學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查是對(duì)課堂教學(xué)效果評(píng)估的一種直接和客觀的手段。筆者承擔(dān)著北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部“衛(wèi)生法學(xué)”這門(mén)課程的教學(xué)任務(wù)。為了對(duì)“衛(wèi)生法學(xué)”的課程體系設(shè)置、教學(xué)方法、教學(xué)效果進(jìn)行有效的評(píng)價(jià)，我們教研室教師自行設(shè)計(jì)了調(diào)查問(wèn)卷，以期從學(xué)生的評(píng)價(jià)和選擇中尋找教學(xué)改革的途徑，從而將高等醫(yī)學(xué)院?！靶l(wèi)生法學(xué)”課程的教學(xué)改革落到實(shí)處。

一、調(diào)查對(duì)象、方法與結(jié)果分析

本次調(diào)查采用了無(wú)記名、在課程將要結(jié)束的最后一節(jié)課上發(fā)放問(wèn)卷、學(xué)生答完后當(dāng)場(chǎng)回收的方式。調(diào)查對(duì)象為我校醫(yī)學(xué)部2005年參加法律課程學(xué)習(xí)的416名學(xué)生，他們分別來(lái)自護(hù)理、藥學(xué)、公衛(wèi)、臨床、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、口腔修復(fù)等8個(gè)專業(yè)。主要內(nèi)容為：學(xué)生對(duì)現(xiàn)有“衛(wèi)生法學(xué)”課程體系的評(píng)價(jià)，對(duì)法律基礎(chǔ)各章節(jié)內(nèi)容、衛(wèi)生法學(xué)的認(rèn)識(shí)以及對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。

我們將所有調(diào)查資料均輸入計(jì)算機(jī)并建立數(shù)據(jù)庫(kù)，利用spss軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析從而得出結(jié)果。問(wèn)卷中相關(guān)問(wèn)題的人數(shù)和分析結(jié)果如下：

第一，對(duì)“衛(wèi)生法學(xué)”課程體系的設(shè)置的看法。我校醫(yī)學(xué)部的“衛(wèi)生法學(xué)”課程體系包括兩門(mén)主干課和4門(mén)選修課，主干課為“法律基礎(chǔ)”和“衛(wèi)生法學(xué)”。被調(diào)查者中，60.1%的學(xué)生中學(xué)階段只在政治課中了解一些法律知識(shí)，但內(nèi)容非常少，因而絕大多數(shù)人對(duì)于開(kāi)設(shè)“法律基礎(chǔ)”課和“衛(wèi)生法學(xué)”課給予肯定。97.8%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)開(kāi)設(shè)“法律基礎(chǔ)”課；認(rèn)為“法律基礎(chǔ)”課的教學(xué)內(nèi)容合適與希望適當(dāng)增加教學(xué)內(nèi)容的學(xué)生達(dá)到90%以上。

第二，對(duì)教學(xué)效果的看法。調(diào)查顯示，67.1%的學(xué)生認(rèn)為通過(guò)學(xué)習(xí)“法律基礎(chǔ)”很有收獲或者有較大收獲。其中認(rèn)為“法律基礎(chǔ)”課中刑法部分的教學(xué)效果好和較好的占69%；認(rèn)為民法部分教學(xué)效果好和較好的占73%；另外，有57%的學(xué)生希望今后開(kāi)設(shè)衛(wèi)生法；75.2%的學(xué)生希望通過(guò)課程學(xué)習(xí)獲得醫(yī)學(xué)法律的相關(guān)知識(shí)。

二、設(shè)置“衛(wèi)生法學(xué)”課程體系的必要性

在醫(yī)學(xué)院校設(shè)置“衛(wèi)生法學(xué)”課程體系與我國(guó)的社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r和醫(yī)療現(xiàn)狀有緊密的聯(lián)系。

第一，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生接受衛(wèi)生法學(xué)教育是醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展的必然趨勢(shì)。我國(guó)從上個(gè)世紀(jì)末起，醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的法律糾紛急劇增加。據(jù)1999年的統(tǒng)計(jì)，從1996年~1998年的3年中，僅醫(yī)療糾紛的投訴比例就增長(zhǎng)近10倍。針對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域的這種狀況，我國(guó)近年來(lái)頒布了多部衛(wèi)生法律、法規(guī)及部門(mén)規(guī)章，醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域越來(lái)越向著法制化方向發(fā)展，而現(xiàn)狀則是醫(yī)藥領(lǐng)域的從業(yè)人員缺乏基本的法律觀念。醫(yī)學(xué)院校學(xué)生在校期間接受法學(xué)教育已成必然趨勢(shì)。

第二，醫(yī)學(xué)科學(xué)正在由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代的綜合醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。過(guò)去醫(yī)務(wù)人員與患者之間的那種家長(zhǎng)式關(guān)系不再適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員具有較高的人文素養(yǎng)，在預(yù)防和診治疾病的過(guò)程中真正做到“以人為本”，通過(guò)平等交流使患者積極配合、參與到預(yù)防和治療中來(lái)，從而達(dá)到良好的醫(yī)療效果。“衛(wèi)生法學(xué)”課程是醫(yī)學(xué)人文教育的重要組成部分，學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)法律基礎(chǔ)知識(shí)和醫(yī)藥相關(guān)的法律知識(shí)，潛移默化地樹(shù)立起法律意識(shí)，尤其是權(quán)利和義務(wù)觀念，促使其在將來(lái)的職業(yè)生涯中將患者作為平等個(gè)體，充分尊重其人權(quán)，并在執(zhí)業(yè)過(guò)程中自覺(jué)履行法定義務(wù)。

第三，法學(xué)教育可以促進(jìn)對(duì)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的職業(yè)道德的培養(yǎng)。我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀折射出醫(yī)患之間缺乏誠(chéng)信，這與當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)的道德滑坡、許多從業(yè)者不能堅(jiān)持職業(yè)操守有直接聯(lián)系。在校學(xué)習(xí)期間是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的重要階段，法律作為一種外在的強(qiáng)制力量，對(duì)于形成學(xué)生的法律觀念和自律意識(shí)很重要。對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行法律教育，既是職業(yè)道德教育的要求，又符合未來(lái)法制社會(huì)的發(fā)展趨勢(shì)。未來(lái)社會(huì)需要的是既有專業(yè)知識(shí)和技能，又具有守法意識(shí)的醫(yī)藥衛(wèi)生人才。

三、教學(xué)內(nèi)容、教材、教學(xué)方法的實(shí)踐與思考

目前，我?！靶l(wèi)生法學(xué)”課程體系大體分為兩個(gè)層次，其一是基礎(chǔ)課，主要向?qū)W生講授法律基礎(chǔ)知識(shí)；其二是衛(wèi)生法學(xué)。法律基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)內(nèi)容主要包括與學(xué)生日常生活聯(lián)系緊密的刑法和民法知識(shí)。教學(xué)目的主要側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生的基本法律觀念。我校醫(yī)學(xué)部教師經(jīng)過(guò)10多年的教學(xué)，“法律基礎(chǔ)”的教學(xué)內(nèi)容和教材已經(jīng)比較成熟和穩(wěn)定，教學(xué)效果也比較好。調(diào)查結(jié)果表明，有70%的學(xué)生對(duì)該課的教學(xué)效果給予肯定；有許多學(xué)生表現(xiàn)出對(duì)法律知識(shí)的濃厚興趣，能夠?qū)⒄n堂上學(xué)習(xí)的知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活聯(lián)系起來(lái)，并在課后主動(dòng)向教師請(qǐng)教與討論問(wèn)題；有一部分學(xué)生還表示，希望今后能夠改變專業(yè)方向，通過(guò)考取研究生的途徑系統(tǒng)地學(xué)習(xí)法律知識(shí)。

“衛(wèi)生法學(xué)”是近年來(lái)的新興學(xué)科。上世紀(jì)六七十年代歐美國(guó)家的醫(yī)療糾紛驟然增多，法學(xué)學(xué)者們開(kāi)始研究醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的法律問(wèn)題。衛(wèi)生法學(xué)成為醫(yī)學(xué)高等教育中的組成部分不過(guò)是短短幾十年的事情。雖然我國(guó)的許多高等醫(yī)學(xué)院校均將“衛(wèi)生法學(xué)”作為對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文教育的必修課程，一些院校還設(shè)置了衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)，但衛(wèi)生法學(xué)的興起只是近幾年的事情。因此，“衛(wèi)生法學(xué)”的教學(xué)內(nèi)容還有待于不斷豐富和完善。

“衛(wèi)生法學(xué)”的教學(xué)內(nèi)容主要是介紹醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的法律，包括三部分內(nèi)容：醫(yī)事法、藥事法和公共衛(wèi)生監(jiān)督法。由于我國(guó)法學(xué)界對(duì)衛(wèi)生法學(xué)的研究尚處于起步階段，因此，對(duì)許多問(wèn)題既缺乏實(shí)踐探索，又無(wú)系統(tǒng)、深入的理論基礎(chǔ)。因受到教材、理論研究、司法實(shí)務(wù)等條件的限制，“衛(wèi)生法學(xué)”的教學(xué)內(nèi)容比較簡(jiǎn)單，現(xiàn)有的多數(shù)衛(wèi)生法學(xué)教材著重于介紹我國(guó)的衛(wèi)生法條文，與此相應(yīng)，我們的教學(xué)內(nèi)容也主要介紹我國(guó)衛(wèi)生法律、法規(guī)，不足以稱其為衛(wèi)生法學(xué)。如果要成為一門(mén)法學(xué)學(xué)科，則需要更加深厚的理論基礎(chǔ)和完整的理論體系作為支撐。如在教材中，關(guān)于食品衛(wèi)生法，只是闡述我國(guó)食品衛(wèi)生法有哪些規(guī)定，至于為什么這樣規(guī)定，以及法條背后的立法背景、立法目的，其中所反映出的哲學(xué)思想、法學(xué)基本原理等內(nèi)容都是缺失的。在醫(yī)療損害這一章節(jié)中，有許多理論問(wèn)題值得探討，如醫(yī)療損害訴訟中的舉證責(zé)任、醫(yī)療損害的鑒定等問(wèn)題。但是，由于我國(guó)法學(xué)界對(duì)這些問(wèn)題正處于探索中，許多問(wèn)題還未形成完善的理論，因此不論是教材還是講授均偏重于現(xiàn)有法律的規(guī)定，無(wú)法更加深入。筆者認(rèn)為，衛(wèi)生法學(xué)如果要真正成為一門(mén)醫(yī)學(xué)院校的必修學(xué)科，并在學(xué)生的人文素質(zhì)教育中真正發(fā)揮作用，則需要假以時(shí)日，隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的法制化步伐，隨著衛(wèi)生法學(xué)教師們的不斷研究和努力而發(fā)展。

調(diào)查表明，對(duì)于衛(wèi)生法學(xué)課程體系，將近30%的學(xué)生有希望增加教學(xué)內(nèi)容，了解和掌握更多法律知識(shí)的愿望。

法律和社會(huì)生活的聯(lián)系十分密切，因此案例教學(xué)法是講授法律知識(shí)的一種重要方法。在教學(xué)中，筆者列舉大量的案例來(lái)活躍課堂氛圍，加深學(xué)生的理解和記憶。例如，將電視中播放的法制節(jié)目錄制成短片；平時(shí)注意從報(bào)刊雜志上搜集近期發(fā)生的典型案例；在電子教案中插入相關(guān)的圖片，在介紹血液與血液制品管理法律制度時(shí)，放映了昆明東川區(qū)人民醫(yī)院違法采血的教學(xué)短片，不僅使枯燥的法律條文變得感性、生動(dòng)起來(lái)，而且能夠促使學(xué)生自覺(jué)聯(lián)系其學(xué)過(guò)的專業(yè)知識(shí)理解科技與法律的關(guān)系。在講授獻(xiàn)血法時(shí)，播放因輸血而傳染艾滋病的案例教學(xué)片，并配合講解相關(guān)的法律規(guī)定和法律責(zé)任，使學(xué)生很具體地意識(shí)到臨床輸血時(shí)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程的重大意義，并且記憶深刻。幾年來(lái)，我們從開(kāi)始的教師講授配合案例分析，到制作文字、視頻片和圖片相結(jié)合的電子教案，以講授為主，穿插教學(xué)片，組織學(xué)生進(jìn)行案例分析和討論，盡量使多種教學(xué)方法相結(jié)合，以提高教學(xué)水平和教學(xué)效果。

本次調(diào)查問(wèn)卷的分析結(jié)果表明，學(xué)生本來(lái)對(duì)法律知識(shí)就有一定的興趣，如果我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中能夠?qū)⒖菰锏姆筛拍詈涂萍挤膳c學(xué)生的實(shí)際生活和專業(yè)相結(jié)合，采取適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，激勵(lì)他們參與課堂教學(xué)，將會(huì)收到良好的教學(xué)效果?！?/p>

（作者單位：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)人文系）

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