夏來順　張淑賢

欲要痛風(fēng)不痛，關(guān)鍵是飲食調(diào)理。飲食調(diào)理是控制痛風(fēng)不痛的基礎(chǔ)。通過飲食干預(yù)，糾正嘌呤代謝紊亂，使血尿酸達(dá)到或接近正常水平，才能促使病情緩解。飲食調(diào)理的關(guān)鍵是管好自己的嘴，要牢記：“六要”、“六不要”。

六要

1．嘌呤攝入要限制痛風(fēng)患者飲食調(diào)理的核心是要限制外源性嘌呤的攝入。痛風(fēng)急性期，應(yīng)選用低嘌呤含量的食品，糖尿病患者在總量控制的情況下，可食用精細(xì)飯、饅頭、西紅柿、黃瓜、水果、蛋、鮮奶。高尿酸血癥(無癥狀期)、間歇期、慢性期從食物中攝取的嘌呤應(yīng)低于正常人，宜選用植物性谷類蛋白(因谷類碳水化合物可促進(jìn)尿酸排泄)為主，搭配低嘌呤含量的奶、蛋，酌情選用中嘌呤含量的魚、禽、肉，但只可食肉，莫喝湯(據(jù)檢測(cè)50％嘌呤溶于湯內(nèi))。

2．總熱量攝入要適當(dāng)糖尿病患者要適當(dāng)控制總熱量的攝入，逐漸減輕體重，使體重達(dá)到或接近理想范圍，以利于減輕痛風(fēng)癥狀。碳水化合物的攝入約占總熱量50％～60％即可。

3．蛋白質(zhì)、脂肪攝入要合理痛風(fēng)患者每日從膳食中攝入的嘌呤應(yīng)控制在250毫克內(nèi)(正常人600～1000毫克／日)。蛋白質(zhì)攝入過多，可增加尿酸的生成，加重病情，應(yīng)約占總熱量15％～20％。蛋白質(zhì)的供應(yīng)以植物性谷類蛋白為主，搭配低嘌呤的蛋、奶動(dòng)物性蛋白。每天可吃1個(gè)雞蛋，喝2袋牛奶(晨起、晚睡前各1袋)。

脂肪的攝入約占總熱量的20％～25％。高脂肪飲食，影響尿酸排泄，因此，動(dòng)物油脂、肥肉、禽肥皮應(yīng)避免食用。

4．菜肴要清淡與糖尿病飲食原則一樣，倡導(dǎo)低脂、低糖、低鹽膳食。多采用拌、蒸、煮、燴烹飪方法，少采用煎、炒、油炸。合并有高血壓的患者，更要限制食鹽攝人，因?yàn)槭雏}能促使體內(nèi)水鈉潴留，妨礙尿酸排泄，每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5克以內(nèi)。辛辣刺激性食物也不宜多吃。

5．維生素、無機(jī)鹽攝入要豐富在總量控制的情況下，多吃白菜、黃瓜、胡蘿卜、西紅柿、桃、梨、蘋果等低嘌呤的蔬菜及水果類堿性食物，使體液呈弱堿性能促使尿酸鹽結(jié)晶溶解和尿酸排泄，從而降低血尿酸水平。蔬菜、水果還為機(jī)體提供了豐富的維生素、無機(jī)鹽和膳食纖維，維生素B₁、C能促使組織、器官內(nèi)沉積的尿酸鹽結(jié)晶溶解和排泄。

6．水的補(bǔ)充要充足水，既是尿酸的溶解劑，又可促使尿酸排泄，為防止尿酸鹽結(jié)石的形成，要養(yǎng)成喝水的好習(xí)慣，不渴也喝。每天飲水2500～3000毫升，保持尿量每日2000毫升以上。

六不要

1．啤酒、烈性酒不要飲酒是痛風(fēng)急性發(fā)作的主要誘因。飲酒會(huì)引發(fā)尿酸增高，造成體內(nèi)乳酸堆積，從而抑制尿酸排泄。特別是啤酒，在發(fā)酵釀制過程中會(huì)產(chǎn)生大量嘌呤使血尿酸升高。據(jù)檢測(cè)，正常人飲640毫升啤酒，血尿酸升高一倍。

2．火鍋不要吃火鍋原料主要是龍蝦、牛羊肉、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、貝類、蘑菇等富含嘌呤的食物。據(jù)測(cè)試，涮一次火鍋比一頓普通餐攝取的嘌呤高10倍，甚至數(shù)十倍。

3．濃茶、咖啡不要飲濃茶和咖啡含嘌呤和咖啡堿。提倡喝白開水或淡茶。

4．酸奶不要喝酸奶中的乳酸可干擾尿酸排泄，加重病情。

5．豆?jié){不要喝黃豆系高嘌呤食物，嘌呤是親水物質(zhì)，豆?jié){中含有大量嘌呤。

6．粗糧不要多吃玉米、小米、高粱、黑面粉、芥麥、燕麥、糙米、山芋中嘌呤含量高于細(xì)糧。

糖尿病患者合并有痛風(fēng)，在日常飲食中一定要注意以上細(xì)節(jié)，在糖尿病與痛風(fēng)之間要把握好飲食原則，要把血糖控制好，并讓痛風(fēng)不痛!

(編輯／鐘卉)