首都醫(yī)科大學(xué)教授、碩士生導(dǎo)師；北京婦產(chǎn)醫(yī)院主任醫(yī)師；中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會(huì)常委；中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)婦女保健學(xué)會(huì)主任委員。

懷孕5個(gè)月能彈鋼琴嗎？

我現(xiàn)在已經(jīng)not;懷孕5個(gè)多月了，到了該進(jìn)行胎教的時(shí)候了，我每天都要彈一會(huì)兒鋼琴，但我覺得鋼琴的聲音太渾厚、沉重，不知這樣對寶寶有沒有影響？這樣的胎教合適嗎？

彈鋼琴對于準(zhǔn)媽媽來說應(yīng)該是一種高雅的享受。優(yōu)雅的琴聲可以讓準(zhǔn)媽媽陶醉在音樂的境界中，心曠神怡。保持良好的心理狀態(tài)，對寶寶十分有利。琴聲也可以傳遞到子宮內(nèi)，讓寶寶除了聽?wèi)T的媽媽的心跳聲、子宮中的血流聲以及媽媽的腸鳴聲以外，還能意外地聽到另一種聲音，對他的聽覺神經(jīng)是一種刺激。然后傳遞到大腦作出應(yīng)答：或是胎動(dòng)，或是安靜，或是還會(huì)吸吮自己的手指頭，表示著安逸的享受。這些溫和的刺激可以促進(jìn)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

但是，胎兒對外界聲音的刺激是有選擇的。他樂于接受溫和的聲音，害怕和厭惡劇烈的聲音。因此，您在選擇樂曲時(shí)，可要尊重寶寶的喜好，彈奏一些歡快的曲子。

胎兒到6個(gè)月時(shí)，就具備了較好的聲音接受能力，不僅是音樂，渾厚的男中音、男低音，寶寶也是比較喜歡的。所以，準(zhǔn)爸爸也可以多和寶寶說說話。

孕早期牙齦上火怎么辦？

我懷孕40天了，這幾天因?yàn)樯匣穑来材[痛得很厲害。同事告訴我可以通過喝綠豆水去火。請問，這時(shí)候我可以大量地喝綠豆水嗎？還有沒有其他有效的方法？

口腔衛(wèi)生對準(zhǔn)媽媽來說十分重要。因?yàn)榭谇桓腥?，如牙齦炎、牙周炎及其他牙齒疾病均可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、影響胎兒的牙齒發(fā)育等不良后果。過去，孕前、孕期保健很少談到口腔保健。但是，科學(xué)的進(jìn)展讓醫(yī)學(xué)專家認(rèn)識(shí)到口腔健康狀況與胎兒的發(fā)育有著密切的關(guān)系。所以要讓生育年齡的女性加強(qiáng)口腔保健。

這位準(zhǔn)媽媽牙齦腫痛，就是有了牙周炎，需要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科去診治，需要抗菌消炎和局部處理。不要自己隨便吃藥，喝綠豆湯之類也是治不好的。硬頂著不求醫(yī)只會(huì)使病更重，還可能危及腹中的寶寶！

去口腔科就診不僅可以治病，醫(yī)生還會(huì)告訴您如何保持口腔衛(wèi)生，甚至連如何科學(xué)地刷牙也會(huì)教給您。

等待懷孕中還能進(jìn)行性生活嗎?

我不知道自己是否已經(jīng)懷孕，但感覺有點(diǎn)兒癥狀。請問在等待中是否可以和老公繼續(xù)性生活呢?

如果準(zhǔn)備懷孕的女性在排卵期以后，擔(dān)心有懷孕的可能，又怕性生活不慎引起流產(chǎn)，可以在排卵后10～14天去醫(yī)院作血絨毛膜促性腺激素（HCG）的測定，如升高就知道自己懷孕了。血HCG檢測的靈敏度要比尿HCG高，所以，在懷孕后7～10天就可以測出來了。

如果確認(rèn)自己懷孕，在孕早期（妊娠的頭3個(gè)月）就要減少性生活。因?yàn)樵谶@一時(shí)期，胎盤還沒有形成，性生活的刺激有可能引起早產(chǎn)。

孕期多吃維生素E，可以防止新生兒黃疸嗎？

我現(xiàn)在懷孕7個(gè)月，聽別人講，多吃點(diǎn)兒維生素E可以防止新生兒黃疸的發(fā)生。這種說法有道理嗎？維生素可以與鈣片一同服用嗎？

新生兒黃疸有生理性黃疸和病理性黃疸。俗話說新生兒十有九黃，是因?yàn)樘浩诩t細(xì)胞多，出生后，呼吸建立，氧氣供應(yīng)充分，不需要那么多紅細(xì)胞，所以大量紅細(xì)胞被迫“退役”，產(chǎn)生了很多膽紅素，皮膚就黃了。生理性黃疸對孩子無害，也不必治療。而病理性黃疸膽紅素高，可造成新生兒腦損傷，要積極治療。此種黃疸主要由母子血型不合、感染等原因引起。如果產(chǎn)前母子血型不合，母血內(nèi)有血型免疫抗體，新生兒就可能出現(xiàn)溶血性黃疸。這種情況在產(chǎn)前醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的血型抗體作出相應(yīng)的治療。其中維生素E只作為一種輔助治療。它可以協(xié)助胎兒的紅細(xì)胞不易破碎，減少溶血，但效果如何取決于抗體滴度，嚴(yán)重的胎兒溶血病，用維生素E是不能治療的。

中央性前置胎盤會(huì)影響胎兒生長嗎？

我現(xiàn)已懷孕14周了，在第6周和第8周出現(xiàn)過兩次見紅，后經(jīng)not;治療好轉(zhuǎn)?？墒亲蛱煊殖霈F(xiàn)了少量出血現(xiàn)象。經(jīng)not;B超提示，結(jié)果如下：胎盤在子宮口處，壁厚41mm，Ⅰ級（在懷孕第8周時(shí)，B超顯示為胎盤在前壁厚10mm）。超聲提示：宮內(nèi)中孕，中央性前置胎盤。補(bǔ)充項(xiàng)目：在子宮口處探及胎盤回聲。其他均在正常范圍之內(nèi)。醫(yī)生解釋說這既簡單又危險(xiǎn)，會(huì)危及母親生命，給我開了鈣丙K（VD、VG、VK）8天的藥量，并囑咐臥床休息。我現(xiàn)在很擔(dān)心，在這種情況下，怎么做才能母子平安？中央性前置胎盤會(huì)影響胎兒生長嗎？

中央性前置胎盤的意思就是胎盤長在子宮的下半部，而且蓋住了子宮頸內(nèi)口。正常的胎盤應(yīng)長在子宮的上部，無論前壁、后壁、側(cè)壁或子宮底部都是正常的。

中央性前置胎盤的診斷要到妊娠28周以后才能確診。在懷孕早、中期，胎盤的位置雖然低，但隨著子宮不斷的形成及延伸，胎盤的位置也有上升的可能。所以，在孕早期胎盤位置低些也不必過于緊張。

前置胎盤主要表現(xiàn)為妊娠陰道出血，開始的時(shí)間可早可晚，出血間隔可長可短，出血量可多可少，甚至一小部分患者無陰道出血。其次的表現(xiàn)為胎位異常，臀位、橫位多見，到孕晚期胎先露遲遲不能入盆。B超可以較正確地判斷胎盤位置。因此對準(zhǔn)媽媽來說，前置胎盤的危險(xiǎn)就是無預(yù)兆地、無痛性出血（即無子宮收縮情況下也可出血），有時(shí)睡醒后發(fā)現(xiàn)陰道出血了。若出血多于月經(jīng)not;量，出血時(shí)間長，就會(huì)有貧血和感染的可能。一次大量出血還有需要立即分娩的可能，因此早產(chǎn)機(jī)會(huì)較多。由于中央性前置胎盤蓋住了子宮頸口，胎盤位于胎兒的下方，所以，這種情況需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)，產(chǎn)時(shí)出血比胎盤正常位置者多。

對胎兒的影響是胎位不正、手術(shù)分娩的機(jī)會(huì)增加。如準(zhǔn)媽媽貧血?jiǎng)t會(huì)影響胎兒的發(fā)育，會(huì)有早產(chǎn)、低體重兒的可能。一般少量出血不會(huì)使胎兒缺氧，如果一次大量出血，準(zhǔn)媽媽休克，那么，胎兒也會(huì)缺氧。但只要做好產(chǎn)前保健，這種嚴(yán)重情況并不多見。

診斷了胎盤前置以后，準(zhǔn)媽媽要與醫(yī)院加強(qiáng)聯(lián)系，定時(shí)檢查，出血時(shí)隨時(shí)就醫(yī)，提前作好分娩計(jì)劃。注意休息，避免性生活、便秘、劇烈活動(dòng)、心情焦慮等誘發(fā)出血的因素。

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編輯/蘭淑會(huì)