上期為您介紹了與高血壓發(fā)病密切相關的一些因素，以及提供在飲食過程中如何合理控制體重、避免超重或肥胖，限制鈉鹽攝入等2個措施。本期將繼續(xù)為您提供另外3個措施，有助于您治療高血壓。需要注意的是，在防治高血壓等慢性疾病方面，“合理膳食、適量運動、戒煙限灑、心理平衡”四大基石缺一不可。

第3招：增加膳食鈣攝入

很多高血壓患者的膳食呈現(xiàn)“高鈉低鈣”的特點。低鈣飲食可能更容易導致血壓的升高。有學者根據(jù)美國第三次國家健康和營養(yǎng)調(diào)查研究的數(shù)據(jù)對17，030例20歲以上的人群進行了分析。結果發(fā)現(xiàn)，鈣攝入量與年齡相關性收縮期高血壓呈負相關，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗具有顯著性差異（p<0.01）。鈣攝入量<500毫克/天的人群，隨著年齡的增加收縮壓上升最為明顯，鈣攝入量500～1200毫克/天的人群次之，而每天鈣攝入量>1200毫克的人群隨著年齡的增加收縮壓上升得最慢。進一步分析發(fā)現(xiàn)，這些人的平均鈣攝入水平為761毫克/天，較高鈣攝入人群比低鈣攝入人群發(fā)生年齡相關性單純收縮期高血壓的風險明顯降低，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗具有顯著性差異（P<0.001）。研究人員分析，如果普通人群每天的攝鈣量達到1200毫克以上，老年人單純收縮期高血壓的發(fā)病率將有可能明顯下降。

我國居民的膳食鈣攝入狀況不盡如人意。2004年公布的第四次全國營養(yǎng)調(diào)查結果，人均膳食鈣攝入量為390.6毫克/天，遠遠低于我國營養(yǎng)學會制定的鈣推薦量標準。對北京市區(qū)2000余名60歲以上老年人膳食鈣調(diào)查結果顯示，日平均攝入鈣量505毫克，其中男性為544毫克，女性為479毫克，高于全國城市的調(diào)查結果，這可能與北京市民奶類消費量高于其他地區(qū)有關（北京調(diào)查中奶類占總鈣攝入量的35%）。

高血壓患者補鈣的簡單、安全和有效的方法是選擇適宜的高鈣食物，特別是保證奶類及其制品的攝入。250毫升鮮牛奶每日2袋（早、晚各一），對高血壓患者是需要的。如果是乳糖不耐受的人，可以改喝酸奶，也可以喝豆?jié){或用無乳糖的奶粉替代。注意，不要空腹喝牛奶，最好是在每一餐的最后緩緩飲用。對于部分患者，還需注意補充鈣片。

貼心提示

選擇鈣劑原則包括：1.元素鈣含量高。碳酸鈣、氯化鈣、枸櫞酸鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣分別含鈣40%、27%、21%、13%和9%。2.含適量維生素D，有利于腸道吸收鈣。3.鈣源好，重金屬（鉛、汞等）含量低，符合國家標準，安全可靠。4.經(jīng)過臨床驗證效果確實不錯。碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣和磷酸鈣制劑均有預防骨量丟失和骨質疏松性骨折的臨床研究報告。5.價廉，性價比高。

第4招：控制油脂類型和攝入量

烹調(diào)油的種類和數(shù)量是高血壓患者必須仔細關注的問題。

減少動物食品和動物油攝入 來自動物性食物的飽和脂肪和膽固醇是導致高血壓患者脂代謝異常的確定性的膳食危險因子，需嚴格限制。飽和脂肪主要存在于肥肉中，肥肉的脂肪含量高達90％以上。富含膽固醇的食物主要有動物內(nèi)臟、肥肉、蟹黃、魚子、蛋黃等。

杜絕油炸食品攝入 除了脂肪含量高以外，油炸食品還有很多不安全因素。油餅、炸糕、炸雞、炸魚以及炸花生米等，都應該從餐桌撤下來。

減少反式脂肪酸攝入 反式脂肪酸來自植物油氫化，即在加熱情況下，通過金屬離子(銅、鎳等)催化，將植物油中不飽和鍵打開，加入氫元素。在氫化過程中，脂肪酸分子發(fā)生重新排列，產(chǎn)生與氫化前分子結構非常相似的“反式脂肪酸”。反式脂肪酸主要來源為含人造奶油食品，包括各類西式糕點、巧克力派、咖啡伴侶、速食食品等。調(diào)查顯示，目前美國健康人群膳食反式脂肪酸的產(chǎn)熱比約為2.6%，反式脂肪酸占總脂肪量的7.4%。目前我國尚無反式脂肪酸攝入量的調(diào)查數(shù)據(jù)。有很多研究證實，反式脂肪酸在升高低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、降低高密度脂蛋白膽固醇方面與飽和脂肪的作用很相似，長期大量攝入于健康不利。美國已規(guī)定食品標簽必須注明反式脂肪含量，且含量不得超過2%。在加拿大，食品標簽必須注明反式脂肪含量，并鼓勵減少含反式脂肪酸食物的攝入。

第5招：大量進食新鮮蔬菜和水果

多吃蔬菜和水果，有利于控制血壓，這主要體現(xiàn)在以下四個方面：1.肥胖是公認的導致高血壓的危險因素，維持合理體重是防治高血壓的基礎。多吃蔬菜和水果，有助于減少熱量超標的風險，避免肥胖；2.多吃蔬菜和水果，并減少肥膩的動物性食品攝入，可防止油脂攝入過多，從而減少高脂血癥的發(fā)生風險；3.多吃蔬菜和水果，可增加水溶性維生素，特別是維生素C的攝入。維生素C具有抗氧化等多種功效，在維護心血管健康方面扮演著重要角色。高血壓患者每日的維生素C攝入量應大于100毫克；4.多吃蔬菜和水果，可增加膳食纖維，特別是可溶性膳食纖維，有助于降低餐后血糖和血脂，幫助肥胖的高血壓患者降低體重。以上四力相加，對減少高血壓并發(fā)癥具有非常重要的作用。

貼心提示

新鮮蔬菜的水果進食量因人而異，但主張高血壓患者每天吃500克至750克的新鮮蔬菜，2～3個水果。對伴有糖尿病的高血壓患者，在血糖控制平穩(wěn)的前提下，可選擇低糖型或中等含糖的水果，包括西瓜、蘋果、獼猴桃、草莓、梨、柚子等，每日進食200克左右，作為加餐食用。