在家里，有一種療法可以有效緩解孩子的咳嗽。這種方法既方便，又不會(huì)令孩子痛苦，那就是——?dú)忪F！

咳嗽是孩子最常見的癥狀之一，尤其是冬天，咳嗽的孩子更多。對(duì)付咳嗽，除了醫(yī)生采用的藥物治療方法外，在家里，還可以用氣霧療法來做輔助治療。雖然這只是一種輔助療法，但它的作用卻不可小視。氣霧治療分為冷氣霧和熱氣霧。那么，在家里應(yīng)該怎么正確選擇冷、熱氣霧治療呢？還是通過發(fā)生在診室里的具體實(shí)例來了解吧。

診室場(chǎng)景回放鏡頭1：

晶晶已經(jīng)咳嗽好幾天了。在家吃了一些治療咳嗽的藥，但是不見好，還是咳得很嚴(yán)重。特別是這一兩天，每天都有幾次劇烈咳嗽，而且咳得厲害時(shí)還會(huì)嘔吐。媽媽發(fā)現(xiàn)吐出來的東西里邊有黏液，看樣子像是“黏痰”。晶晶的這種情況很讓媽媽擔(dān)心，于是把孩子帶到診室，向醫(yī)生求助。

問1：為什么吃了藥還咳得那么厲害？

咳嗽是呼吸道感染的常見癥狀。一般分為兩個(gè)階段。

初期是單純咳嗽階段。孩子的呼吸道黏膜因?yàn)槭艿讲《尽⒓?xì)菌等病原not;微生物的刺激，而出現(xiàn)反射性表現(xiàn)，也就是咳嗽。這時(shí)孩子一般咳得比較少，而且不太嚴(yán)重，除非是哮喘發(fā)作。

幾天后，咳嗽會(huì)進(jìn)入第二個(gè)階段——分泌物階段。這個(gè)階段孩子的咳嗽主要受呼吸道內(nèi)分泌物的影響，咳嗽的嚴(yán)重程度與呼吸道內(nèi)分泌物的多少、稠稀有密切關(guān)系。如果分泌物較稀薄，一般的咳嗽就可以將分泌物排出；如果分泌物比較黏稠，孩子咳嗽時(shí)就非常費(fèi)力，而且劇烈咳嗽會(huì)刺激孩子的咽喉部，引起嘔吐。

問2：除了吃藥，還有別的止咳化痰的治療方法嗎？

孩子呼吸道內(nèi)分泌物比較黏稠時(shí)，如果采用一些方法使呼吸道內(nèi)的分泌物變稀，就可以使分泌物比較容易通過咳嗽排出呼吸道。在診室里，醫(yī)生會(huì)用霧化器進(jìn)行霧化吸入治療。

具體做法是：將生理鹽水和化痰藥物（如沐舒坦）一并通過霧化器變成氣霧，讓孩子將這些氣霧吸入呼吸道，就能達(dá)到化痰、去痰的作用。

問3：在家里如何做氣霧治療？

其實(shí)，痰液充滿水汽后會(huì)變得稀薄，通過一般咳嗽就能排出呼吸道。所以，在家里，讓孩子吸入較熱的霧氣，比如浴室內(nèi)的水蒸氣，也能稀釋呼吸道內(nèi)的分泌物，這種方法稱為熱汽氣霧療法。

具體做法是：將家里的浴室內(nèi)充滿水蒸氣后，陪孩子一起在里面待上10～15分鐘，然后用空掌輕輕叩擊孩子的背部，協(xié)助孩子排痰。如果一天能夠堅(jiān)持做2～3次，效果會(huì)更明顯。

診室場(chǎng)景回放鏡頭2：

半夜，伴隨著一陣急促的腳步聲，一名1歲2個(gè)月的男孩被家長匆匆抱進(jìn)了急救室。原因是孩子半夜突然劇烈咳嗽后，出現(xiàn)明顯的吸氣費(fèi)力的癥狀。家長馬上開車將孩子急送醫(yī)院，路途中，孩子呼吸費(fèi)力的情況開始有所緩解。到了急救室時(shí)，孩子的情況已有明顯好轉(zhuǎn)。家長雖然松了一口氣，但還是心有余悸地念叨著之前那可怕的情形。他們告訴醫(yī)生，孩子近兩天有些流鼻涕、打噴嚏和低熱。當(dāng)天下午孩子有些咳嗽，但他們并沒太在意，沒料到晚間突然劇烈咳嗽起來。他們實(shí)在不明白為什么孩子會(huì)突然出現(xiàn)這種嚇人的情況。

問1：癥狀加重為何如此之快？

這是非常典型的急性喉炎的表現(xiàn)。急性喉炎多是由于副流感病毒引起的咽喉部急性充血性水腫所致。由于咽喉部突然水腫，導(dǎo)致孩子咳嗽如同犬吠，因此常稱為犬吠樣咳嗽。如果咽喉部水腫進(jìn)一步加重，就會(huì)出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，就像孩子在家出現(xiàn)的癥狀那樣。

急性喉炎屬于上呼吸道感染，多發(fā)于天氣較冷的季節(jié)，而且多發(fā)生于午夜。如果在寒冷的季節(jié)里，夜間室內(nèi)溫度比較高而且又很干燥，就特別容易誘發(fā)喉炎。

問2：有什么快速緩解吸氣困難的辦法？

解除咽喉部局部水腫最快、最簡單的辦法，就是馬上吸入涼氣（涼空氣或涼氧氣）。如果是在醫(yī)院里，醫(yī)生會(huì)讓孩子吸入涼水濾過的氧氣，這樣做既能減輕孩子咽喉部局部的充血水腫，同時(shí)又能讓孩子吸入氧氣，緩解缺氧過程。

問3：為什么離開家后情況就開始好轉(zhuǎn)，是不是家里有刺激物？在家里孩子出現(xiàn)這種情況應(yīng)該采取什么措施？

這是因?yàn)楹⒆幼嚨结t(yī)院急診室的途中，接觸到了冷空氣。冷空氣會(huì)緩解腫脹的咽喉部，因此孩子的癥狀就有了明顯的改善。所以，如果在家中發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)類似的癥狀，家長要馬上給孩子穿上保暖的衣服，然后打開窗子，讓孩子吸入冷空氣。另外，讓孩子吸入從加濕器中噴出的涼氣也可以緩解癥狀。

本期診室小結(jié)

氣霧治療：有效的呼吸道輔助療法

● 冷熱氣霧療法選擇得當(dāng)，可以幫助孩子緩解因咳嗽造成的病痛，有利于縮短疾病過程。

● 孩子呼吸道內(nèi)分泌物多且黏稠的時(shí)候，吸入熱氣可以使分泌物變得稀薄，有利于分泌物的排出，也可以緩解咳嗽。

● 對(duì)于因充血腫脹引起的急性喉炎來說，吸入涼氣或冷氣，能緩解咽喉部水腫程度，有利于控制癥狀，甚至避免不應(yīng)有的窒息的發(fā)生。

專欄作者崔玉濤

中美合作北京和睦家醫(yī)院兒科醫(yī)生。他是一位13歲男孩的父親，有著20年兒科工作的豐富經(jīng)驗(yàn)。由他翻譯的《0～12個(gè)月寶貝健康從頭到腳》已由北京出版社出版，深受新手父母歡迎。

編輯/覃靜