關(guān)于補(bǔ)鈣的是是非非

時(shí)間：2006年11月30日下午2：00～4：00地點(diǎn)：父母必讀育兒網(wǎng)

專家：吳光馳

首都兒科研究所兒童營(yíng)養(yǎng)研究室研究員，兼任中國(guó)優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)理事、小兒營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，中國(guó)保健科學(xué)技術(shù)學(xué)會(huì)肥胖癥研究會(huì)理事等職。

母乳喂養(yǎng)的孩子要不要補(bǔ)鈣？

Q我女兒3個(gè)半月。在她出生45天時(shí)，去醫(yī)院抽耳血化驗(yàn)微量元素，醫(yī)生說缺鈣，給開了小兒四維萄鈣顆粒?？晌衣犝f母乳喂養(yǎng)的孩子不用補(bǔ)鈣。請(qǐng)問到底要不要補(bǔ)呢？

A：不知道孩子45天時(shí)查耳血骨堿性磷酸酶有多高。如果超過300單位以上，才可以考慮有缺鈣的可能；如果在300單位以下，只需補(bǔ)充維生素D，不必補(bǔ)鈣。但如果4個(gè)月以后開始添加輔食，就要適當(dāng)補(bǔ)鈣。

有了癥狀再補(bǔ)，還是平時(shí)就補(bǔ)？

Q我家寶寶5個(gè)月，一直是母乳喂養(yǎng)，生長(zhǎng)發(fā)育一切正常。按醫(yī)生的要求，我每個(gè)星期給她吃一粒維生素D丸。我想問問，是在孩子有缺鈣的癥狀時(shí)才補(bǔ)鈣，還是以預(yù)防為主，平時(shí)就要補(bǔ)？我家寶寶用補(bǔ)嗎？怎么補(bǔ)？

A：母乳喂養(yǎng)的嬰兒也需要補(bǔ)充維生素D，一般是每天補(bǔ)充400國(guó)際單位。不知你家寶寶吃的維生素D丸劑量多大，假如是1萬國(guó)際單位/丸，還算可以；但如果是5萬國(guó)際單位/丸，就太多了。如果母乳喂養(yǎng)充足，每天在700～800毫升以上，就不需要補(bǔ)鈣；如果孩子吃的輔食較多，吃母乳或配方奶的量較少，即使現(xiàn)在沒有缺鈣癥狀，也應(yīng)該添加鈣。

鋅、鈣能同時(shí)補(bǔ)嗎？

Q我的孩子不到2歲。請(qǐng)問鋅、鈣能同時(shí)補(bǔ)嗎？補(bǔ)鈣的同時(shí)可以用小施爾康滴劑嗎？

A：鈣、鋅可以同時(shí)補(bǔ)。孩子吃的母乳、配方奶、肉類等食物里都含有鈣和鋅。在一般食物中，鈣和鋅是不矛盾的。但是，假如鈣元素的量是鋅元素的100倍以上，可能會(huì)抑制鋅的吸收；假如鋅元素的量是鈣元素的40%以上，就會(huì)影響鈣的吸收。在我們?nèi)粘５难a(bǔ)充鈣、鋅治療情況下，不會(huì)影響鈣和鋅的吸收。

補(bǔ)鈣的同時(shí)可以用小施爾康滴劑。

補(bǔ)什么鈣比較好？

Q我兒子快5個(gè)月了。3個(gè)月和4個(gè)月時(shí)檢查都表明鈣含量正常?？伤?個(gè)月左右就有點(diǎn)肋外翹，4個(gè)月體檢時(shí)醫(yī)生也說有輕微的郝氏溝。晚上睡覺兩小時(shí)左右就醒一次，頭發(fā)又稀又軟，后腦勺不長(zhǎng)頭發(fā)，但沒有盜汗現(xiàn)象，發(fā)育指標(biāo)都在標(biāo)準(zhǔn)的上限。我從孩子第二個(gè)月起就隔天給他吃一粒伊可新，經(jīng)常去戶外。孩子是混合喂養(yǎng)，以母乳為主，一天加兩次配方奶。請(qǐng)問這種情況是否需要補(bǔ)鈣？

A：從描述的情況看，你的孩子總體上發(fā)育比較好，雖有些不典型的缺鈣癥狀，但還不能因此診斷為佝僂病。建議繼續(xù)堅(jiān)持戶外活動(dòng)，每日補(bǔ)充維生素D400～600國(guó)際單位。但如果醫(yī)生檢查時(shí)懷疑孩子有佝僂病，還是適當(dāng)補(bǔ)充鈣為好。最好補(bǔ)充能在水里溶解的鈣，如乳酸鈣、醋酸鈣、艾兒鈣、蓋迪欣、葡萄糖酸鈣、巨能鈣等。每天補(bǔ)充200毫克，分兩次服下。

輕度肋外翻怎樣補(bǔ)鈣？

Q我女兒5個(gè)多月，一直吃配方奶，現(xiàn)已吃米粉、果泥和蛋黃。從她出生開始，我就每天給她吃一粒伊可新（現(xiàn)改為一周吃5粒），一天一包速溶金鈣顆粒（每包200毫克），40多天開始每天曬2小時(shí)太陽(yáng)。按說這已經(jīng)足夠了，可雖說她在3個(gè)月查血時(shí)不缺鈣，但目前有以下癥狀：前囟部摸著有隆起，還能看出一道橫梁；有輕度的肋外翻。除此之外，睡眠等都挺好。我想知道她是否缺鈣？

A：你對(duì)孩子佝僂病的預(yù)防做得很全面、很細(xì)致。輕度肋外翻不算佝僂病，前囟部隆起也不表示缺鈣，這些都是正常的生理現(xiàn)象。為了防止肋外翻，盡量不要讓孩子太早練坐和站，可以早點(diǎn)鍛煉孩子爬。

伊可新應(yīng)該每天吃一粒，補(bǔ)充足夠量的維生素D，以促進(jìn)鈣的吸收。

怎樣正確補(bǔ)充鈣和魚肝油？

Q我家寶寶6個(gè)半月。從4個(gè)月開始出現(xiàn)夜驚、夜啼、磨枕頭、睡覺多汗等現(xiàn)象，而且后腦勺的頭發(fā)明顯比前面的短。這些是缺鈣的表現(xiàn)嗎？怎樣正確服用補(bǔ)鈣產(chǎn)品和魚肝油？

A：如果孩子每天能吃到400～600毫升奶的話，應(yīng)該不會(huì)缺鈣。魚肝油不知道你是否不間斷地給孩子吃，還有天氣好的時(shí)候是否能堅(jiān)持在戶外曬太陽(yáng)。如果這些都能做到的話，是不會(huì)得佝僂病的。

你的孩子癥狀比較典型，要做好佝僂病的預(yù)防。每天吃的魚肝油所含的維生素D應(yīng)在400～600國(guó)際單位。另外，天氣好的時(shí)候多曬太陽(yáng)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充鈣，癥狀會(huì)逐漸消失。補(bǔ)鈣和服用魚肝油沒有什么順序，只要每天堅(jiān)持就可以。

出牙晚怎樣補(bǔ)鈣？

Q我的寶寶20個(gè)月，出牙一直比同齡孩子慢。1歲半體檢時(shí)，醫(yī)生說嚴(yán)重缺鈣。按醫(yī)囑吃伊威骨鈣粉，現(xiàn)在一共出了9顆牙。請(qǐng)問不出牙或出牙慢是否和缺鈣有關(guān)？除了鈣粉，還有什么食物可以補(bǔ)鈣？我們將蝦皮磨碎加入食物中喂她，平時(shí)也一直在喝骨頭湯，可是效果好像不太明顯。怎么辦？

A：你的寶寶補(bǔ)鈣后，牙齒出了9顆，說明有一定的改進(jìn)。最好繼續(xù)補(bǔ)充鈣，同時(shí)要服用維生素D，幫助鈣吸收。

除了鈣粉，含鈣比較多的食物有：牛奶、豆腐、蝦米皮等。熬骨頭湯的時(shí)候，應(yīng)加少量的醋，這樣骨頭里的鈣才容易融解到湯里來。

你的寶寶已經(jīng)20個(gè)月，可以吃點(diǎn)新鮮的青菜了。青菜不僅含有豐富的維生素C、維生素D，還有豐富的鈣。

經(jīng)常腿疼是缺鈣嗎？

Q我女兒5歲，無論冬天還是夏天，每天晚上總是大量出汗。最近她還說腿疼，可能是因?yàn)橐荒甓鄾]給她補(bǔ)鈣了。我女兒個(gè)子很高，現(xiàn)在已有116厘米。請(qǐng)問孩子還需要補(bǔ)多長(zhǎng)時(shí)間的鈣？

A：你女兒長(zhǎng)得高、長(zhǎng)得快，應(yīng)該補(bǔ)充鈣，同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充維生素D400～700國(guó)際單位。主要以食補(bǔ)為主，如每天喝300～500毫升牛奶，或多吃些蝦米皮、酥魚（含魚刺）、豆腐、加少量醋熬制的骨頭湯等。若效果還是不理想，可以補(bǔ)充鈣劑，每天300毫克，如小兒鈣爾奇D、迪巧鈣、勁得鈣、復(fù)合VD鈣片等。伊可新應(yīng)該每天吃一粒，補(bǔ)充足夠量的維生素D，以促進(jìn)鈣的吸收。

吳大夫總結(jié)：

1.健康嬰兒和較大兒童，每天應(yīng)補(bǔ)充維生素D400單位。目前維生素D每丸是500～700單位，雖然較高，但仍在正常范圍內(nèi)。有些家長(zhǎng)擔(dān)心維生素D吃多了會(huì)中毒。其實(shí)最小的維生素D中毒劑量是在30萬單位以上，這相當(dāng)于幾百丸這樣的制劑。所以，根據(jù)目前市面上供應(yīng)的維生素D劑型，每日服一丸是安全的。

2.鈣的每日攝入量為：小嬰兒300毫克，6個(gè)月以上嬰兒400毫克，1歲以上兒童600毫克，4歲以上800毫克，11歲以上1000毫克，18歲以后改為800毫克。母乳充足的情況下，嬰兒的鈣是夠的。如果喝牛奶，按照每1毫升牛奶含1毫克鈣計(jì)算，嬰兒每日喝牛奶500毫升，就可攝入500毫克的鈣。

3.含鈣較多的食物有：牛奶及奶制品、大豆及豆制品、蛋黃、帶刺的酥魚和蝦米皮、海帶、魚肉，青菜里的鈣也比較多。兒童如果不偏食，膳食均衡，一般可以攝入足夠的鈣。但是，我國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全國(guó)居民每天攝入的鈣為388.8毫克，還不到規(guī)定量的一半。因此吃含鈣多的食品，或補(bǔ)充適量的鈣對(duì)健康是必要的。

4.補(bǔ)鈣同時(shí)要補(bǔ)充維生素D或曬太陽(yáng)，因?yàn)殁}的吸收必須有維生素D才行，多曬太陽(yáng)可使皮膚自行合成維生素D。

想看到更多的專家在線內(nèi)容嗎？請(qǐng)點(diǎn)擊：

http://www.fumubidu.com.cn/bbs

進(jìn)入健康咨詢室或教育心理咨詢室

記住：隔周星期四下午2:00～4:00約會(huì)父母必讀育兒網(wǎng)專家在線。

編輯/陳淑琴(chensq@bphg.com.cn)