選用點評：

前面幾種清火藥基本都是治療實火的中成藥，但有些人的上火不是實火，而是虛火。如有的患者咽部常有各種不適，如異物感、發(fā)癢、灼熱、干燥、微痛等，這種癥狀是由虛火上炎導(dǎo)致的，慢性咽炎常具有上述癥狀。治療這種陰虛型咽喉不適，玄麥甘桔顆粒具有較好的療效。玄麥甘桔顆粒由玄參、麥冬、甘草、桔梗組成，不良反應(yīng)很小，可服用較長時間。

選用點評：

六神丸主要由牛黃、麝香、蟾酥、雄黃、冰片、珍珠六味藥組成，具有清熱解毒、消腫止痛等功效，對咽喉腫痛、口瘡、牙痛等疾病有著獨到的功效。

本藥藥效很強，但絕不可過量久服。因為六神丸中的蟾酥具有較強的強心功效，過量會導(dǎo)致中毒。六神丸還可導(dǎo)致過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為藥疹，使人瘙癢難忍，有時還會出現(xiàn)喉頭水腫，個別嚴(yán)重者會出現(xiàn)過敏性休克。此外，六神丸不宜和多種藥物同時服用，如多酶片、胃蛋白酶、富馬鐵片，否則會降效藥效，更不宜與阿托品同時服用，否則會促使雄黃氧化，增加毒性反應(yīng)。孕婦禁用六神丸。

其實，除了學(xué)會使用上述清熱泄火的藥物，要有效“防火”，還應(yīng)做到生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合，多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物，多飲水或喝清熱飲料，促進體內(nèi)“致熱物質(zhì)”從尿、汗中排泄，達到清熱泄火的目的。

看病吃藥，大家都希望立竿見影、藥到病除?？梢坏┏粤怂?，癥狀卻沒有改善，心里就會七上八下的。到底是藥沒用對呢，還是藥物還沒有起效？

經(jīng)常可以看到這樣一種情況，患者疾病診斷明確，治療也對癥，可由于醫(yī)生沒有告訴患者服藥后大約多長時間才有療效，患者祛病心切，吃藥一兩天無效就停藥、加量或換藥，有的甚至反復(fù)到多家醫(yī)院復(fù)診，以致造成精力、費用的浪費和治療的延誤。因此，弄清楚服藥后多久才能見效，對療效觀察、穩(wěn)定患者心理是非常重要的。

藥物發(fā)揮藥效的過程有長有短，短者數(shù)分鐘，長者需數(shù)周或更長。以下是一些常用的口服藥的起效時間，可供大家參考。

降壓藥長效降壓藥，見效時間2～4日，有的需要1周。復(fù)方降壓片、北京降壓0號片、利血平等需7～10天；吲達帕胺（壽比山）1周見效，4～8 周有效率達84％；安體舒通用后3天血壓下降；雙氫克尿噻、氨苯喋啶降血壓1周見效，水腫消退需1～2周；卡托普利約3天見效。

降糖藥降糖藥的作用因受飲食和內(nèi)生血糖等因素的影響，其療效出現(xiàn)的時間也不同。如強效降糖藥優(yōu)降糖，初用時1天即可見效，3～5天血糖下降明顯。中效降糖藥如達美康，約7天血糖下降。短效降糖藥如諾和龍、美吡達、迪沙片、糖適平等雖然可降低每餐飯后血糖，但總體血糖下降尚需3天左右。拜糖平、倍欣是抑制和延緩糖吸收的，可降低餐后血糖，但由于飲食控制嚴(yán)寬不同，很難用一次餐后血糖高低來判定藥物療效。

上述藥物見效時間是指總體血糖下降時間，常用糖化血紅蛋白結(jié)果表示，不是指瞬間血糖。

調(diào)脂藥多數(shù)調(diào)脂藥在服后1～2小時藥物成分即可在血液中達到高峰，但檢驗血脂下降，尚需2～4周。

冠心病用藥胺碘酮治療心律失常或心絞痛時，見效與療效消失時間均較緩慢，需7～10天，在未到療程時，不要任意加大劑量，以防中毒。服用魯南欣康2周后，有52.1％的患者心絞痛消失，26.7％的患者心絞痛次數(shù)減少，22.2％心電圖改善。服用潘生丁，一般3周后見效。地奧心血康服用1～2周后，心絞痛可減輕。

激素類藥物對于內(nèi)分泌功能低下的疾病，如甲狀腺功能減退，用甲狀腺素；更年期綜合征，用尼爾雌醇；慢性腎上腺皮質(zhì)功能低下用強的松等，都需從小劑量開始，逐漸加量，2～4周后方能見效。如甲亢用他巴唑治療，他巴唑只能抑制甲狀腺素合成，不能加速排泄，只有等過多的甲狀腺素自然代謝后，療效才能出現(xiàn)，因此需2～4周才能見效。用左旋多巴治療帕金森病，一般在2～3周后癥狀方可改善。

編輯/張宇 zhangyu@cpcw.com