摘要：為了探究67名各層次女排隊(duì)員錯(cuò)誤的扣球落地姿勢(shì)致使膝、踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的原因及預(yù)防對(duì)策。采用文獻(xiàn)、觀察、訪談、問(wèn)卷調(diào)查、比較分析等方法。最后得出：扣球技術(shù)不正確是造成異側(cè)腳落地，引起膝、踝關(guān)節(jié)損傷的重要原因；創(chuàng)傷患病率膝較踝關(guān)節(jié)高；但少年隊(duì)員則相反；主攻患者較付攻多，二傳則少。雙腳同時(shí)落地、從事過(guò)田徑等運(yùn)動(dòng)、半路改行者損傷少；年齡小，訓(xùn)練年限短者發(fā)病率低。建議：規(guī)范扣球落地動(dòng)作；科學(xué)安排好運(yùn)動(dòng)負(fù)荷；處理好比賽、訓(xùn)練、專項(xiàng)素質(zhì)和全面身體素質(zhì)訓(xùn)練的關(guān)系；重視準(zhǔn)備與整理活動(dòng)；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督和預(yù)防傷病教育。

關(guān)鍵詞：運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)；排球扣球；落地姿勢(shì)；運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷；流行病學(xué)；患病率

中圖分類號(hào)：R684.7G478.2文章編號(hào)：1009-783X(2007)02-0053-03文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

收稿日期：2006-05-07

作者簡(jiǎn)介：江月蘭(1959-)，女，江蘇人，學(xué)士，副教授，體育教學(xué)、訓(xùn)練理論與方法。

作者單位：廣州大學(xué)體育學(xué)院，廣東廣州

論文說(shuō)明：本文被“中國(guó)科協(xié)2005年學(xué)術(shù)年會(huì)”入選，并在體育科學(xué)分會(huì)場(chǎng)上作專題報(bào)告?，F(xiàn)代排球扣球的威力體現(xiàn)在高度、力量、速度、變化、技巧、立體、耐力、心理等方面，但都要求運(yùn)動(dòng)員跳得高、騰得起，才不至于被對(duì)方輕易的攔死?？墒?，一些隊(duì)往往只注意了扣球的高點(diǎn)、快速、多變、立體、縱深等空中技、戰(zhàn)術(shù)動(dòng)作，忽視了高空扣球后的落地姿勢(shì)的正確性和規(guī)范化要求。使運(yùn)動(dòng)員的損傷增多，嚴(yán)重影響了訓(xùn)練和比賽，限制了技、戰(zhàn)術(shù)水平的進(jìn)一步提高，縮短了運(yùn)動(dòng)壽命。

1研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

本文的研究對(duì)象分別是西安體育學(xué)院、廣州體育學(xué)院、西北師范大學(xué)、廣州師范學(xué)院(廣州大學(xué))、系女排、女子排球?qū)ｍ?xiàng)提高班及所屬省、市體校女子排球代表隊(duì)的67名隊(duì)員。

1.2研究方法

采用文獻(xiàn)研究法、觀察法、訪談法、問(wèn)卷調(diào)查法、比較分析法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法等。

1.2.1問(wèn)卷調(diào)查法

把需要了解的情況以問(wèn)卷的形式發(fā)放到西安體育學(xué)院、廣州體育學(xué)院、西北師范大學(xué)、廣州師范學(xué)院(廣州大學(xué))、系女排、女子排球?qū)ｍ?xiàng)提高班及所屬省、市體校女子排球代表隊(duì)的70名隊(duì)員，請(qǐng)其給予填答。問(wèn)卷內(nèi)容經(jīng)過(guò)專家效度檢驗(yàn)，有效度為高?；厥?7份，回收率為96%，其中有效問(wèn)卷67份，有效率為100%，經(jīng)再測(cè)法檢驗(yàn)，具有較高的可信度和可靠性。見(jiàn)表1

1.2.2訪談法

走訪和電話采訪了20余位教練、專家、學(xué)者、體育行政部門(mén)的官員、體校、排球項(xiàng)目管理中心(組)的領(lǐng)導(dǎo)、主管、教練、優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員等，獲得了大量的第一手資料，為研究提供了大量的理論與實(shí)踐依據(jù)。

表1問(wèn)卷發(fā)放與回收情況統(tǒng)計(jì)(n=70)

調(diào)查單位發(fā)放回收有效問(wèn)卷有效回收率%西安體院14131392.85廣州體院14131392.85西北師大141414100廣師、(廣大)141414100省市體校14131392.85合計(jì)70676795.71

1.2.3數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

對(duì)調(diào)查所得數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)、合理的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、比較分析。

2結(jié)果與分析

2.1調(diào)查結(jié)果

從對(duì)67名女運(yùn)動(dòng)員扣球后落地姿勢(shì)致使膝、踝關(guān)節(jié)損傷原因的統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，扣球后因習(xí)慣性異側(cè)腳落地者，而造成膝、踝關(guān)節(jié)損傷的居多，其中患膝關(guān)節(jié)損傷者為最多，有46人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的68.66%；在134個(gè)膝關(guān)節(jié)中有66個(gè)膝關(guān)節(jié)患有損傷，發(fā)病率為49.25%；單純一種損傷的24膝，占患膝總數(shù)的36.36%；同時(shí)合并兩個(gè)以上損傷的21對(duì)，占31.82%；踝關(guān)節(jié)損傷者居第2，人數(shù)為21人，占總?cè)藬?shù)的31.34%；在134個(gè)踝關(guān)節(jié)中有27個(gè)踝關(guān)節(jié)患有損傷，發(fā)病率為20.15%；單純一種損傷的15踝，占患踝總數(shù)的55.56%；同時(shí)合并兩個(gè)以上損傷的6對(duì)，占22.22%；特別值得提出的是女運(yùn)動(dòng)員異側(cè)膝、踝損傷非常嚴(yán)重，分別為22個(gè)和12個(gè)，依次占患膝、踝總數(shù)的33.33%和44.44%。見(jiàn)表

表267名女運(yùn)動(dòng)員扣球后落地

姿勢(shì)致使膝、踝關(guān)節(jié)損傷情況統(tǒng)計(jì)(n=67)

內(nèi)容膝關(guān)節(jié)占患膝

總?cè)藬?shù)％踝關(guān)節(jié)占患踝

總?cè)藬?shù)％單雙單雙膝、踝損傷人數(shù)4668.662131.34膝、踝損傷個(gè)數(shù)6649.252720.15單純一種損傷2436.361555.562個(gè)以上損傷2131.82622.22異側(cè)膝、踝損傷2233.331244.44

表3調(diào)查表明：在主攻、付攻、二傳手和從事過(guò)其它運(yùn)動(dòng)后改行者中，主攻手發(fā)病率最高，占調(diào)查損傷總數(shù)的51%；其次是付攻手，占32.5％；二傳手則很少，占14％；半路改行者，幾乎沒(méi)有該類傷病，膝關(guān)節(jié)未見(jiàn)損傷患者，踝關(guān)節(jié)損傷患者占2.5％。見(jiàn)表3

2.2損傷原因與分析

調(diào)查結(jié)果表明：運(yùn)動(dòng)員習(xí)慣扣球手臂異側(cè)膝關(guān)節(jié)損傷最多，這是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)是人體的活動(dòng)樞紐，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，在起跳和落地動(dòng)作中，起著支撐、緩沖和力量傳遞的重要作用。因此，較易損傷。而長(zhǎng)時(shí)間的單側(cè)腿部負(fù)擔(dān)過(guò)重，是致傷的重要原因。

2.2.1平時(shí)訓(xùn)練時(shí)，思想上對(duì)扣球后雙腳落地動(dòng)作不夠重視；或?qū)φ_的落地動(dòng)作研究甚少^［1］，甚至認(rèn)識(shí)不清

2.2.1.1有關(guān)教科書(shū)和專著中，對(duì)正確的落地技術(shù)動(dòng)作論述不夠，或避而不談^［2］。

2.2.1.2在平時(shí)訓(xùn)練中教練員只強(qiáng)調(diào)扣球的其它幾個(gè)環(huán)節(jié)，認(rèn)為球扣的好就行了，對(duì)落地動(dòng)作如何，不聞不問(wèn)，或熟視無(wú)睹，任其發(fā)展，使隊(duì)員形成錯(cuò)誤的動(dòng)力定型。

表3女排隊(duì)員主攻、付攻、二傳手及

改行者損傷情況統(tǒng)計(jì)(n=67)

內(nèi)容單膝

（人）雙膝

（人）單踝

（人）雙踝

（人）合計(jì)占損傷

總數(shù)％主攻28181326151付攻2521023932.5二傳手131211714改行2132.5總計(jì)6621276120100

2.2.1.3有些隊(duì)員在扣球時(shí)，只考慮起跳，不注意落地，或錯(cuò)誤地認(rèn)為扣球后單腳落地，能爭(zhēng)取時(shí)間。卻不了解單腳落地時(shí)，由于強(qiáng)大的支撐反作用力，對(duì)膝、踝部位的嚴(yán)重?fù)p傷。一般下落時(shí)應(yīng)該微屈異側(cè)腿，力求雙腳同時(shí)落地，以彌補(bǔ)和最大程度的減少，由于異側(cè)臂抬高所造成的姿勢(shì)傾斜和不平衡狀態(tài)。

2.2.2教學(xué)、訓(xùn)練缺乏計(jì)劃性與科學(xué)性，運(yùn)動(dòng)量安排不合理，腿部負(fù)擔(dān)過(guò)重，強(qiáng)行要求達(dá)到既定指標(biāo)，也是造成膝、踝關(guān)節(jié)損傷的主要原因之一^［3］。

2.2.2.1教學(xué)、訓(xùn)練缺乏計(jì)劃性與科學(xué)性，訓(xùn)練安排不合理。教練員、教師在進(jìn)行大強(qiáng)度的攔網(wǎng)、扣球等訓(xùn)練時(shí)，只求數(shù)量，不管質(zhì)量；只強(qiáng)調(diào)“空中”，不注意“地下”；只考慮強(qiáng)度，不要求動(dòng)作，尤其是忽視正確的落地動(dòng)作；“單打一”的在一次課中對(duì)隊(duì)員進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的局部、過(guò)量訓(xùn)練，或是不顧運(yùn)動(dòng)傷病、疲勞、情緒、體力等情況，強(qiáng)行要求達(dá)到既定指標(biāo)。

2.2.2.2在串聯(lián)技術(shù)練習(xí)中，扣球隊(duì)員往往來(lái)不及做緩沖落地動(dòng)作，就急于應(yīng)付下一個(gè)球。

2.2.2.3不適當(dāng)?shù)募影嗉狱c(diǎn)。特別是“懲罰”性的連續(xù)攔網(wǎng)、扣球或彈跳力練習(xí)等跳躍性動(dòng)作過(guò)分集中。常常造成膝、踝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過(guò)重，關(guān)節(jié)肌群、韌帶僵硬或松馳，功能降低，穩(wěn)定性減弱，更易于導(dǎo)致局部損傷。

2.2.3腰、腹肌和下肢力量訓(xùn)練不夠

一個(gè)優(yōu)秀排球運(yùn)動(dòng)員，在一次訓(xùn)練或比賽中，往往要跳躍、落地幾百次，乃至上千次，這樣就要求運(yùn)動(dòng)員有較強(qiáng)的腰、腹、腿部力量以及彈跳耐力，才能較好地完成難度較大的各種扣球技術(shù)動(dòng)作。從我們走訪的一些隊(duì)來(lái)看，哪些隊(duì)較系統(tǒng)的安排全面身體訓(xùn)練，尤其是腰、腹、下肢力量的訓(xùn)練，他們隊(duì)的膝、踝關(guān)節(jié)損傷或發(fā)病率就低。

2.2.4訓(xùn)練、比賽場(chǎng)地不佳

訓(xùn)練、比賽場(chǎng)地不平、過(guò)硬、太滑，不注意場(chǎng)地、器材和鞋襪的選擇及檢查等，也是引起運(yùn)動(dòng)員膝、踝關(guān)節(jié)損傷的重要原因之一。

2.2.5準(zhǔn)備活動(dòng)和整理活動(dòng)不充分

在調(diào)查中我們看到，一些教練員和運(yùn)動(dòng)員，對(duì)準(zhǔn)備活動(dòng)和整理活動(dòng)不重視，一到球場(chǎng)，在全身各運(yùn)動(dòng)器官尚未進(jìn)入工作狀態(tài)的情況下，就進(jìn)行攔網(wǎng)、扣球等練習(xí)，把這作為一項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)的主要內(nèi)容?；蚴顷?duì)員單純從興趣出發(fā)，自行全力扣球。在冬季，尤其在室外上課或訓(xùn)練時(shí)，如果準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，就更容易扭傷膝、踝關(guān)節(jié)。

另外，教練員和運(yùn)動(dòng)員往往忽視整理活動(dòng)，認(rèn)為是“老一套”，隨便放松一下，就算了事，或者干脆不放松，長(zhǎng)期下去，這無(wú)疑也是導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷的潛在因素。

2.2.6教練員、運(yùn)動(dòng)員對(duì)雙腳同時(shí)落地動(dòng)作的重要性認(rèn)識(shí)不足，動(dòng)作不夠規(guī)范，未養(yǎng)成良好習(xí)慣

調(diào)查表明：一般扣散球、作示范、有人拍照、觀眾多或教練員提醒時(shí)，動(dòng)作就比較規(guī)范，單腳落地的就少些。反之，特別是緊張時(shí)就多一些。

所謂比較規(guī)范的落地動(dòng)作應(yīng)該是：完成高空扣球后，應(yīng)順勢(shì)含胸收腹，頭保持適中，不要向異側(cè)傾斜。同時(shí)異側(cè)腿微屈，雙腳間距離約同肩寬，并平行落地。落地時(shí)，腰腹、下肢應(yīng)保持一定的緊張狀態(tài)，由腳前掌，逐步過(guò)渡到全腳掌，重心降低，以緩沖下落的力量^［4］。雙腳落地，不僅支撐面積大，緩沖較充分，而且還可以避免和預(yù)防一側(cè)腿的負(fù)擔(dān)過(guò)重，減少不必要的關(guān)節(jié)損傷。

在平時(shí)教學(xué)、訓(xùn)練時(shí)，教練、教師未及時(shí)指出與糾正運(yùn)動(dòng)員錯(cuò)誤的扣球落地技術(shù)動(dòng)作，未使隊(duì)員養(yǎng)成雙腳同時(shí)落地的良好習(xí)慣。甚至于有人錯(cuò)誤的認(rèn)為：扣球時(shí)由于扣球的一側(cè)肩抬得較高，下落時(shí)自然異側(cè)腳先著地。其實(shí)，落地姿勢(shì)是可以自我調(diào)節(jié)的，關(guān)鍵是一個(gè)習(xí)慣問(wèn)題。一個(gè)正確的技術(shù)動(dòng)作，一旦形成動(dòng)力定型，就好辦了。所以，教練員、隊(duì)員應(yīng)經(jīng)常引起注意，并隨時(shí)互相糾正，從而形成正確的動(dòng)力定型。由于，雙腳支撐面積大，腿部負(fù)擔(dān)量較小，落地較穩(wěn)，不僅不易犯規(guī)，而且對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷，延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)壽命，提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)，具有重要的意義。

3結(jié)論與建議

3.1結(jié)論

1）扣球技術(shù)不正確，擊球點(diǎn)保持在頭后或偏頭內(nèi)側(cè)，是造成異側(cè)腳落地，引起膝、踝關(guān)節(jié)損傷的一個(gè)重要原因。其中患膝關(guān)節(jié)損傷者為最多，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的67.16%；膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)病率為49.25%；單純一種膝損傷的占患膝總數(shù)的36.36%；同時(shí)合并兩個(gè)膝損傷的占31.82%；踝關(guān)節(jié)損傷者居第2（31.34%），踝關(guān)節(jié)損傷發(fā)病率為20.15%；單純一種踝損傷的占患踝總數(shù)的55.56%；同時(shí)合并兩個(gè)踝損傷的占22.22%。

2）女運(yùn)動(dòng)員因錯(cuò)誤的扣球后習(xí)慣性異側(cè)腳落地姿勢(shì)，致使異側(cè)膝、踝關(guān)節(jié)損傷非常嚴(yán)重，依次占患膝、踝總數(shù)的33.33%和44.44%?；颊咭话闶墙?jīng)常習(xí)慣性異側(cè)腳落地的那一只腿的膝或踝關(guān)節(jié)先傷，然后合并為兩個(gè)以上同、異側(cè)的膝、踝關(guān)節(jié)損傷。

3）年齡小，訓(xùn)練年限短者發(fā)病率低；雙腳同時(shí)落地者，患膝、踝關(guān)節(jié)損傷者少；從事過(guò)田徑等項(xiàng)目的學(xué)生、運(yùn)動(dòng)員、半路改行者，幾乎沒(méi)有該種傷病。

4）少年隊(duì)員踝關(guān)節(jié)受傷者，較膝關(guān)節(jié)受傷者多；主攻隊(duì)員患膝、踝關(guān)節(jié)損傷者最多，付攻隊(duì)員人數(shù)次之，二傳隊(duì)員則很少。

3.2建議

根據(jù)人體生命科學(xué)等原理和運(yùn)動(dòng)員自身的特點(diǎn)，合理設(shè)計(jì)、規(guī)范、改進(jìn)扣球落地技術(shù)動(dòng)作；科學(xué)安排、調(diào)控好運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，防止膝、踝關(guān)節(jié)局部負(fù)荷過(guò)重，增加薄弱及易傷部位的重點(diǎn)練習(xí)；處理好比賽、訓(xùn)練、專項(xiàng)素質(zhì)和全面身體素質(zhì)訓(xùn)練的關(guān)系；教練員、運(yùn)動(dòng)員要在思想上、行動(dòng)上高度重視每次訓(xùn)練課的準(zhǔn)備活動(dòng)與整理活動(dòng)；切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督和預(yù)防傷病的教育與措施，積極治療球員的疾病和舊傷，防止帶病、帶傷大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練和過(guò)度訓(xùn)練。采用一些放松、恢復(fù)醫(yī)療手段及心理、飲食療法，盡快消除運(yùn)動(dòng)員身體局部的疲勞；保證運(yùn)動(dòng)員合理的營(yíng)養(yǎng)，足夠的休息與睡眠時(shí)間，勞逸結(jié)合，使其及早恢復(fù)體力，減少與預(yù)防傷病的發(fā)生，提高訓(xùn)練水平和效果。

注：本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內(nèi)容請(qǐng)以PDF格式閱讀原文。