每年千家萬戶歡度春節(jié)之際,120急救中心都比平時更忙碌。據(jù)了解,近幾年春節(jié)7天,120急救病種排名前3位的分別是:心腦血管病急性發(fā)作、外傷以及酒精中毒、食物中毒、煤氣中毒。因此我們撰寫了這篇文章,給您提個醒,為節(jié)日健康護(hù)航。
據(jù)統(tǒng)計,去年春節(jié)除夕至初六7天,北京120急救中心救治的患者以心腦血管疾病居多,占出診總數(shù)的三成,僅接診心腦血管突發(fā)事件患者就達(dá)到1110人,其中心血管病人567人,腦血管病人543人。其次為外傷,主要包括爆竹崩傷、車禍等;第三位為酒精中毒、食物中毒以及煤氣中毒患者。針對中老年人群特點,我們建議大家要特別預(yù)防以下四種意外。
心腦血管病
春節(jié)期間睡覺晚,生活習(xí)慣被打破,飲食上容易過量,晚飯吃得晚,飲酒多,情緒容易興奮激動,有的人長時間搓麻將等等,這些都易誘發(fā)心率紊亂、心絞痛、心肌梗死、高血壓、一過性腦缺血發(fā)作、腦出血、腦血栓,甚至造成猝死。高血壓患者、有心腦血管疾病者應(yīng)注意按時服藥,包括降壓藥、降糖藥、降脂藥、阿司匹林、擴(kuò)冠狀動脈的藥等等,不要漏服少服。同時,要少去公共場所,如各種游園集會、燈會、商場,這些地方或者空氣流通不好,或者人員密集,容易感染流行性感冒,引起慢性病急性發(fā)作。一旦病情與平時不同,如心絞痛發(fā)作頻繁,從以前一個月發(fā)作2~3次,轉(zhuǎn)變成現(xiàn)在15分鐘發(fā)作3~5次,就要及時就醫(yī)。
腦血管病表現(xiàn)為突然出現(xiàn)半邊肢體無力,活動障礙,即半身不遂;心血管病表現(xiàn)為心絞痛,如胸痛半小時不能緩解,可能是心梗;高血壓患者出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐,血壓增高,為高血壓危象表現(xiàn);糖尿病患者血糖突然升高,發(fā)生昏迷,可能是酮癥酸中毒。發(fā)生這些情況均應(yīng)迅速撥打120急救。腦血管病的溶栓治療應(yīng)在3小時內(nèi)進(jìn)行,心血管病的溶栓治療應(yīng)當(dāng)在6小時內(nèi)進(jìn)行。一旦超過此時間,溶栓機(jī)會就會失去,造成心腦功能嚴(yán)重?fù)p害。溶栓和介入治療不是每個醫(yī)院都能進(jìn)行,因此盡快轉(zhuǎn)送到有能力治療的醫(yī)院非常重要,否則,因治療無效再轉(zhuǎn)院往往導(dǎo)致?lián)尵葧r機(jī)喪失,患者生命無法挽回。
提示:心血管猝死一半發(fā)生在入院前
心血管猝死事件50%發(fā)生在入院前24小時之內(nèi),很多患者在上下樓找出租車的途中發(fā)生心肌梗死?;颊呒覍俨灰S便搬動病人,患者能走動的也不要自己上下樓乘車,這時候最安全的處理方法是安靜平躺,等待救護(hù)車的到來。如果病人平時吃的藥中備有速效救心丸、硝酸甘油的,此時可以服用。高血壓患者可口服平時服用的降壓藥。家里有氧氣的可以給予吸氧。如果患者心臟停止跳動(可摸患者脈搏,摸不到說明心跳停止),家屬會心肺復(fù)蘇的,應(yīng)馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇,持續(xù)胸外按壓,直到120救護(hù)車到了為止,以保證心腦血管持續(xù)供血。
酒精中毒
春節(jié)親朋聚餐,難免喝上一杯助興,少量飲酒可以,應(yīng)控制在1~2兩,不可多飲。急性酒精中毒的表現(xiàn)可以分為三個階段:第一階段為興奮期,表現(xiàn)為眼部充血、言語增多、自控力降低;第二階段為失調(diào)期,表現(xiàn)為動作不協(xié)調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、身體難以平衡;第三階段為昏睡期,表現(xiàn)為沉睡不醒、臉色蒼白、口唇紫紺,甚至陷入昏迷。如果臥床休息后,還有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩躁等現(xiàn)象。處于昏睡狀態(tài),而且叫也叫不醒的時候,就該叫救護(hù)車從速送醫(yī)院急救,防止因酒精中毒引發(fā)腦溢血死亡。
提示:酒精中毒易誘發(fā)腦卒中
酒精可以激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。腎素是由腎臟分泌的一種物質(zhì),它可以在人體內(nèi)引起一系列反應(yīng),最后生成一種叫血管緊張素的物質(zhì),這種物質(zhì)有強烈的收縮血管作用,使血管收縮,血壓上升。酒的危害遠(yuǎn)不止對血壓一項,它還可引起心率增快、心律失常,造成心臟病人的猝死??梢源偈垢视腿ド撸斐芍靖?,加重營養(yǎng)不良,導(dǎo)致肝硬化。尤其是飲用含酒精濃度高的烈性酒,或者在空腹時喝酒,可迅速引起中樞神經(jīng)興奮或抑制,心跳加快,血壓升高,一旦血管破裂就會發(fā)生腦卒中。生活中因飲酒過多而發(fā)生腦卒中的例子并不少見。
煤氣中毒
春節(jié)期間是一氧化碳中毒的高發(fā)季節(jié),最常見中毒原因是煤氣熱水器安裝在半密閉空間,或用煤爐取暖時沒有注意通風(fēng)問題。
空氣里一氧化碳超標(biāo)時,能與血液紅細(xì)胞中的血紅蛋白相結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,取代正常情況下氧氣與血紅蛋白結(jié)合成的氧合血紅蛋白,使血紅蛋白失去輸送氧氣的功能。這時,血中含氧量明顯下降,大腦缺氧將很快造成昏迷并危及生命。
提示:一氧化碳輕度中毒會出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心嘔吐、胸悶、心慌等癥狀,如果發(fā)現(xiàn)有一氧化碳中毒癥狀,應(yīng)立即開窗開門、通風(fēng)換氣,人應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方。如果發(fā)現(xiàn)家人發(fā)生中、重度中毒,表現(xiàn)為嗜睡甚至昏迷的現(xiàn)象,則除了以上急救措施,還應(yīng)當(dāng)撥打120將患者迅速送往醫(yī)院搶救。
食物中毒
120急救中心平時就經(jīng)常接到一些食物中毒的事件,春節(jié)聚餐做菜量較多,因吃不衛(wèi)生食品導(dǎo)致食物中毒者也有所增加。老年體弱人群、慢性病患者本身抵抗力就比較低,最好不要吃一些隔夜剩飯,以免因小失大。另外在外聚餐時對疑似不潔食物最好不吃,購買熟食等不需烹飪就進(jìn)口的食物要注意衛(wèi)生狀況。食物中毒發(fā)生的時間一般快的在飲食后的幾分鐘,慢的十幾個小時內(nèi),表現(xiàn)為以胃腸道癥狀為主,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。發(fā)現(xiàn)類似癥狀應(yīng)迅速就醫(yī)。
提示:節(jié)日期間要嚴(yán)把病從口入關(guān),做到三不吃:不吃腐爛變質(zhì)的食物、不吃隔夜菜和變味的剩飯剩菜、不吃在冰箱放置過久的食品。