醫(yī)療糾紛如何維權(quán)

看病就醫(yī)，是人們生活中不可缺少的一部分。與醫(yī)院打交道的過程中，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，患者該怎么維護自己的權(quán)利，醫(yī)療糾紛案件有哪些訴訟技巧？

特別提示

患方在糾紛發(fā)生后應(yīng)立即采取以下措施：

1.對疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，應(yīng)立即會同醫(yī)方一起對“現(xiàn)場實物”進行封存并提請相關(guān)檢驗機構(gòu)進行檢驗。

2.對某些死亡原因不明的案件應(yīng)在48小時之內(nèi)提出尸體解剖申請。

3.在病情允許的情況下，為防止證據(jù)滅失或得到其他上級醫(yī)療機構(gòu)診療行為的佐證，應(yīng)立即轉(zhuǎn)院。

4.收集門診、急診、住院病史及與醫(yī)患糾紛相關(guān)的其他書證。

5.第一時間復(fù)制客觀病史資料（加蓋醫(yī)院章并注明復(fù)制頁數(shù)）并封存主、客觀病史資料。

6.及時向公證機關(guān)或人民法院提起證據(jù)保全、調(diào)取申請。

7.及時找尋同病房病友及其陪侍人等與患方?jīng)]有利害關(guān)系的現(xiàn)場證人，保留好他們的聯(lián)系方法。

不是醫(yī)療事故 也能獲得賠償

典型案例

李平（化名）不慎摔傷左腿，醫(yī)院給李平做了“左股骨切開復(fù)位內(nèi)固定”手術(shù)，出院后不久，家人發(fā)現(xiàn)李平身上的創(chuàng)口有膿水流出，并有兩針縫線未被拆除。李平再次來到該醫(yī)院就醫(yī)。20天后，李平的病情并沒有好轉(zhuǎn)。此后雖然經(jīng)多次治療，傷口仍然多次出現(xiàn)破潰，無法愈合。李平被診斷為“骨髓炎”，前往北京進行治療。最終因承擔(dān)不起高額的醫(yī)療費用，李平出院。

與醫(yī)院協(xié)商無果的情況下，李平以醫(yī)療糾紛損害賠償將醫(yī)院告上法庭。該市醫(yī)學(xué)會和省醫(yī)學(xué)會出具的醫(yī)療技術(shù)鑒定顯示，不構(gòu)成醫(yī)療事故。這讓李平一籌莫展。最后，在律師的指導(dǎo)下，李平以醫(yī)療差錯人身損害賠償再次提起訴訟，經(jīng)過省司法鑒定專家委員會做出的司法鑒定書，李平最終贏了官司。

律師提醒

不構(gòu)成醫(yī)療事故的鑒定不能成為醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任的理由。

患者在接受診療的過程中，一旦因為醫(yī)療機構(gòu)的過錯行為導(dǎo)致生命或者身體健康受到了損害，醫(yī)院就應(yīng)當對患者受到的損害承擔(dān)賠償責(zé)任。有時，雖然患者的身體因醫(yī)療機構(gòu)的過錯行為受到了損害，但經(jīng)過醫(yī)學(xué)會鑒定確又不構(gòu)成醫(yī)療事故。這種情況下，不能因為醫(yī)療機構(gòu)的過錯行為不構(gòu)成醫(yī)療事故，就不對受害人的損害承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)療機構(gòu)仍應(yīng)當對患者身體受到的損害承擔(dān)醫(yī)療過失致人損害的民事賠償責(zé)任。

遇到糾紛 切莫隨便簽協(xié)議

典型案例

韓女士被確診為腰椎間盤突出。韓女士從電視上看到了某醫(yī)院瞬間精確復(fù)位的醫(yī)療廣告，韓女士決定前往一試。在治療的過程中，韓女士就感到鉆心般的疼痛，感覺一個鉆頭從尾骨鉆到了胸背，不能平臥。此后，韓女士出現(xiàn)了腿腳疼痛發(fā)麻，小腹疼痛的癥狀。出院后，病癥并沒有減輕。

韓女士多次找到醫(yī)院交涉。經(jīng)過雙方協(xié)商，院方一次性給付韓女士治療費3萬元整，一次性解決醫(yī)療糾紛，今后韓女士無論發(fā)生任何問題，均與醫(yī)院無關(guān)。而在另一所醫(yī)院，專家指出韓女士必須立即實施手術(shù)，并且手術(shù)費用在10萬元以上。

面對高額的治療費用，韓女士多次找到了為她做治療的醫(yī)院進行協(xié)商。這家醫(yī)院以韓女士違反協(xié)議約定為由，將韓女士告上法院，要求韓女士返還醫(yī)院已經(jīng)支付的3萬元治療費，并賠償因違約及侵權(quán)行為造成的損失費2萬元。面對醫(yī)院的民事起訴狀，韓女士以人身損害賠償為由將該醫(yī)院告上法庭。期間，向省司法鑒定工作委員會申請了人身傷害司法鑒定。

律師提醒

在處理醫(yī)患糾紛的過程中，患者一定要多向?qū)I(yè)人士請教，切忌盲目信任，只看眼前一點小利而放棄了更大的權(quán)益。拿錢、簽字的時候一定要慎重。因為法律規(guī)定，患者一旦在醫(yī)方起草的“協(xié)議或辦法”上簽字就意味著患者已經(jīng)對自己的權(quán)利義務(wù)做出了處分，就不能再反悔了。

雖然我國法律上規(guī)定，因重大誤解訂立的合同、訂立時顯失公平的合同和一方以欺詐、脅迫的手段或乘人之危，使對方在違背真實意思的情況下訂立的合同，受損害方有權(quán)請求人民法院或仲裁機構(gòu)變更或撤銷。但是在訴訟過程中要求主張撤銷一方當事人承擔(dān)舉證責(zé)任，也就是要患者拿出證據(jù)證明醫(yī)方欺詐、脅迫或乘人之危，這往往是無法舉證的。

固定依據(jù) 花銷確定后再索賠

典型案例

2005年11月，35歲聾啞人韓先生帶著兩歲患有先天性心臟病的兒子，到市一家醫(yī)院就醫(yī)。11月14日，做完手術(shù)后，兩歲的小韓并沒有走出重癥監(jiān)控室。術(shù)后，醫(yī)院向家屬告知，因為手術(shù)縫堵過程中不慎將傳導(dǎo)神經(jīng)損壞，導(dǎo)致患者心律無法正常調(diào)理，可能有生命危險，需要安裝心臟起搏器。經(jīng)過協(xié)商，醫(yī)院免費為小韓裝了起搏器。

韓先生以人身損害賠償為由，將醫(yī)院告上了法庭，要求醫(yī)院支付人身損害賠償款10萬余元，請求判令被告承擔(dān)今后每次更換心臟起搏器所需住院醫(yī)療費以及3名家屬的交通、住宿和誤工費。

律師提醒

大多數(shù)的醫(yī)療侵權(quán)所造成的損害后果是不適合一次性處理的，正如本案中小韓的損害不是一次或幾次手術(shù)就能治療終結(jié)的，他需要隨著年齡的增長每七年更換一個心臟起搏器。他遭受的損害是現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平無法治愈的。

這類患者，不宜抱著不切實際的想法，一次性要求醫(yī)院賠償幾十萬、上百萬，這在現(xiàn)實中與審判實踐中都是不可能的。這就要求患者對那些醫(yī)療尚未終結(jié)、損害結(jié)果尚不能固定、實際尚未發(fā)生的損失可以保留起訴權(quán)，等產(chǎn)生費用后再行起訴。

再另行起訴，患者必須提侵權(quán)訴訟。如果小韓7年后第一次起訴醫(yī)院侵權(quán)，那么早已超過訴訟時效，必然是敗訴。而通過這次起訴，雖然表面上看沒賠了多少錢，但這份生效的判決是后面實際發(fā)生了后續(xù)治療時索賠的基礎(chǔ)，也是法院再次審理時認定侵權(quán)事實的依據(jù)。

人身損害賠償 起訴的最佳理由

典型案例

2005年11月13日凌晨4時許，35歲的杜先生忽然感到腹痛并伴嘔吐，在父母的陪同下，杜先生被送往臨汾市的一家醫(yī)院就醫(yī)。中午12時，杜先生被推進了手術(shù)室進行治療。手術(shù)后，杜先生一直沒有清醒。下午4時左右，杜先生臉色痛苦、雙手亂扒，5時40分，液體忽然停止輸入，隨后，杜先生因搶救無效死亡。

杜先生的家屬，以醫(yī)療事故賠償糾紛案向法院提起了訴訟，經(jīng)過市醫(yī)學(xué)會的鑒定，此醫(yī)療糾紛并未構(gòu)成事故賠償，家屬對案件進行了撤訴，并以人身損害賠償糾紛案起訴。

律師提醒

出于訴訟技巧的考慮和對醫(yī)療事故鑒定體制的不信任，患者方放棄去省醫(yī)學(xué)會作再次鑒定。并于接到鑒定書后向法院提出醫(yī)療差錯司法鑒定申請。但辦案法官以案由不能變更為由拒絕了司法鑒定申請。

考慮到當事人是以法律援助緩交訴訟費的方式立案，撤訴不會造成經(jīng)濟損失，患者方申請了撤訴。律師提醒患者切忌以醫(yī)療事故賠償為由起訴，除了走彎路加大訴訟成本外一點好處也沒有。

另外，依經(jīng)驗來看：由于賠償額難以確定等問題，不論醫(yī)療事故鑒定結(jié)論是否構(gòu)成醫(yī)療事故，都對醫(yī)方有利對患方不利。

“醫(yī)托”行騙之途

所謂“醫(yī)托”，是指那些通過游說把病人帶到自己事先安排好的醫(yī)院和醫(yī)生那里看病，從而達到行騙目的并從中謀取非法利益的人。

“醫(yī)托”行騙，一般通過以下三個步驟：

一、先與人套近乎。為取得病人的信任，“醫(yī)托”一般以患者或患者家屬的身份與病人套近乎，贏得病人的信任。二、訴說假經(jīng)歷。取得病人的信任后，“醫(yī)托”接著以“親身經(jīng)歷”謊稱大醫(yī)院不但貴而且治不好，某某醫(yī)院某教授是治這種病的專家，價錢便宜且有療效，從而將病人騙至目的地。三、用高價藥、假藥、劣藥騙取患者錢財。與“醫(yī)托”聯(lián)手的“醫(yī)師”開出一些十分便宜的中草藥甚至是假藥、劣藥，以高價賣給病人。

“醫(yī)托”行騙的地點往往選擇在火車站、長途汽車站、大醫(yī)院門口等農(nóng)村患者來往較多的地方，尋找行騙目標。“醫(yī)托”行騙的手段很簡單，明眼人應(yīng)該能夠一眼識破。因此，“醫(yī)托”們在選擇目標上很是動心思，主要盯在那些忠厚老實、衣著樸素的患者，尤其是農(nóng)村患者身上。利用這些人“有病亂投醫(yī)”的心理，故弄玄虛，虛構(gòu)治病事實，誘騙患者上當。同時，有些還針對一些性病或久治不愈的疑難病，謊稱有“祖?zhèn)髅胤健?、“神丹妙藥”騙人錢財。這不僅治不好病，反而會貽誤病情，造成疾病的惡化。

（據(jù)《河北日報》/張淑會）