哪類咳嗽可自我診治

咳嗽是機(jī)體保護(hù)性反射，因此，必須查明引起咳嗽的原因，只有確定為感冒或流感引起的咳嗽、咯痰，才可以自我選用非處方藥，如認(rèn)為是其他疾病引起的咳嗽，則必須在醫(yī)師確診后，由醫(yī)師指導(dǎo)用藥。另外，即使您自我診斷是感冒引起的咳嗽，但服用鎮(zhèn)咳藥7天后仍沒(méi)有緩解，且有胸悶、呼吸困難、痰液呈鐵銹色，或痰中帶血，也應(yīng)就醫(yī)查明。

由于病因、病程、時(shí)間、性質(zhì)的不同，咳嗽和咯痰的表現(xiàn)也不同。如果是因感冒或流感引起的咳嗽、咯痰，應(yīng)多臥床休息、多喝水、適當(dāng)補(bǔ)充維生素，注意口腔衛(wèi)生。至于其他疾病引起的咳嗽、咯痰，在積極治療的同時(shí)，也是以多休息、多喝水為好。

市售常見鎮(zhèn)咳祛痰藥

西藥非處方藥

咳快好（磷酸苯丙哌林，又稱二苯派丙烷） 為非麻醉性、中樞及外周雙效鎮(zhèn)咳藥。

咳必清（枸櫞酸噴托維林） 為非麻醉性、中樞及外周雙效鎮(zhèn)咳藥。

必消痰、必漱平（鹽酸溴已新，又稱溴己銨） 為痰液溶解劑，可用于咯痰困難者。

美沙芬（氫溴酸右美沙芬，又稱右甲嗎喃） 為非麻醉性中樞鎮(zhèn)咳藥。作用與可待因（一種有成癮性的麻醉藥品）相似，但無(wú)成癮性，故應(yīng)用普遍。

痰易凈、易咳凈（乙酰半胱氨酸） 為黏痰溶解劑，用于咯痰困難者。有顆粒劑、噴霧劑兩種劑型。

那可丁（鹽酸樂(lè)咳平，鹽酸諾斯卡品，諾司卡賓） 為外周性鎮(zhèn)咳藥，主要用于刺激性干咳。

復(fù)方甘草片 主要成分為甘草流浸膏粉、阿片粉、樟腦、八角茴香油。用于鎮(zhèn)咳祛痰，口服或含化。

沐舒坦（鹽酸氨溴索，又名氨溴醇、溴環(huán)已氨醇、長(zhǎng)效痰易凈） 為溴已新在體內(nèi)的代謝物，具有黏痰溶解的作用，可用于黏痰不易咳出者。

咳平（鹽酸氯哌丁，又名氯哌斯?。?能抑制咳嗽中樞，用于鎮(zhèn)咳。

愈美片 為右美沙芬與愈創(chuàng)木酚甘油醚組成的復(fù)方制劑，可用于上呼吸道感染、急性支氣管炎等引起的咳嗽、咯痰。

愈酚偽麻片 由愈創(chuàng)木酚甘油醚與右美沙芬組成之復(fù)方制劑，用于由感冒或流感引起的鼻塞、流涕及痰多而不易咳出者。

強(qiáng)利痰靈（羧甲司坦口服溶液，又稱羧甲基半胱氨酸） 為黏痰溶解劑。

本類復(fù)方制劑尚有美酚偽麻片、美愈偽麻膠囊、氨咖愈敏溶液等，均為非處方藥。

中成藥非處方藥

風(fēng)寒咳嗽

癥狀：咳嗽嚴(yán)重、喘息胸悶、怕冷發(fā)燒、頭痛無(wú)汗、痰稀白量多，可用下列非處方藥。

推薦藥物：

1.通宣理肺口服液 能解表散寒，宣肺止咳。用于感冒咳嗽、咯痰不暢?？诜?，每次20毫升，一日2～3次。其他劑型有濃縮丸、大蜜丸、顆粒劑、膏劑、膠囊劑。

2.蘇子降氣丸 能降氣化痰。用于痰多色白、咳嗽喘促、氣短胸悶、動(dòng)則加劇。口服，每次6克，一日1～2次。

3.風(fēng)寒咳嗽沖劑 能溫肺散寒、祛痰止咳。用于外感風(fēng)寒、頭痛鼻塞、痰多咳嗽、胸悶氣喘。開水沖服，一次5克，一日2次。

4.風(fēng)寒咳嗽丸 能溫肺散寒，祛痰止咳。用于外感風(fēng)寒、頭痛鼻塞、痰多咳嗽、胸悶氣喘、惡寒無(wú)汗，口服，一次6～9克，一日2次。

風(fēng)熱咳嗽

癥狀：咳喘、喘息氣粗、胸悶咽痛、口渴、發(fā)燒、怕風(fēng)、痰黏稠、色黃。

推薦藥物：

1.二母寧嗽丸 能清肺燥濕，化痰止咳。用于咳嗽痰黃、不易咳出、胸悶氣促、咽喉疼痛?？诜看?丸，一日2次。其他劑型有顆粒劑。

2.止咳定喘口服液 能清肺熱、平喘咳。用于發(fā)熱口渴、咳嗽、痰黃、喘促、胸悶?？诜?，一次10毫升，一日2～3次。其他劑型有顆粒劑、片劑、濃縮丸劑。

3.橘紅片 能化痰止咳，用于咳嗽痰多，痰不易咳出?？诜?，每次6片，一日2次。其他劑型有顆粒劑、蜜丸。

4.川貝止咳露 能止咳祛痰。用于肺熱咳嗽、痰多色黃?？诜?，每次15毫升，一日3次。

5.風(fēng)熱咳嗽膠囊 能祛風(fēng)解熱，止咳化痰。用于鼻流稠滯、發(fā)熱頭昏、咽干舌燥?？诜?，每次3粒，一日3次。其他劑型有丸劑。

燥邪咳嗽

癥狀：干咳少痰、咯痰不爽、口干、微有發(fā)熱。

推薦藥物：

1.川貝清肺糖漿 能清肺潤(rùn)燥、止咳化痰。用于干咳、咽干、咽痛?？诜?，每次15～30毫升，一日3次。

2.養(yǎng)陰清肺膏 能養(yǎng)陰清肺、清肺利咽。用于咽喉干燥疼痛，干咳少痰?？诜?，每次10～20毫升，一日2～3次。其他劑型有丸劑、口服液、顆粒劑、糖漿劑、合劑。

3.二冬膏 能養(yǎng)陰潤(rùn)肺。用于肺陰不足引起的燥咳痰少?？诜?，一次9～15克，一日2次。

肺虛咳嗽

癥狀：咳嗽日久、痰少、咯痰不爽、口干、手足心熱、氣短乏力。

推薦藥物：

1.百合固金丸 能養(yǎng)陰潤(rùn)肺，化痰止咳。用于肺腎陰虛，干咳少痰，咽干咽痛。口服，大蜜丸，每次1丸，一日2次。其他劑型有濃縮丸劑、口服液。

2.秋梨潤(rùn)肺膏 能潤(rùn)肺止咳，生津利咽。用于久咳、痰少質(zhì)黏、口燥咽干?？诜看?0～20克，一日2次。

3.扶正養(yǎng)陰丸 能扶正養(yǎng)陰。用于虛損勞傷，潮熱咳嗽?？诜淮?丸，一日2次。

小貼士

鎮(zhèn)咳藥服用6注意

主要用于無(wú)痰干咳，咳嗽伴有大量咯痰時(shí)不易使用鎮(zhèn)咳藥，因其不利于痰液的咳出。

凡中樞抑制性鎮(zhèn)咳藥，如右美沙芬、苯丙哌林、噴托維林等，有精神病史患者及哺乳期婦女禁用；機(jī)動(dòng)車駕駛員、高空作業(yè)者工作時(shí)間內(nèi)禁用此類藥物；肝腎功能不全者，哮喘患者以及孕婦應(yīng)該慎用。

腸胃刺激性較大的祛痰藥，如氯化銨、愈創(chuàng)木酚甘油醚等禁用于潰瘍病患者及嚴(yán)重肝腎功能不全的患者。

服用中成藥者，禁食辛辣、油膩、腥冷之食物。

含有麻黃的中成藥，高血壓、心臟病患者慎用。

中成藥沖劑（顆粒劑）含糖者，糖尿病患者不宜應(yīng)用。