王新捷等

使用胰島素泵的兩個小竅門

王新捷

(1)避免導(dǎo)管折裂的經(jīng)驗：

由于導(dǎo)管靠近胰島素泵的一端，是軟管和擰緊柄的軟硬連接，可能會隨著使用者的活動產(chǎn)生折裂。簡單的方法是從擰緊柄開始向軟管纏繞透明膠帶，這樣，可以避免戴泵者在活動時導(dǎo)致軟管開裂或折斷。

(2)更換針頭的技巧：

戴泵者將針頭拔出，針孔用消毒棉棒按壓片刻后，涂抹一點紅霉素眼藥膏(既消炎又可密閉針孔)，然后用一次性紙膠布黏貼即可，這樣就避免了酒精消毒后的刺痛及針孔容易感染的弊端。

預(yù)溫胰島素筆芯針頭使用小竅門

張琪

經(jīng)常有使用預(yù)混胰島素筆芯(30R或50R)的病友向我咨詢：在新裝入筆芯后，頭一兩次注射時血糖控制都比較理想。可是，隨著筆芯中的胰島素越來越少，血糖時常出現(xiàn)較大波動，而他們的日常飲食及生活一直比較規(guī)律，并無導(dǎo)致血糖明顯升高或降低的因素。那么，是這種劑型的胰島素筆芯時好時壞，還是“糖魔”真的如此難以降服?

這些病友的困惑，在我最初使用預(yù)混胰島素(30R)筆芯時也遇到過，后來我終于找到了根源：原來是不恰當(dāng)?shù)匕惭b注射筆針頭惹的禍。

一些病友重復(fù)使用針頭，由于怕麻煩或擔(dān)心弄臟針頭，所以每次注射后，針頭還是一直裝在筆上，問題恰恰就出在這兒。舉例說明，胰島素30R是預(yù)先混合了30％的短效胰島素(R)和70％的中效胰島素(N)，只需靜置一段時間，藥液就會分離成部分透明的上清液(R)和部分不透明的米湯樣液體(N)，所以，需要在每次注射前上下?lián)u動十余次使其充分混勻，這也是筆芯中有一個宛若小米的玻璃球來幫助混合的原因。如果針頭一直裝在筆上，環(huán)境溫度或是注射前搖動以及注射后針頭突然離開皮下等因素，都會使筆芯內(nèi)外壓力改變，導(dǎo)致部分藥液從針尖滲出，使預(yù)混的劑量發(fā)生了改變，反復(fù)出現(xiàn)這種情況，血糖怎么能控制好呢?

其實，要解決這個問題也很簡單，那就是使用預(yù)混劑型筆芯的病友一定要堅持每次注射后都將針頭卸下。如果重復(fù)使用，裝卸針頭時必須格外注意，盡量保證無菌，最大程度地避免感染。告訴大家一個保管卸下針頭的小竅門：將空的裝血糖試紙的小瓶預(yù)先裝滿75％酒精浸泡，使用時將酒精倒出，把針頭連帶保護套一起裝入瓶中，迅速蓋緊蓋子；下次注射時裝上針頭，將小瓶再次用酒精浸泡備用，這樣可以大大減少針頭因保存不當(dāng)而受到污染的可能。當(dāng)然，有條件的病友還是應(yīng)該及時更換針頭，避免多次使用引起皮膚感染，同時還應(yīng)做到隨時監(jiān)測血糖，更好地控制病情。

(編輯／李晉)