看見寶寶舌頭上那一層厚厚的白色斑塊，你可能會大吃一驚：寶寶嘴里為什么會長這種東西？

如果你發(fā)現(xiàn)寶寶舌頭上，甚至整個口腔里都有一層白色的東西，那他很可能是感染了鵝口瘡。鵝口瘡?fù)ǔ矍址? 歲以內(nèi)的小寶寶。

識別鵝口瘡

鵝口瘡是一種常見的口腔內(nèi)感染，是由酵母菌而引起的。最常見的酵母菌是“白色念珠菌”。這種細(xì)菌存在于正常人體內(nèi)，喜歡生長在溫、暗、濕的環(huán)境中，比如口腔和陰道等部位。有時也可見于母乳喂養(yǎng)的媽媽乳頭上、奶瓶的奶嘴上和安撫奶嘴上。環(huán)境越是溫暖、潮濕，念珠菌的生長越容易失控。

寶寶感染鵝口瘡的典型表現(xiàn)是：舌頭表面和口腔內(nèi)兩側(cè)頰面上長有一層白色斑塊。有時母乳或配方奶的奶液也可能覆蓋在寶寶舌面上或口腔雙頰內(nèi)側(cè)，很像鵝口瘡。但奶液不會黏附于口腔黏膜表面。所以，確定寶寶是否真的感染了鵝口瘡，可以用指甲輕輕刮一刮寶寶嘴里的白色斑塊。如果白斑被刮掉，說明這不是鵝口瘡。反之，如果白斑牢牢地黏附在寶寶的舌頭或雙頰上，就說明這是真正的鵝口瘡。

寶寶感染鵝口瘡的典型表現(xiàn)是：舌頭表面和口腔內(nèi)兩側(cè)頰面上長有一層白色斑塊。

如果寶寶患鵝口瘡，媽媽經(jīng)常感到乳頭發(fā)癢或有輕微的燒灼感，說明酵母菌已經(jīng)傳染到了媽媽的乳頭上，但感染的表現(xiàn)卻有所不同：酵母菌在寶寶的口腔內(nèi)顯得非常白，而在媽媽的乳頭上卻變成無色透明的了。

父母應(yīng)該做什么？

感染了酵母菌后，并不是每個寶寶都有明顯的疼痛感，鵝口瘡也可以自行消退。不過，看到寶寶的口腔內(nèi)布滿白斑，而且寶寶因?yàn)樽炖锊皇娣辉赋阅?，做父母的都會心疼。那么，這時候父母需要做些什么呢？

先試著小心地刮一刮寶寶口腔內(nèi)的白斑，看看能不能刮下來，以確定是真的鵝口瘡，還是暫時黏附著的奶液。

如果寶寶真的感染了鵝口瘡，為去除身體各部位的酵母菌，需要使感染部位盡可能保持涼爽和干燥。

除了寶寶的口腔無法做到外，其他寶寶的嘴可能接觸的地方都要盡可能做到?jīng)鏊透稍?。如果是母乳喂養(yǎng)，每次喂完寶寶后，媽媽要記得清洗乳頭，并保持干燥，可以讓乳頭在空氣中自然晾干，或者用吹風(fēng)機(jī)吹干。另外，寶寶的奶瓶奶嘴、安撫奶嘴用完后也要進(jìn)行消毒和風(fēng)干。如果媽媽使用吸奶器吸奶，用完后，吸奶器的各個部位都要消毒、風(fēng)干。消毒方式可以用專門的消毒鍋，也可以將奶瓶奶嘴、安撫奶嘴在開水中煮沸1 ～ 2 分鐘后自然晾干。

如果是稍大些的寶寶得了鵝口瘡，這時他已經(jīng)什么都會往嘴里放了，除了做好上面提到的清潔工作外，還要充分清洗干凈寶寶的玩具。開始給寶寶添加固體食物后，可以逐漸減少奶制品和含糖食物，因?yàn)槟讨破泛秃鞘澄飼龠M(jìn)酵母菌生長。

什么時候需要看醫(yī)生？

只要發(fā)現(xiàn)寶寶患有鵝口瘡，就要帶寶寶到醫(yī)院檢查，醫(yī)生通過檢查和觀察寶寶的情況，作出準(zhǔn)確判斷后，就能盡早開始治療。

需要做哪些檢查？

真菌感染引起的鵝口瘡原因比較單純，不需要進(jìn)行其他方面的檢查。如果寶寶的鵝口瘡反復(fù)發(fā)作，可以小心地刮下一點(diǎn)白斑送到檢驗(yàn)室檢測。通過檢驗(yàn)?zāi)軌虼_定酵母菌的類型，以便醫(yī)生能更準(zhǔn)確給寶寶用藥。

有哪些治療方法？

由于酵母菌喜歡溫、暗、濕的環(huán)境，所以，去除酵母菌最好的治療方法是創(chuàng)造一個涼爽、明亮、干燥的環(huán)境?？墒?，對于口腔來說，這種方法根本就不可能做到。因此，需要選擇抗真菌的藥物來治療，比如咪康唑等含吡咯環(huán)的藥物，而且必須連用幾天。

抗真菌藥的使用方法很簡單，只要將藥物直接用于患處就行。給寶寶的口腔用藥時，可以選擇液體狀的藥物。母乳喂養(yǎng)的媽媽也要在乳頭上涂抹一些藥物，以避免酵母菌在媽媽的乳頭和寶寶的口腔之間來回傳播，這一點(diǎn)非常重要！

治療鵝口瘡，要謹(jǐn)慎使用抗生素。因?yàn)榭股卦谝u擊致病菌的同時，也殺滅了人體內(nèi)的正常菌群。而人體內(nèi)的正常菌群能夠約束酵母菌的生長，當(dāng)正常菌群減少時，酵母菌的生長就會加速。所以，在使用抗生素或?qū)殞毑『?，要給他補(bǔ)充媽咪愛、金雙歧等益生菌。

有可能發(fā)生哪些并發(fā)癥？

長了鵝口瘡，寶寶的口腔會有疼痛的感覺，寶寶會因此而拒絕吃奶，造成食量減少、體重增長緩慢的結(jié)果。

如果鵝口瘡擴(kuò)散到口腔的后部，有可能“殃及”食道。食道是食物由口腔輸送到胃里的管道。食管一旦受到牽連，寶寶吞咽東西就會感到不舒服，甚至?xí)驗(yàn)榕绿?，連水都拒絕喝，這樣寶寶就有可能出現(xiàn)脫水。

如果不及時治療，酵母菌還可能波及身體的其他部位。當(dāng)然，彌漫性酵母菌感染是十分罕見的。如果真遇到這種情況，需要采用更有效的抗真菌治療。

特別提醒：

● 雖然酸奶也屬于奶制品，但由于酸奶中含有活性乳酸菌，而乳酸菌可以抑制酵母菌的繁殖，所以酸奶對鵝口瘡有一定的治療作用。

● 清潔并不等于無菌，只要保持清潔、干爽即可，不需要做到無菌。

鵝口瘡小檔案

感染表現(xiàn)：寶寶的舌面上及口腔內(nèi)兩側(cè)頰面上出現(xiàn)白斑，而且刮不掉。

侵犯對象：以0 ～ 12 個月的小寶寶為主。

治療方法：抗真菌治療。

預(yù)防重點(diǎn)：保持乳頭、奶嘴清潔干燥。