［病例介紹］：

患者劉某，26歲，據(jù)患者講吃食了家中前些日子買回的甘蔗，約兩小時后出現(xiàn)嘔吐、頭暈等癥狀，現(xiàn)已伴有陣發(fā)性抽搐。

［討論］：

每年春天，都會遇到一些甘蔗中毒事件。好好的甘蔗，吃了怎么會中毒呢？這與季節(jié)引發(fā)的甘蔗霉變，以及人們不具備一定的鑒別能力有很大關(guān)系。很多人都很喜歡吃甘蔗，不過，春季的甘蔗大多為秋季的存貨，儲存了一個冬天后，極易變質(zhì)，在購買甘蔗時一定要謹慎，食用前更要仔細辨別。優(yōu)質(zhì)甘蔗莖桿粗硬光滑，端正而挺直，富有光澤，表面呈紫色，掛有白霜，無蟲藥孔洞。而劣質(zhì)或霉變甘蔗表面色澤不新鮮，每節(jié)之間或小節(jié)上可見蟲蛀痕跡，劣質(zhì)甘蔗纖維粗硬、汁液少、有的木質(zhì)化嚴重或結(jié)構(gòu)疏松。霉變甘蔗剖開后，縱剖面呈紫黑色、棕黃色或淺黃色，甘蔗纖維中可見雜有粗細不一的紅褐色條紋。而且要看甘蔗的瓤部是否新鮮，蔗肉色略深、剖面灰黑色、淺黃色、淡褐色或粉紅色的，不可吃。另外，優(yōu)質(zhì)甘蔗汁多而甜，渣少。霉變甘蔗往往有酸霉味與酒糟味。選購時如果聞到甘蔗無味或者略有酸味、霉味、酒糟味的，千萬不要因為便宜或者其他原因購買，更不可食用。

甘蔗的保存很有學(xué)問，如果保存不當(dāng)會發(fā)生霉變，尤其在超市不通風(fēng)條件下儲存，霉菌侵入甘蔗后會迅速生長繁殖，并產(chǎn)生毒素。這時如果食用會容易引起中毒。霉變甘蔗含有毒素3-硝基丙酸，會引起中毒患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，一般在吃霉變甘蔗2-8小時后發(fā)病。輕者出現(xiàn)嘔吐、頭暈、頭疼；重者會出現(xiàn)眼球偏側(cè)凝視、復(fù)視、陣發(fā)性抽搐、四肢僵直、頭暈?zāi)垦?、手成雞爪狀，甚至昏迷、呼吸衰竭而死亡。病死率及后遺癥發(fā)生率高達60%，目前尚無特效醫(yī)治方法。

［貼士］：

中醫(yī)上認為，甘蔗有滋補清熱的作用，對于治療低血糖、便秘、反胃嘔吐、肺燥引發(fā)的咳嗽、氣喘等病癥有一定療效，還能緩解咽喉疼痛。但是，有慢性胃炎、胃潰瘍、消化不良的人以及糖尿病患者不宜食用。

吃霉甘蔗出現(xiàn)中毒癥狀15分鐘-48小時內(nèi)應(yīng)及時去醫(yī)院救治。盡快洗胃、洗腸并服用瀉劑，洗胃可用1：2000-5000高錳酸鉀溶液，如果病人發(fā)生嘔血、便血，則洗胃、洗腸更應(yīng)該特別小心。生吃大蒜一頭或一兩，補液糾正脫水，酸中毒。對癥治療，如煩躁、驚厥均屬重癥，應(yīng)給鎮(zhèn)靜劑。強心、止血，保護肝腎。給抗生素預(yù)防感染。加強護理，維持營養(yǎng)。由于甘蔗中毒嚴重損害身體各種器官，治療上必須全面考慮，才不致顧此失彼。

霉變甘蔗中毒預(yù)防措施：1、甘蔗必須成熟后收割，不成熟的甘蔗容易霉變。2、甘蔗應(yīng)隨割隨賣，不要存放。3、甘蔗貯存時間不能太長，并要通風(fēng)、防捂、防凍。4、定期對甘蔗進行檢查，已霉變的甘蔗禁止出售。5、購買甘蔗首先要看外皮是否有正常光澤，兩端有無長毛；其次要看甘蔗質(zhì)地是否堅實；最后再把甘蔗橫剁幾刀，看剁開的斷面顏色是否正常，有無異味。