張大爺患有高血壓，服藥多年，但近來收縮壓增高而且波動大，很難控制到140毫米汞柱以下。為了合理地調(diào)整用藥，女兒給他買了腕帶式電子血壓計。這個血壓計使用方便，易學易用，數(shù)值直觀且可以儲存。張大爺很高興。但幾天之后，他又有了新的煩惱。原來，電子血壓計有時連測幾次讀數(shù)波動較大，相差超過10毫米汞柱，與醫(yī)院測的又不一樣，這是怎么回事呢？電子血壓計可靠嗎？張大爺很想聽聽專家的高見。

現(xiàn)在，電子血壓計已普遍使用，雖然它方便快捷，很受歡迎，但常有患者反映測得的數(shù)值波動大，于是懷疑其可靠性。究其原因，不外兩方面的問題——儀器的質(zhì)量和使用方法是否正確。

電子血壓計可靠嗎

電子血壓計在我國作為正規(guī)醫(yī)療器械管理，其他很多國家也制定了電子血壓計的質(zhì)量標準。從臨床驗證來看，包括與傳統(tǒng)水銀柱血壓計，甚至與主動脈內(nèi)測壓相比較，大多數(shù)專家都承認它的可靠性。但也有的學者提醒，這種簡易的方法應(yīng)用在某些場所須慎重。

既然電子血壓計的準確性沒有問題，那么，讀數(shù)波動就與使用方法密切相關(guān)了。

使用方法十分關(guān)鍵

了解電子血壓計的特點和使用方法，就能在使用中避免發(fā)生誤差。

按測量部位來劃分，家庭用電子血壓計可分為腕帶式與臂帶式兩大類。臂帶式測上臂的血壓，其精確性已被正式確認，可按標準水銀柱血壓計同樣看待。而且，其使用方法比較簡單，不會因方法不當產(chǎn)生誤差。但測量時要脫衣袖，不能相隔太多衣服。另外，綁袖帶時太緊或太松都會影響到所測的數(shù)值，一般綁好袖帶充氣后，能容納一個手指的間隙較好。

腕帶式血壓計比臂帶式更方便，但它的使用方法很有講究。首先要注意測壓時手腕的位置。如果是坐位測壓，手腕應(yīng)放在與心臟平齊的位置，大約相當于乳頭水平；如果是臥位測壓，手腕放在床邊，所測壓力會稍高，因這種位置手腕低于心臟水平大約4.4厘米。其次，手掌的位置對血壓也有一定影響，手掌向掌心彎曲時，血壓會較高；若向背部彎曲，血壓可低于手掌平伸時。

因此，如果要重復(fù)測量，一定要在同樣條件下。包括坐（臥）的姿勢、手腕的位置、手掌的姿勢，腕帶的位置也不要移動。而且，重復(fù)測量至少應(yīng)相隔2分鐘，并在測量前將氣囊內(nèi)的氣放盡。

了解自己的血壓計

腕帶式與臂帶式血壓計測出的血壓相比，讀數(shù)不一定相同，一般取平均值。要了解你個人的情況，可以將腕式血壓計與標準水銀柱血壓計比較，分別放在你的左、右手，請醫(yī)生同時測，看相差多少。由于左、右手的血壓本身就有少許差別，可以將左右手的血壓計交換后再測一次，取兩次的平均值就可以了。

有部分人血液黏稠度較高，微循環(huán)不暢（如糖尿病患者、動脈硬化者），這些人就不宜使用腕帶式；若要使用，就需明白它與臂帶式所測數(shù)值的差距。

當然，無論哪種血壓計，都要遵循測量血壓的一般要求，如安靜休息5分鐘，肌肉放松，測量時不要講話等，還要排除心律失常（如心房顫動）的影響。

編輯/余曼 yuman@cpcw.com