內(nèi)容摘要：森田療法是20世紀(jì)初日本精神科專家森田正馬創(chuàng)立的帶有濃厚東方色彩的心理療法，主張通過“順應(yīng)自然，為所當(dāng)為”割斷“注意過分集中”和“感覺過分敏銳”之間的精神交互作用或者解決思想矛盾，從而達(dá)到治愈的目的。其中既注重行為的調(diào)整又注重認(rèn)知的改善，因而，森田療法可以看作認(rèn)知行為療法的一種形式，對于我國的大學(xué)生心理健康教育有很大的借鑒意義。

關(guān)鍵詞：森田療法；順應(yīng)自然；精神交互作用；認(rèn)知行為療法

森田療法是20世紀(jì)20年代初日本精神科專家森田正馬創(chuàng)立的帶有濃厚東方色彩的心理療法，后經(jīng)高良武久、大原健士郎、長谷川洋三、田代信雄等人的臨床應(yīng)用與理論完善，已經(jīng)成為心理學(xué)界的重要療法之一。從早期森田對神經(jīng)質(zhì)的治療開始，現(xiàn)在它主要適用于焦慮癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)衰弱、恐怖癥、疑病癥等嚴(yán)重危害人們健康的心理疾病的治療。森田療法不僅是一種救治心理疾病患者的治療方法，也可用作正常人的心理調(diào)節(jié)方法，舒緩心理壓力，提高心理素質(zhì)，積極樂觀地面對生活。

一、森田療法的治療理念

(一)順應(yīng)自然，接受現(xiàn)實(shí)

客觀事物在不斷變化，人們的心理也會隨之波動，神經(jīng)質(zhì)患者一般都特別敏感于自身的狀態(tài)，對自己的內(nèi)心世界有密切的關(guān)注，一旦他們發(fā)現(xiàn)身心狀態(tài)波動所表現(xiàn)出的不良癥狀，往往會有兩種應(yīng)對方法：一是試圖去除所有的癥狀，擺脫苦惱，但越想去除，就越可能加重內(nèi)心的沖突，強(qiáng)化痛苦的體驗(yàn)，二是回避可能引起痛苦等不良情緒的情境，變得更加退縮。森田療法就是基于第一種應(yīng)對方法提出的。

1 “不問”的態(tài)度

森田療法主張對癥狀采取“不問”的態(tài)度。當(dāng)癥狀出現(xiàn)時，要順應(yīng)自然。高良武久認(rèn)為，順應(yīng)自然就是對客觀事物的正確認(rèn)識與積極服從，認(rèn)清自己的癥狀實(shí)際上是主觀臆造的產(chǎn)物。治療者要幫助患者認(rèn)識到自己現(xiàn)在出現(xiàn)的癥狀并無特殊之處，沒什么大不了的，是很平常的、誰都會有的體驗(yàn)，如果自己感到恐懼，就暫且維持恐懼狀態(tài)，如果感到痛苦，也暫時忍受痛苦的折磨?？傊邮墁F(xiàn)實(shí)。古人云；“正受不受”，意思就是說直接接受就會成為沒有接受的狀態(tài)?；际甙Y的人不要強(qiáng)行入睡，否則可能更難入睡，如果患者對于失眠采取一種無所謂的態(tài)度，聽任睡意的自然來臨，就會因睡眠的本能，很快進(jìn)入夢鄉(xiāng)。其它癥狀也是同樣。因此，要學(xué)會與恐懼和痛苦并存，學(xué)會適應(yīng)現(xiàn)狀。

2 順應(yīng)自然的涵義

“順應(yīng)自然”是森田療法中最基本的治療原則，這條基本原則包含著下述多層涵義：(1)要認(rèn)識情感活動的規(guī)律，接受不安等令人厭惡的情緒情感；(2)要認(rèn)識精神活動的規(guī)律，接受自身可能出現(xiàn)的各種想法和觀念；(3)要認(rèn)清癥狀形成和發(fā)展的規(guī)律，接受癥狀；(4)要認(rèn)清主觀與客觀之間的關(guān)系，接受事物的客觀規(guī)律。但是，順應(yīng)自然的態(tài)度絕不是企圖逃避，也不是要對自己的一切活動都放任自流，無所作為，而是要患者一方面對自己的癥狀和不良情緒聽之任之，另一方面要靠自己本來就有的上進(jìn)心，努力去做應(yīng)該做的事。患者一邊忍受著痛苦：一邊做應(yīng)該做的事，這樣就可以在不知不覺之中獲得適應(yīng)現(xiàn)狀的自信。

(二)減少控制欲，避免精神交互作用

1 精神交互作用

精神交互作用是在疑病基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，指個體的注意力集中于某種感覺，使這種感覺變得過敏，這種過敏的感覺又使個體的注意力進(jìn)一步集中，并固定在這種感覺上，感覺與注意相互作用、彼此促進(jìn)，使這種感覺越來越敏感，這一心理過程就是精神交互作用。由此形成感覺過敏、意識狹窄與注意集中之間的不良循環(huán)，癥狀就會固定下來。

2 減少對情感的控制

神經(jīng)質(zhì)患者癥狀一旦固定，就很難快速去除。而患者意識到自己的苦惱時，一般是急于控制和改變自己的現(xiàn)狀，結(jié)果往往是越想去除就越難去除，例如，患失眠癥的人越想入睡就越難入睡，社交恐怖的人越想輕松自如地與人交談，會越深刻地感覺到自己的緊張、拘謹(jǐn)和僵硬。深入分析患者的感受，實(shí)際上，他們在承受著兩層痛苦：一層是由于失眠、社交恐怖等具體的心理不適帶來的痛苦，另外一層是患者因?yàn)橐庾R到自己心理不適的存在又無法控制和消除這種癥狀而產(chǎn)生的恐懼和痛苦。相比之下，第二層的痛苦要比第一層強(qiáng)烈得多’對患者身心狀態(tài)的負(fù)面影響也更大，兩層痛苦相互作用，形成惡性循環(huán)而難以自控。而且’強(qiáng)控制欲與低成就感的矛盾又加入到惡性循環(huán)中，加劇了患者的惶恐和不安，損害了他們的自信和希望。

森田療法認(rèn)為，事物有可控和不可控之分，人們應(yīng)該控制那些可以控制之事，不應(yīng)強(qiáng)求控制那些不能控制之事。人的思想和情感是不以意志為轉(zhuǎn)移的，如果患者想要控制和支配自己的思想和情感，會很難如愿以償，甚至徒增煩惱。雖然情感不由人的意志自由支配’但行動卻服從人的意志”，我們很容易控制自己的行為，因而，可以考慮把對情感的關(guān)注與控制轉(zhuǎn)移到對行為的關(guān)注與控制上。

(三)為所當(dāng)為，注意外向化

患者往往存在這樣的想法：等我心情好了再去做事。心情不好往往會成為不做事的借口，因而患者長期不能振奮起來。只有在做事的過程中，才能達(dá)到改變心情的目的。隨著注意的轉(zhuǎn)移，患者的情緒情感自然會發(fā)生變化。

1 注意轉(zhuǎn)移

由于精神交互作用，神經(jīng)質(zhì)患者固執(zhí)地把注意力集中于自己的癥狀。為了打破注意與感覺敏感之間的相互影響，就應(yīng)該使患者的注意力從自身癥狀轉(zhuǎn)移到外部事物上。開始做某一項(xiàng)工作，會自然地把注意力集中于這項(xiàng)工作，但是，如果從開始就一直想著控制，把注意轉(zhuǎn)到工作上來，其結(jié)果卻往往事與愿違?；颊吲σ种茖ΠY狀的關(guān)注，實(shí)際上是把注意更加固著于癥狀上，越想使注意轉(zhuǎn)移，就會使注意更固定，最終更加阻礙行為。因此’在出現(xiàn)癥狀時就要順應(yīng)自然，采取不抵抗的態(tài)度，接受癥狀和不良情緒的存在，注意指向可以控制的外部行為，靠自己固有的上進(jìn)心，努力去做應(yīng)該做的事。

2 為所當(dāng)為

唯有實(shí)際行動是轉(zhuǎn)移注意的最佳途徑。采取順應(yīng)自然的態(tài)度，帶著雜念堅(jiān)持做事，不知不覺之中就會把注意集中到行為上。患者要做到這些，開始時肯定是很痛苦的。但正如前文所述，只要堅(jiān)持做下去，就會逐漸習(xí)慣，痛苦也會逐漸減輕，自信和希望又會被喚起，即使這時患者還能感覺到癥狀的存在，也不會再對日常生活形成障礙。如果能做到這種程度’可以說癥狀的威脅已經(jīng)不存在了。當(dāng)然，患者仍然會有某種程度上的擔(dān)憂，這種擔(dān)憂誰都會有，這就是已治愈的狀態(tài)。

從治療者的角度看，應(yīng)在掌握患者生活史的基礎(chǔ)上，盡可能理解患者的現(xiàn)實(shí)情況，不把癥狀當(dāng)作咨詢的主要內(nèi)容，鼓勵患者面對現(xiàn)實(shí)生活，放棄抵抗癥狀的立場，認(rèn)識到事物不以自己的主觀愿望為轉(zhuǎn)移，認(rèn)識到接受癥狀的重要意義，不試圖去控制，癥狀就會發(fā)現(xiàn)改觀，最后鼓勵患者要承擔(dān)自己生活中，應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。在治療中，治療者應(yīng)盡可能用提問的方法啟發(fā)患者對問題的理解，而不是過多地采用說服的方式。

二、森田療法——東方的認(rèn)知行為療法

從理論體系上看，森田療法的精髓在于“順其自然，為所當(dāng)為”，其中既有認(rèn)知的改善又有行為的調(diào)整。同時，森田療法與認(rèn)知行為療法都強(qiáng)調(diào)著眼于當(dāng)前的問題，就事論事，不過多追究以往的經(jīng)歷和歷史。因而，森田療法可以看作認(rèn)知行為療法的一種形式。

(一)認(rèn)知轉(zhuǎn)變

森田療法主要是割斷“注意過分集中”和“感覺過分敏銳”之間的精神交互作用或解決思想矛盾。所謂思想矛盾，是指“理應(yīng)如此”的想法與“事實(shí)如此”的矛盾。與認(rèn)知療法類似，森田療法也很注重對“我應(yīng)該……”、“心情不好是一件很大的事”、“我心情不好，所以不能做……”、“只有控制自己才能改變自己、擺脫痛苦”、“自己的消極情緒會持續(xù)不變”等不合理觀念的轉(zhuǎn)變。但兩者實(shí)施方式不同，認(rèn)知行為療法注重認(rèn)知干預(yù)，治療者在與患者的交談中轉(zhuǎn)變患者的消極、負(fù)性的自動思維，以更為現(xiàn)實(shí)、適應(yīng)環(huán)境的認(rèn)知方式取而代之。并加以強(qiáng)化、實(shí)踐，最終要使來訪者學(xué)會主動識別、修正自己的不良認(rèn)知方式。森田療法注重行動中的領(lǐng)悟，對存在的問題或癥狀采取“不問”的態(tài)度，希望通過這種忽視達(dá)到消除不合理觀念的目的。

(二)行為調(diào)整

森田療法強(qiáng)調(diào)患者要為所當(dāng)為，要求他們從事相應(yīng)的體力勞動，寫日記記錄每天的言行，治療者通過日記了解患者的生活狀況，同時給予評價和指導(dǎo)，以此鼓勵患者努力向上。這無疑是行為治療的范疇，實(shí)際行動使患者的思維變得更加實(shí)際和深刻，使他們對現(xiàn)實(shí)生活的適應(yīng)能力提高，對未來的希望和自信增強(qiáng)，性格變得更加完善。

森田療法與行為療法也存在著不同之處，行為治療的基本原則是：幫助病人通過學(xué)習(xí)一種新行為來減除適應(yīng)不良行為或病癥癥狀。一般而言，行為治療者認(rèn)為癥狀和適應(yīng)不良行為消除了，也就等于治好病人的疾病，因此，行為治療重視病人的外顯行為和癥狀，希望借助于強(qiáng)化等手段減少或消除病人的問題行為和癥狀，然而，森田療法對行動的關(guān)注不是直接圍繞癥狀消除進(jìn)行的，而是借助于行動轉(zhuǎn)移對癥狀的關(guān)注，進(jìn)而達(dá)到消除癥狀的目的。

三、森田療法對大學(xué)生心理健康教育的啟示

從高中步入大學(xué)，學(xué)習(xí)不再是大學(xué)生的唯一重心，他們開始重新審視自我，規(guī)劃自我。每個大學(xué)生心中都有一個“理想的我”和一個“現(xiàn)實(shí)的我”?！袄硐氲奈摇笔亲约合Ｍ_(dá)到的狀態(tài)，是個人追求的目標(biāo)和欲望，“現(xiàn)實(shí)的我”是個體從自己的立場出發(fā)對現(xiàn)實(shí)的觀察與評價，理想自我與現(xiàn)實(shí)自我經(jīng)常是不一致的，因而會引起內(nèi)心的矛盾沖突，讓個體感受到焦慮、苦惱或無能為力等。

(一)規(guī)劃“理想的我”，確立適當(dāng)?shù)纳钅繕?biāo)

一般來說，抱負(fù)水平越高，對自己各方面要求越嚴(yán)的人，其“理想的我”與“現(xiàn)實(shí)的我”的矛盾也越明顯，例如，希望博得好評、出類拔萃的欲望越強(qiáng)烈，在人前越可能緊張，越表現(xiàn)不好。希望全神貫注、短時高效學(xué)習(xí)的欲望越強(qiáng)烈，越容易注意分散、事倍功半。因此，從理想目標(biāo)的高度上說，大學(xué)生要有切實(shí)可行的規(guī)劃，不要好高騖遠(yuǎn)，苛求完美，徒增煩惱。

當(dāng)期望與現(xiàn)實(shí)的差距引發(fā)不良情緒時，如果一味關(guān)注自己的心情，把不安和苦惱當(dāng)作障礙物對待，企圖將其除掉再采取行動，那么，個體很可能會陷于神經(jīng)癥，在期望與現(xiàn)實(shí)之間徘徊而不會付諸行動，所期待的事物和現(xiàn)實(shí)就會像兩條平行線一樣，不能相交到一起。森田療法主張，只有緊緊掌握住欲望，以目的為準(zhǔn)則，去考慮如何使之付諸現(xiàn)實(shí)，把此確定為當(dāng)前的目標(biāo)。因此，從理想目標(biāo)的內(nèi)容上說，不能僅局限于最后要達(dá)到的成果與狀態(tài)，更重要的是制定出為了達(dá)到這種狀態(tài)需要做的事情規(guī)劃。在確定自己到底想要什么、需要做什么、是否可行之后，行動起來，要堅(jiān)信付出是有回報的，行動就有進(jìn)步，堅(jiān)持就是勝利，不安和苦惱就會慢慢消失。

(二)悅納“現(xiàn)實(shí)的我”，積極向上地生活

大學(xué)生的自我意識開始走向成熟。很多大學(xué)生對自我的監(jiān)控都很強(qiáng)，既是自我觀察者同時又是被觀察對象，經(jīng)常對自己的言行進(jìn)行評價與反思。一個心理健康的人對自己的能力、性格、情緒和優(yōu)缺點(diǎn)都能做到恰當(dāng)、客觀的評價，既能了解自己，又能悅納自己，以積極的態(tài)度認(rèn)可自我，形成自尊，對自己不提苛刻的非分期望與要求，因而對自己總是滿意的，日日是好日，一個心理不健康的人則不能悅納自己，以消極的態(tài)度拒絕自我，形成自卑。他們的注意集中于自己的不良情緒，總是對自己不滿意，常常自責(zé)、自怨，結(jié)果使自己的心理狀態(tài)無法平衡，不能客觀地認(rèn)識自己，也無法擺脫自己感到將會面臨的心理危機(jī)。

按照森田的理論，當(dāng)不良情緒出現(xiàn)時，應(yīng)當(dāng)順應(yīng)自然，不去刻意改變現(xiàn)狀。而是接納它。對于自己無法補(bǔ)救的缺陷，也要安然處之。同時，把注意轉(zhuǎn)向外部事物，積極努力地行動起來，發(fā)展自身的潛能。如果工作、學(xué)習(xí)一天之后，感到過得很充實(shí)，那就是好日子；如果沒能過得充實(shí)，那就是壞日子，至于這一天的情緒如何并不重要。

(三)少想多做，行動轉(zhuǎn)變性格

在確立了目標(biāo)以及為了達(dá)到目標(biāo)需要做的工作之后，實(shí)施行動就是最重要的了，想得多做得少，是大學(xué)生常見的現(xiàn)象。付諸行動、躬身實(shí)踐是大學(xué)生充實(shí)生活的必要條件。與其想，不如做，惟有行動和這種行動達(dá)到的效果才能體現(xiàn)一個人的價值。行動剛開始的時候常常伴有不安以及對結(jié)果的擔(dān)憂等，如果關(guān)注自己的不安，想要消除不安之后再行動，那就很難見到成效了。少想自己的心情，行動起來多去做事。堅(jiān)持一段時間之后，就會形成慣性，工作不再是痛苦的，而是輕松、愉快、自信的，隨著行動的堅(jiān)持、目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，人的性格也會向著更好的一面發(fā)展。從這個意義上說，森田療法對情緒要求既來之則安之，鼓勵人們以行動為準(zhǔn)則，為實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)去積極行動，在行動中轉(zhuǎn)變性格。

總之，森田療法以豐富的理論體系為基礎(chǔ)，以“順應(yīng)自然”為指導(dǎo)思想，具有積極向上的意義，通過森田療法的學(xué)習(xí)，人們可以學(xué)會一種操作方便、實(shí)用性強(qiáng)的心理調(diào)節(jié)方法，有利于培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)。而且，“順應(yīng)自然”的人生哲學(xué)帶有濃厚的老莊哲學(xué)、禪宗思想等東方文化色彩，對于我國的咨詢與治療實(shí)踐有很大的借鑒意義，目前我國也有了很多森田療法的嘗試，并取得了一些成果。

(責(zé)任編輯：楊 茜)