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        第一位病人

        2007-04-29 00:00:00
        散文海外版 2007年3期

        對(duì)外人來說,醫(yī)學(xué)院的解剖室一定是個(gè)充滿了神秘的去處。在對(duì)那個(gè)神秘空間的想象里,一定還交織著他們期待接近真相的渴望、對(duì)人體的好奇,另外加上諸多對(duì)尸體聯(lián)想的恐懼。這心情,大概應(yīng)該和那些恐怖片愛好者的心底暗流,如出一轍。

        至今,仍會(huì)有人向我打聽關(guān)于學(xué)解剖的事,第一句總是:“你第一次見尸體時(shí),怕不怕?”在他們?cè)儐柕谋砬橹校偸墙豢椫唤z渴望、一絲好奇,還加一些恐懼。他們總希望我能說得詳細(xì)一點(diǎn),說得生動(dòng)一點(diǎn),滿足他們對(duì)一部恐怖片的全面需求。

        作為一個(gè)學(xué)過八年醫(yī)的人,雖然離開醫(yī)學(xué)院后的生活軌跡已截然不同,但在“你怕不怕”的問題里,總會(huì)回憶起自己醫(yī)學(xué)生時(shí)的解剖生活。這段獨(dú)特經(jīng)歷,持續(xù)了整整半年。而那年,我二十歲,除了是個(gè)醫(yī)學(xué)生之外,還談著戀愛。

        “你怕不怕?”這問題,在上解剖課之前我也問過自己。當(dāng)時(shí),我并不太信自己在面對(duì)尸體時(shí)會(huì)有多堅(jiān)強(qiáng)。但說來也許沒人信,等后來,真正鉆進(jìn)位于東單三條那座文物建筑的解剖室之后,它就不再是一個(gè)問題了,煙消云散。

        二十歲的那年夏天,開學(xué)前幾天,我半忐忑、半好奇地去問師姐:“解剖課,你怕不怕?”師姐沒回答,很酷地從滿滿的書架上抽出來一本解剖圖譜,給我看,說:“就是上面畫的這些事兒,大卸八塊,事無巨細(xì),你得全弄明白了?!边@本解剖圖譜,看上去長(zhǎng)著一副科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拿婵?,其中也堆積著琳瑯滿目的科學(xué)細(xì)節(jié)。不過,這并不算完。師姐又抱出足有兩寸厚的解剖學(xué)書,擲在我面前,“瞧,這也是半年內(nèi)需要啃完的,全英文的,有的單詞有兩寸長(zhǎng)?!彼粗负褪持笍堥_,比劃著兩寸的長(zhǎng)度。

        一本布滿細(xì)節(jié)的圖譜和一本兩寸厚的英文解剖學(xué),它們無形的成為醫(yī)學(xué)生的壓力。它們來自一個(gè)陌生世界,卻是我必須面對(duì)的不二選擇。它們是我正式跨進(jìn)文物建筑里的解剖室之前的壓力。我想那壓力,班里其他二十九位同學(xué)或多或少也都有。這壓力,就是說,既然你選擇了做醫(yī)學(xué)生,選擇了給別人治病,你就別無選擇。

        我曾想象過很多次,掀開蒙在尸體上的塑料布的那一剎那。我想自己肯定會(huì)害怕,但不會(huì)尖叫。我還想,班里的有些嬌小女生,就不一定有我這么能忍了,肯定有幾個(gè),她們被嚇得魂飛魄散,其時(shí)教室里將一片混亂。

        而掀塑料布的這一刻,終于在兩男生兩女生配成一組后到來了。我們組里那個(gè)文靜清秀的浙江男生,掀開了塑料布,那是一位體態(tài)略胖的老太太,小腹突出,頭發(fā)凌亂。我和浙江男生彼此對(duì)視了一眼,旋即驚慌離開,故作平靜。然后,我們組里的另外一位女生,發(fā)出了有史以來最高頻的尖叫,但它并不長(zhǎng)。不,應(yīng)該說,很短促。它的短促,是因?yàn)榻淌依锍鋈艘饬系匕察o,其他組一點(diǎn)聲音都沒有,同組女生的尖叫聲因?yàn)樾呃⒍T诎胪?,戛然而止,回到現(xiàn)實(shí)。而這現(xiàn)實(shí),就是作為醫(yī)學(xué)生,你別無選擇。如果眼前這一關(guān)都過不了,日后想像協(xié)和名醫(yī)那樣懸壺濟(jì)世、治病救人……通通沒戲。

        眼前這群人,看來真有著足夠堅(jiān)強(qiáng)的神經(jīng),他們無論是嬌小女生還是北方大漢,都已開始進(jìn)入做醫(yī)生的角色——眼前是一門我們要花半年學(xué)習(xí)的功課,它是我們成為醫(yī)學(xué)生必須過的第一關(guān)。一具人尸,一本布滿細(xì)節(jié)的圖譜,一本兩寸厚的英文解剖學(xué),僅此而已。日后,讀到了羅蘭·巴特的《一個(gè)解構(gòu)主義的文本》,有一刻想起我那些堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)尸體的同學(xué)們,他們必定在骨子里已經(jīng)具備了“解構(gòu)”的基本色調(diào)。

        解剖老師驕傲地對(duì)大家說:要知道,你們的解剖課是全國(guó)醫(yī)學(xué)院中學(xué)習(xí)條件最好的——四個(gè)人一具尸體!而你們知道嗎,在有的省、市醫(yī)學(xué)院,解剖老師只能對(duì)著掛圖,對(duì)下面一百多號(hào)學(xué)生空講“這根血管是這么走的”。在他嘴里,眼前這具因?yàn)殚L(zhǎng)期泡在福爾馬林里而變得腫脹的、棕黑的尸體,對(duì)于一個(gè)急切了解人體構(gòu)造的醫(yī)學(xué)生來說,它不是恐怖題材,它也不是審美顛覆,而是學(xué)醫(yī)的無價(jià)之寶,必須珍惜。

        第一天起,我們每個(gè)人就穿上了類似屠夫的厚塑料圍裙,戴上袖套和手套,手里像模像樣地拿起了手術(shù)器械:刀、剪、鉗……我們用解剖刀的姿勢(shì)顯得笨手笨腳,偶爾它會(huì)劃破手套,割了手指,流出鮮血。而尸體散發(fā)的濃重的福爾馬林味道,則熏得我們眼淚直流,可惜我們只能戴上口罩,不能戴上眼罩,所以經(jīng)常含著眼淚,交換彼此解剖的收獲。

        尸體因?yàn)楦栺R林的浸泡,呈灰褐色,那顏色和中午食堂里賣的米粉蒸肉很相似。沒過幾天,我又發(fā)現(xiàn)這顏色和香腸也很相似。在幾乎一個(gè)月的時(shí)間里,我都無法切換它們之間顏色的區(qū)別。結(jié)果就是,一個(gè)月都沒有吃米粉蒸肉和香腸。除此之外,解剖課對(duì)我的后患折磨是,晚上起身去廁所時(shí),一些從前聽說的鬼故事,會(huì)在那一瞬間,強(qiáng)迫性地,全部涌上眼前。比如空中兩條垂掛下來的腿,不?;问?。比如深夜太平間里一顆大黑牙的故事。這些故事和我們組熟悉的那具尸體形象一起,折磨了我近一個(gè)月。而我,只能一個(gè)人獨(dú)自默默地消化這種情緒。

        但一個(gè)普通人和一個(gè)經(jīng)過解剖學(xué)洗禮的醫(yī)學(xué)生,在精神上,在思維上,必定是不同的。日后,我這么想。因?yàn)榻?jīng)過開始一個(gè)月的艱苦轉(zhuǎn)型之后,我們很快進(jìn)入了一種更客觀的角色,我們開始把尸體當(dāng)成我們生活的一部分了,我們的朋友了。它就是和我們共患難、幫助我們了解人體、最后助我們勇奪解剖學(xué)高分的戰(zhàn)友。后來,每個(gè)組都會(huì)給自己的尸體起一個(gè)名字,一個(gè)昵稱。教室里充斥著這樣的對(duì)話,“讓我看看你們的心臟”,“你們的坐骨神經(jīng)比我們粗多了”……這種和被解剖物的親密無間,在外人看來,著實(shí)難以想象。而現(xiàn)實(shí)也不容我們?cè)僮魉?。就像有人描述的那樣:尸體是你的第一個(gè)病人。你看不完第一個(gè)病人,就永遠(yuǎn)沒有第二個(gè)病人。沒有病人,醫(yī)生也就失去了他本質(zhì)的職業(yè)意義。在和尸體交友的過程中,每個(gè)醫(yī)學(xué)生都經(jīng)歷了“從對(duì)人體的模糊認(rèn)識(shí)到確切分解”這一過程。而這個(gè)過程,可能是別人永遠(yuǎn)無法經(jīng)歷的。記得倫勃朗有幅成名作,叫做《蒂爾普教授的解剖課》,是關(guān)于解剖課的題材。畫中,學(xué)生們圍在放有標(biāo)本的桌旁,認(rèn)真地聽蒂爾普醫(yī)生講解,如入忘我之境。

        我們不再在每節(jié)課之前都事兒事兒地穿上厚圍裙了,我們有時(shí)也不戴手套了。我們的解剖老師更酷,他從第一節(jié)課起,就拿赤裸的肉手,撇開一群肌肉,拎起一根神經(jīng),給我們講解神經(jīng)的走向。我們一群穿戴得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的人,驚訝地看著他。而他那種舉重若輕的表情,可和大片中的硬漢媲美。

        我們自己奉為神圣的那本圖譜,一開始大家還試圖在解剖室里給它找一個(gè)相對(duì)清潔的位置,好好安置。到后來,干脆就直接攤在一片福爾馬林味的尸體朋友身上了,頁面經(jīng)常滲著不明成分的油跡。最熱鬧的莫過于做生殖系統(tǒng)的解剖部分。而最敬業(yè)的場(chǎng)面莫過于,有些留著長(zhǎng)劉海的女生,因?yàn)榭唇馄式Y(jié)構(gòu)看得忘情,一綹綹劉海常常掠過尸體而不自知。這些人,對(duì)科學(xué)細(xì)節(jié)的渴望,已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了原先本能的驚恐。這些人,對(duì)客觀人體事實(shí)的正視,已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了小我的小情小緒。這時(shí),還有什么“你怕不怕”的問題呢?

        但仍然會(huì)有人來問我們“怕不怕”的問題。不斷有一些朋友會(huì)急切地要求我描述一下解剖房的景象,描述一下第一次接觸尸體的感覺。其中,有一些大膽的家伙,會(huì)主動(dòng)上門造訪。他們會(huì)在晴朗的周末白天或者傍晚,帶著一堆零食和鮮花來看我們。一陣寒暄和哼哈之后,忸怩地抖出此行的主要目的:“你能不能帶我去趟解剖室?”我們,往往掩飾不住地極其自豪。因?yàn)檫x擇了醫(yī)學(xué)專業(yè),我們有了接近身體地圖的便利,我們還有了戰(zhàn)勝恐怖情緒的資本。這些校外好友,一方面對(duì)解剖室的氣氛心存神秘感,就像有些人會(huì)喜歡恐怖小說賦予的受虐但刺激的感覺一樣。另一方面,他們也是急切地希望看看那些存在于自己體內(nèi)的心、肝、肺、腸子,暴露出來,究竟長(zhǎng)什么模樣。我親眼目睹一位英俊的北大男生,這么跟我們班一女生套近乎。那是他第一次主動(dòng)提出要求,而這要求是晚上月黑風(fēng)高時(shí),帶他去趟解剖室。后來,他們一路談下去,談戀愛成功。在去東單郵局排隊(duì)打長(zhǎng)途電話時(shí),我旁若無人地捧著本解剖圖譜復(fù)習(xí)盆腔器官,因?yàn)樯厦嬗猩诚到y(tǒng)的圖,后面的中年男人立刻好奇地伸出頭來看個(gè)究竟。他八成也不知道其中的具體細(xì)節(jié),比如自己的前列腺究竟在哪里?

        “怕不怕”不再是問題了,“怕不怕”根本不是問題了。就像既是文學(xué)家又是科學(xué)家的歌德說的那樣:“解剖標(biāo)本比任何的努力和觀察結(jié)果,更能將大自然的奧秘揭露于我們面前?!蔽覀?,就是直接面臨大自然奧秘的一群人。

        在外人看來可能最悲壯的場(chǎng)面是:為迎接解剖學(xué)考試,我們吃完晚飯?jiān)谝股袧撊虢馄适?,一直?fù)習(xí)到深夜。這時(shí)已經(jīng)想不起任何鬼故事了,縱使想起來,對(duì)鬼故事的恐懼也難以敵過我們爭(zhēng)高分的壓力。在整整半年的忙碌之后,解剖學(xué)考試可算是世界上最有強(qiáng)烈對(duì)比意義的殘酷考試,場(chǎng)面也很滑稽。老師在需要考的部位上扎上繩子,并標(biāo)號(hào)。十幾個(gè)人整齊地站在十幾具尸體前,找到那根繩子拴的解剖結(jié)構(gòu),在油跡斑斑的答題紙上,寫下英文和中文。每隔兩分鐘吹一聲哨,輪換位置。在那面對(duì)尸體的僅有的兩分鐘里,恨不能窮盡一切細(xì)節(jié),把之前所有的辛苦和艱難都能兌換成分?jǐn)?shù)。一通忙碌之后,交上答卷,走出解剖室,天空蔚藍(lán)。從此,我們不再是害怕尸體的普通老百姓了,我們完成了和第一位病人的半年相處生活。

        關(guān)于解剖課,還有一些外人可能不知的醫(yī)學(xué)院圈內(nèi)故事。比如,如有醫(yī)學(xué)生流露出對(duì)解剖的恐懼和害怕,經(jīng)常會(huì)被別人嘲笑“沒用”“膽小”。而一些弱小女生為了應(yīng)付第二天的解剖學(xué)考試,通宵達(dá)旦地在解剖室和一群尸體待在一起,渾然不知疲倦和恐懼。在十七世紀(jì)的歐洲,醫(yī)學(xué)院的解剖室曾一度對(duì)老百姓開放,并按不同的部位收費(fèi),據(jù)說有些人會(huì)在觀看解剖時(shí)說些淫穢笑話。在十九世紀(jì)和二十世紀(jì)的有些夸張故事中,有些醫(yī)學(xué)生居然用人體標(biāo)本的腸當(dāng)作跳繩。二十世紀(jì)中期,醫(yī)學(xué)生學(xué)解剖時(shí),手持手術(shù)刀和剪子,割下人體每一個(gè)重要器官,如腱、動(dòng)脈和神經(jīng),拿在手中相互調(diào)侃。

        據(jù)說,耶魯?shù)默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)生們則顯得文明多了,他們用各種方式表達(dá)對(duì)人生中“第一位病人”的敬畏。在解剖課的儀式上,會(huì)朗誦詩(shī),或者彈奏音樂,表示對(duì)人體標(biāo)本的感謝和敬畏。在課結(jié)束后,為解剖完的尸體舉行莊嚴(yán)的葬禮。他們還用幾塊不同色彩的布縫成被子,以紀(jì)念解剖課上的每一具人體標(biāo)本。

        而紐約一所醫(yī)學(xué)院的學(xué)生,則比當(dāng)年單槍匹馬地對(duì)付恐懼情緒的我,要幸運(yùn)得多。這些學(xué)生會(huì)將自己的解剖經(jīng)歷和情緒波動(dòng)一一記下來,然后彼此討論,坦言自己的感受。老師還會(huì)描述病人將死時(shí)的情景,醫(yī)生在處理人尸時(shí)應(yīng)扮演的角色,以讓學(xué)生知道,在面對(duì)尸體或?qū)⑺赖娜藭r(shí),該如何做。

        但今日解剖的地位,不再像當(dāng)年歌德那樣可以自己就發(fā)現(xiàn)一塊骨頭并予以命名了。重大的發(fā)現(xiàn),已十分罕見。而由計(jì)算機(jī)生成的模型,可直接看到尸體截面圖的掃描、真實(shí)的數(shù)字照片,可分清細(xì)小、復(fù)雜的結(jié)構(gòu),它們更直觀,更鮮活。有人悲觀地說,自文藝復(fù)興以來醫(yī)學(xué)生一直學(xué)習(xí)的解剖學(xué),正慢慢淡出歷史舞臺(tái)。醫(yī)學(xué)生花在解剖上的時(shí)間,比從前少了百分之八十。

        但一個(gè)普通人和一個(gè)經(jīng)過解剖學(xué)洗禮的醫(yī)學(xué)生,在精神上,在思維上,必定是不同的。現(xiàn)在,我仍然這么想。在面對(duì)“第一位病人”時(shí),除了認(rèn)識(shí)他的結(jié)構(gòu),這種面對(duì)和相處本身,還具有某種微妙的作用。它可能是再發(fā)達(dá)的科技也代替不了的,就像有一位解剖學(xué)教授說:學(xué)解剖不僅是為了學(xué)知識(shí),而且是體驗(yàn)整個(gè)過程—— 一種有力的、神圣的體驗(yàn),在其中更感性地理解醫(yī)生這個(gè)職業(yè)?!澳銜?huì)從中真正看到人體之美。你會(huì)十分感謝死者。站在那里只有敬畏?!蹦氵€會(huì)直接面對(duì)“大自然的奧秘”。你的思維開始具有了“解構(gòu)”的底色??陀^現(xiàn)實(shí)和情緒,開始有力地截然分離。英雄以寧?kù)o的心,鋒利的劍,奮勇戰(zhàn)斗。

        (選自2007年第1期《人民文學(xué)》)

        原刊責(zé)編 李平

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