呂　利

從國(guó)內(nèi)外疾病流行病學(xué)調(diào)查看，糖尿病患病率存在明顯上升趨勢(shì)。其中，不健康飲食在糖尿病致病原因和糖尿病病情發(fā)展中居重要地位，因此，普及與掌握糖尿病飲食治療知識(shí)很有必要。如何寫(xiě)好飲食日記，是掌握糖尿病飲食治療的重要方法之一。

糖尿病飲食治療的重要性

飲食治療對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)是非常重要的基礎(chǔ)性治療措施，甚至有些患者僅經(jīng)過(guò)單純的飲食治療即可達(dá)到控制血糖的目的，即使是使用降糖藥物的患者，也必須同時(shí)堅(jiān)持飲食治療。

飲食治療對(duì)糖尿病有4個(gè)重要作用：科學(xué)攝入飲食不增加患者胰島B細(xì)胞負(fù)擔(dān)；能使攝入膳食后代謝的血糖和血脂控制在較理想的范圍之內(nèi)；防止或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展；保證不同年齡段人體的正常生理需要，維持健康。飲食日記對(duì)達(dá)到這四個(gè)重要目的，具有非常積極的意義。

飲食日記在糖尿癇營(yíng)養(yǎng)治療中所起的作用

飲食日記作用：有利于詳細(xì)記錄糖尿病患者診斷和治療全部過(guò)程；有利于了解自己每日或一個(gè)階段實(shí)際飲食量、運(yùn)動(dòng)量或藥物用量是否按醫(yī)囑進(jìn)行；有利于患者自身對(duì)糖尿病綜合治療療效規(guī)律的洞察和把握，比如主食控制不科學(xué)，B細(xì)胞負(fù)擔(dān)加重，血糖必然升高；有利于營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師和內(nèi)分泌醫(yī)生對(duì)患者飲食、運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)、藥物治療效果的系統(tǒng)了解和調(diào)整；有利于患者和醫(yī)生之間良好有效的溝通、協(xié)同關(guān)系，促進(jìn)病情的快速好轉(zhuǎn)；有利于糖尿病指標(biāo)正常后的監(jiān)測(cè)，保持長(zhǎng)期穩(wěn)定，杜絕病情無(wú)規(guī)律地反復(fù)甚至惡化；有利于糖尿病并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)和治療。

怎樣科學(xué)地寫(xiě)糖尿病飲食日記

1．糖尿病飲食日記方式的選擇

糖尿病飲食日記大致可包括普通文字性日記及表格化記錄性日記兩種，患者可以根據(jù)自己的習(xí)慣、愛(ài)好選擇其中一種。一般來(lái)說(shuō)，表格化日記設(shè)計(jì)周到，包羅的內(nèi)容詳細(xì)全面，固定項(xiàng)目的每日填寫(xiě)不易遺漏，記錄時(shí)方便、易操作，即使某一天出現(xiàn)了表格上沒(méi)有的特殊新情況，還可以通過(guò)備注欄給予強(qiáng)調(diào)性記載。飲食與病情之間的關(guān)系通過(guò)表格上前后數(shù)據(jù)的系統(tǒng)對(duì)比，更加一目了然。

2．糖尿病飲食日記應(yīng)包括哪些內(nèi)容

飲食日記應(yīng)包括飲食及與飲食相關(guān)的內(nèi)容：①食品種類(lèi)、用量攝入記錄：每日?qǐng)?jiān)持?jǐn)z入營(yíng)養(yǎng)師為您制訂的個(gè)體化熱能和飲食平衡，記錄下與之相關(guān)的各種食物種類(lèi)和用量。種類(lèi)是否齊全，是否包括主食、瘦肉類(lèi)、蛋類(lèi)、奶類(lèi)、蔬菜類(lèi)、豆制品類(lèi)、植物油類(lèi)7大類(lèi)，其中是否包含1種粗糧、4種蔬菜。②活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)記錄：每日何時(shí)進(jìn)行何種活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)以及持續(xù)的時(shí)間。③體重記錄：超重、肥胖、消瘦等各種體型患者的體重變化，在營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師的幫助下制訂計(jì)劃，以盡快達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重。因?yàn)榉逝煮w質(zhì)對(duì)胰島素不敏感，所以如果體重不達(dá)標(biāo)，即使用胰島素治療往往也達(dá)不到滿意的效果。④尿糖、血糖(空腹、餐后)、甘油三酯、血白蛋白、腎功能等檢查記錄。

(編輯／李晉)