舒雨:
我的體質(zhì)較差,經(jīng)常服藥,因怕藥物影響胎兒健康,所以結(jié)婚快兩年了我一直不敢懷孕。最近,我聽朋友說孕婦服藥也有“安全期”,就想盡早要個(gè)寶寶。請(qǐng)問,孕婦服藥真的有“安全期”嗎?如果是真的,那么我懷孕后再服藥時(shí)應(yīng)該注意些什么呢?
新源 萬(wàn)麗
萬(wàn)麗朋友:
一般而言,服藥時(shí)間發(fā)生在懷孕3周(停經(jīng)3周)以內(nèi),稱為安全期。由于此時(shí)囊胚細(xì)胞數(shù)量較少,一旦受有害物的影響,細(xì)胞損傷則難以修復(fù),不可避免地會(huì)造成自然流產(chǎn)。此時(shí)服藥不必為生畸形兒擔(dān)憂。若無任何流產(chǎn)征象,一般表示藥物未對(duì)胚胎造成影響,可以繼續(xù)妊娠。
懷孕3周至8周內(nèi)稱高敏期。此時(shí)胚胎對(duì)于藥物的影響最為敏感,致畸藥物可產(chǎn)生致畸作用,但不一定引起自然流產(chǎn)。此時(shí)應(yīng)根據(jù)藥物毒副作用的大小及有關(guān)癥狀加以判斷,若出現(xiàn)與此有關(guān)的陰道出血,不宜盲目保胎,應(yīng)考慮中止妊娠。
懷孕8周至懷孕4-5個(gè)月稱為中敏期,此時(shí)是胎兒各器官進(jìn)一步發(fā)育成熟的時(shí)期,對(duì)于藥物的毒副作用較為敏感,但多數(shù)不引起自然流產(chǎn),致畸程度也難以預(yù)測(cè)。此時(shí),是否中止妊娠應(yīng)根據(jù)藥物的毒副作用大小等因素全面考慮,權(quán)衡利弊后再做決定。繼續(xù)妊娠者應(yīng)在妊娠中、晚期做羊水、B超等檢查,若是發(fā)現(xiàn)胎兒異常應(yīng)予引產(chǎn);若是染色體異?;蛳忍煨源x異常,應(yīng)視病情輕重及早終止妊娠,或予以宮內(nèi)治療。
懷孕5個(gè)月以上稱低敏期。此時(shí)胎兒各臟器基本已經(jīng)發(fā)育,對(duì)藥物的敏感性較低,用藥后一般不會(huì)出現(xiàn)明顯畸形,但可出現(xiàn)程度不一的發(fā)育異?;蚓窒扌該p害,如眠爾通引起胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,苯巴比妥引起腦損傷,鏈霉素、奎尼丁引起耳聾等。此時(shí)服藥必須十分慎重。