū)域物流中心，下轄各城市配送中心和駁運中心，既可實現(xiàn)客戶產(chǎn)品在幾大區(qū)域就近存儲，以及各區(qū)域物流中心之間的轉(zhuǎn)倉，又可以快速有效地實現(xiàn)客戶產(chǎn)品到醫(yī)院、藥房等終端客戶的配送。
　　作為集中產(chǎn)品資源再分銷的醫(yī)藥商業(yè)模式是符合現(xiàn)代市場營銷產(chǎn)、銷分工這一大趨勢的，但傳統(tǒng)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)依靠行政壟斷產(chǎn)品資源的方式不可能再行得通了，所以醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)要積極轉(zhuǎn)變經(jīng)營理念根據(jù)企業(yè)的不同情況從兩個方面來調(diào)整自己的經(jīng)營思路，一是整合廠家高端產(chǎn)品資源使自己轉(zhuǎn)變成為生產(chǎn)企業(yè)的經(jīng)銷商，為生產(chǎn)企業(yè)打理及經(jīng)營市場從而使自己獲得更多的有銷售力的產(chǎn)品資源從而提高經(jīng)營品種的盈利能力，二是要確保在國家基本醫(yī)療保險用藥品種上的傳統(tǒng)經(jīng)營優(yōu)勢，針對這一項業(yè)務(wù)品種多、需求量大、涉及終端范圍廣的特點，醫(yī)藥流通企業(yè)要充分整合現(xiàn)有資源向第三方物流方向發(fā)展，從而發(fā)揮自己在藥品配送中不可或缺的關(guān)鍵作用
　　
　　2、民營力量以其機智靈活的策略搶占區(qū)域市場
　　以九州通為代表的民營力量透出民營企業(yè)蓬勃的生命力。為了實現(xiàn)低價銷售，九州通大刀闊斧采用現(xiàn)款進貨、批量采購、推行大區(qū)總代理制等做法，以獨家經(jīng)營的形式贏得了供貨商的全盤支持，同時也對國有醫(yī)藥流通企業(yè)傳統(tǒng)經(jīng)營方式和經(jīng)營理念進行了一次徹底的“顛覆”。
　　未來只有大型的商業(yè)企業(yè)才能有效實現(xiàn)集中批量采購、連鎖配送、連鎖經(jīng)營的規(guī)模經(jīng)濟效應(yīng)，這樣才能使采購、物流、管理的成本大幅下降，從而取得品牌及價格競爭上的優(yōu)勢。因此大型醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)要積極開展并購重組活動來壯大自己的企業(yè)規(guī)模。
　　
　　3、合資企業(yè)近來風(fēng)頭日盛
　　以永裕新興醫(yī)藥公司為代表的合資企業(yè)、近來風(fēng)頭日盛的行業(yè)外資本高盛集團、制藥企業(yè)如太極集團等對醫(yī)藥物流領(lǐng)域的介入、新型物流業(yè)態(tài)如北京悅康源通（只負責(zé)倉儲、貨運）等，也是醫(yī)藥物流領(lǐng)域中不可小覷的新生力量。
　　醫(yī)藥流通領(lǐng)域全面開放以后，對產(chǎn)品資源和下游渠道的控制以及在零售終端上的競爭將更加激烈，所以傳統(tǒng)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)要及時調(diào)整自己的經(jīng)營戰(zhàn)略，緊跟競爭形勢的需要。
　　
　　4、國家醫(yī)療改革重點推崇的“藥房托管”模式
　　該模式得到了國務(wù)院和國家衛(wèi)生部的共同認可。英特集團在重組后順利轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)藥類上市公司，作為浙江醫(yī)藥流通行業(yè)的龍頭企業(yè)，公司斥資億元打造藥業(yè)產(chǎn)業(yè)基地。其中大型現(xiàn)代醫(yī)藥物流配送中心是英特藥業(yè)產(chǎn)業(yè)基地建設(shè)的“重頭戲”，據(jù)規(guī)劃，公司將在產(chǎn)業(yè)基地內(nèi)建設(shè)3萬平方米的醫(yī)藥物流配送中心。這一大型現(xiàn)代醫(yī)藥物流配送中心將在具有儲存、保管等功能的基礎(chǔ)上，集成集運、養(yǎng)護、整理、分揀、配貨、送貨等一系列增值功能，進一步完善英特藥業(yè)的銷售、信息、配送一體化的服務(wù)體系，為制造商、分銷商、零銷商和終端用戶提供多功能、一體化的綜合服務(wù)。在英特藥業(yè)產(chǎn)業(yè)基地建成后，將可支持英特藥業(yè)50億元的銷售物流保障，并最終提供100億元銷售的物流能力。
　　作者單位：泰山醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院
　　
　　參考文獻
　　[1]魏小剛.2006年醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展回顧與展望[N] .中國醫(yī)藥報. 2006-12-26.
　　[2]我國醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)商業(yè)發(fā)展趨勢分析.江蘇物流網(wǎng). 2005-6-6.
　　[3]魏小剛.2007年制藥企業(yè)發(fā)展前景展望[N]. 中國醫(yī)藥報. 2006-12-26.
　　[4]探析我國醫(yī)藥物流市場積弊與對策. 江蘇物流網(wǎng). 2005-3-4.
　　[5]黃挺. 醫(yī)藥商業(yè)：新醫(yī)改背景下 面臨發(fā)展機遇.新郎財經(jīng). 2007-01-08.
　　[6]魏端，朱昌蕙.我國醫(yī)藥物流良性發(fā)展的思路[J]. 中