人工循環(huán)

檢查循環(huán)體征：觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，患者仰頭后，急救人員一手按住前額，用另一手的食、中手指找到氣管，兩指下滑到氣管與頸側(cè)肌肉之間的溝內(nèi)即可觸及頸動(dòng)脈。

確定患者無(wú)意識(shí)、無(wú)咳嗽、無(wú)運(yùn)動(dòng)、無(wú)脈搏，立即開(kāi)始胸外心臟按壓。

注意進(jìn)行這個(gè)步驟的時(shí)間不要超過(guò)10秒，如果不能肯定是否有循環(huán)，則應(yīng)立即開(kāi)始胸外按壓。

胸外心臟按壓的部位

救護(hù)者一手的食指、中指置于近側(cè)的病者一側(cè)肋弓下緣；

食指、中指沿肋弓向上滑到雙側(cè)肋弓的匯合點(diǎn)，中指定位于下切際，食指緊貼中指；

救護(hù)者另一只手的手掌根部貼于第一只手的食指平放，使手掌根部的橫軸與胸骨的長(zhǎng)軸重合；

定位之手放在另一只手的手背上，兩手掌根重疊，十指相扣，手心翹起，手指離開(kāi)胸壁；

對(duì)非專(zhuān)業(yè)急救者也可將按壓部位簡(jiǎn)化為兩乳頭連線(xiàn)胸部正中。

如何保證每次按壓都是有效的？

（1）肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線(xiàn)，雙肩正對(duì)雙手，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。

（2）對(duì)正常形體的患者，按壓幅度為4～5厘米，為達(dá)到有效的按壓，可根據(jù)體形大小增加或減少按壓幅度。

（3）每次按壓后放松，使胸骨恢復(fù)到按壓前的位置，放松時(shí)雙手不要離開(kāi)胸壁，一方面使雙手位置保持固定，另一方面，減少直接對(duì)胸骨本身的沖擊力，以免發(fā)生骨折，按壓頻率為100次/分。

（4）按壓與放松間隔比為50%。

（5）在30次按壓周期內(nèi)，保持雙手位置固定，不要改變手的位置，也不要將手從胸壁上移開(kāi)，每次按壓后，使胸廓重新恢復(fù)到原來(lái)的位置，按壓/呼吸比為30∶2。