點眼藥水怎么不管用？

Q我家寶寶1 歲4 個月，前兩天他眼睛突然出了很多眼屎，帶他到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴我說是結膜炎，開了一支眼藥水?？蛇B續(xù)給寶寶點了2 天，眼屎卻比以前要多得多！請問這是怎么回事？是不是用的藥不對呀？

上海小姚

A：結膜炎是常見的眼科疾病，有微生物感染和非微生物性兩大類，眼科醫(yī)生會根據(jù)臨床檢查結果判斷其種類并選擇適當藥物。如果醫(yī)生診斷為微生物感染引起的結膜炎，就會開抗生素滴眼液及眼膏。

平常護理時，一定要用清潔棉棒或軟濕面巾擦去眼屎。這些分泌物是人體“邊防軍”與“入侵者”戰(zhàn)斗所產生的。通俗地講，不及時清除掉，就是將眼睛“泡在膿里”，很危險。如果分泌物很多，醫(yī)生會在就診時用生理鹽水沖洗，如果不多，家長自己在家清除就行。

記住，不要用紗布或紙巾遮蓋眼睛，局部溫度升高更有利于病源微生物繁殖。

除了清除眼部分泌物，還要點眼藥?？股匮鬯幱性S多種，小兒常用的廣譜抗生素眼藥有托百士、可樂必妥（左旋氧氟沙星）、利福平等多種滴眼劑，輕者每日3 ～ 4 次，重者每小時或2 小時滴一次。晚上睡覺時，可涂用眼膏，如托百士眼膏、紅霉素眼膏等。

用藥效果不明顯，一般有以下原因：

一是點藥的方法不對，沒有點或涂進眼內，當然起不到作用?？勺尯⒆酉蛏峡?，避開瞳孔點藥。

二是用藥次數(shù)太少，如果每天只點1 ～ 2 次，藥水很快就流走了，起不到消炎作用。眼膏比眼藥水在眼內停留的時間要長。

三是家長自己選藥，針對性不強。結膜炎有很多種，處理及用藥不同，應當由醫(yī)生檢查后給藥并定出次數(shù)。

一般情況下，用藥后疾病不會在1 ～ 2 天內好轉，是否應當更換藥物或改變次數(shù)，復診時醫(yī)生會告訴你。若用藥4 ～ 5 天無好轉，才要更換藥物。如果分泌物在1 ～ 2 天甚至幾小時內急劇增多，眼睛充血更明顯，角膜“黑眼珠”部分不清亮，甚至出現(xiàn)發(fā)燒，要立即去看急診，不能延誤。

對于病源微生物引起的結膜炎要以預防為主。孩子的毛巾、臉盆應專用，經常洗、燙。照顧孩子的人從外面回來要先更衣洗手，特別是接觸錢幣等物之后，更要認真洗手。帶孩子出去玩時不要讓他摸公共場所的門把手。

（任華明）

老愛夾腿怎么回事？

Q我女兒從3 歲左右開始老愛夾腿，通常是在她沒事兒干的時候這么做。一夾腿就會出很多汗，頭發(fā)全都濕了。這種情況基本上每天都會出現(xiàn)，而且上幼兒園時她也這樣，為此還停上了一年幼兒園。除了夾腿，她在其他方面都挺正常的，情緒也不錯。請問專家，這是什么原因造成的，怎么治療？

遼寧小劉

A： 孩子在無聊時、睡覺之前或醒來之后用力夾腿或兩腿不停地摩擦， 雙眼凝視， 面紅耳赤，額部甚至全身都出汗，這種現(xiàn)象在國外叫“ 自淫”，國內學者稱這種現(xiàn)象為“習慣性擦腿或夾腿動作”。

造成這種現(xiàn)象的原因很多，其中常見的有外陰部炎癥，比如男孩包皮過長、包皮垢刺激，或患有蟯蟲病。蟯蟲在夜間從肛門爬出來產卵時刺激外陰部，孩子在抓搔外陰部時偶爾會產生快感。還有一種情況是因為大人經常讓孩子騎木馬或騎在自己的腿上，隨著木馬或大腿的顛動，會刺激外陰部，偶爾會使孩子產生快感。時間長了，孩子就會使用夾腿、擦腿，或用外陰部和提肛肌收縮等方法刺激陰部使之產生快感，慢慢就養(yǎng)成了不良習慣。

發(fā)現(xiàn)孩子有夾腿的習慣，家長首先要帶孩子去醫(yī)院檢查，若有上述疾病應及時治療，解除病因后再慢慢糾正。如果經檢查已無上述病因，可在孩子夾腿時給他玩具，立即帶他外出或讓他做點事情來分散他的注意力。晚上盡量讓孩子疲倦后再上床睡覺，以便上床后能盡快入睡。早上醒來時立刻讓他起床，不讓他有夾腿的時間，這樣慢慢就能改掉這種不良習慣。家長千萬不能用指責、打罵孩子的方法來糾正，以免孩子更隱蔽地偷做這些動作，這樣大人反而無法掌握孩子的情況，給進一步糾正造成困難。

（張熙穆）

通貫掌是不是不正常？

Q我的寶寶6 個月了，他的雙手都是通貫掌。我和我丈夫雙手正常，我的親戚中有兩人也是通貫掌，他們都很正常。寶寶4 個月左右喂他吃母乳時，我發(fā)現(xiàn)他的頭部不停地抖動，像抽搐似的，身體其他部位都正常，將奶頭拔出后頭部又恢復正常了。寶寶發(fā)育得很好，沒有發(fā)現(xiàn)任何其他不正常的情況，現(xiàn)在頭部偶爾還會抖動。我們很擔心，請問寶寶這種情況是不是不正常？

山東小鄭

A：通貫掌是指掌紋兩線合并為一線貫通全掌。這種掌紋多見于先天愚型（ 即21- 三體綜合征）及13- 三體綜合征患兒。但不是所有通貫掌的孩子都有染色體疾病，在正常人中，約有5% ～ 8%的人是通貫掌。所以，不能單純憑通貫掌就作出患病的結論，還要看其他方面的表現(xiàn)。比如先天愚型的孩子，除了有通貫掌之外，還有智力低下、經常張口伸舌、牙齒發(fā)育不全、身材矮小、手指發(fā)育不良等多種癥狀。13- 三體綜合征的孩子，除有通貫掌外，還有小頭、智力低下、鼻梁凸出、眼瞼下垂、小下頜、小眼球、拇指短等癥狀。你的寶寶發(fā)育正常，沒有任何異常表現(xiàn)和體征，說明孩子發(fā)育正常，不必擔心。另外要提醒你的一點是，孩子在一天天長大，越來越懂事了，今后你們要盡量避免當著孩子的面談論貫通掌的事情，以免給孩子心理上造成不良的影響。

（張熙穆）

怎樣讓孩子的頭發(fā)長得好一些？

Q我們在女兒滿月時給她剃了頭發(fā)，現(xiàn)在過了兩個月，才長出了一點點，而且又細又黃，不過密度還可以。我和她爸爸的頭發(fā)都偏細，會不會遺傳給她了？有什么能促進頭發(fā)長得好的辦法嗎？

福建 小黃

A：我們頭發(fā)的生長速度很慢，平均每天大概只長0.27 ～ 0.4mm，所以剃頭后兩個月，孩子的頭發(fā)不會長得很長的，不用擔心。頭發(fā)長得好不好， 和先天遺傳因素有關，也和營養(yǎng)飲食有關。如果父母的頭發(fā)不好，有可能遺傳給孩子。如果孩子體內缺乏微量元素或缺乏維生素， 也會影響頭發(fā)生長。等孩子長大一些了，發(fā)現(xiàn)她頭發(fā)長得還是不好，可以適當補充一些兒童專用的多種維生素。但是微量元素不要盲目補充，應該帶孩子先到醫(yī)院作微量元素檢查，如果發(fā)現(xiàn)確實缺乏某種微量元素，要在醫(yī)生的指導下補充。

（邢寰）