眼屎多怎么辦？

Q我的寶寶3個(gè)半月了，出生時(shí)眼睛有很多眼屎，粘住了半個(gè)眼睛。幾天后眼睛全睜開了，眼白沒有紅血絲，但眼屎仍很多，醫(yī)生說是傷熱。滿月時(shí)又看了眼科和兒科，兒科醫(yī)生讓點(diǎn)紅霉素眼膏，點(diǎn)上就好些，不點(diǎn)就又出眼屎。眼科醫(yī)生檢查后說不像是鼻淚管堵了，讓我們用生理鹽水沖洗后點(diǎn)利福平眼藥水。治了1個(gè)月，比以前好多了，但還是總有眼屎。我不知道利福平眼藥水用久了有沒有副作用？還有沒有別的治療方法？

遼寧孫曉紅

A：你的寶寶很可能得的是結(jié)膜炎，其感染來源于產(chǎn)道，是在嬰兒娩出時(shí)侵入眼部的。新生兒結(jié)膜炎中有些病情很重，你的寶寶不屬于那種類型，所以不必緊張。但眼結(jié)膜的炎癥終歸對角膜(俗稱“里眼珠”，透明部分)是個(gè)威脅， 應(yīng)當(dāng)認(rèn)真治療。一般方法是：

1 . 及時(shí)清除分泌物(眼屎)。用干凈的濕棉簽或柔軟的手絹、毛巾、紗布擦拭眼部，因?yàn)榉置谖镏杏写罅康募?xì)菌或病毒。

2 . 滴或涂抗生素眼藥。眼藥水通常每日滴3～4次，炎癥較重時(shí)可1～2小時(shí)滴一次。如果寶寶哭鬧，眼淚沖淡了眼藥，可適當(dāng)增加次數(shù)。眼藥膏比眼藥水在眼內(nèi)存留的時(shí)間要長，所以白天用2～3次，晚上睡覺前用1次就可以。

抗生素眼藥種類很多。利福平是廣譜抗生素，比較安全，可以用。但打開10天～2周后就不要再用了，因成分可能發(fā)生變化。托百士(妥布霉素)等眼藥也可選用。新霉素嬰幼兒最好不用。一種抗生素用3～5天病情不好轉(zhuǎn)，可改換其他藥物。如果病情減輕，則繼續(xù)使用，等炎癥消失3～5天后再停用。如病情加劇，換藥也沒有改善，就要去醫(yī)院取分泌物培養(yǎng)，查出病原種類和敏感藥物。

雙眼散光如何治療？

Q去年年底，我兒子驗(yàn)出雙眼散光，現(xiàn)已配鏡。我丈夫的視力不佳，最近檢查結(jié)果為“雙眼先天性晶狀體半脫落”，我本人眼睛也有600度的近視。我們的情況會不會影響到孩子的視力？日常生活中我們應(yīng)該注意什么?用不用做其他治療?

廣西李春華

A：從你寄來的病歷復(fù)印件看，你兒子視力為0.6，雙眼混合性散光。戴眼鏡矯正視力1.0，所以不存在弱視。目前只需要戴眼鏡，不用做其他治療。雖然戴眼鏡并不能改變眼睛的散光度數(shù)，但你的孩子散光度數(shù)并不大，不必過慮。總之，從病歷看，這家醫(yī)院的診斷和處理是正確的。只是信中未提及孩子的年齡，如果是學(xué)齡前兒童或六七歲的孩子，那遠(yuǎn)視程度就低了些。多數(shù)7歲前的孩子有+1.50D～+2.00D的遠(yuǎn)視眼，成長過程中遠(yuǎn)視程度會逐年下降。如果年幼時(shí)遠(yuǎn)視程度低，又有明顯散光，將來有可能是近視眼。混合散光的孩子，日后可能成為復(fù)性近視散光。

如果你的孩子是學(xué)齡前兒童或小學(xué)低年級兒童，要讓他養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。如看書寫字姿勢正確，照明柔和，讀寫時(shí)間短，看電視時(shí)間短，課間去戶外活動，增強(qiáng)體質(zhì)等。盡量預(yù)防近視眼的發(fā)生和發(fā)展。

你本人是近視眼，可能對孩子有些影響。一般來說，遺傳和環(huán)境對近視眼的影響各占一半。

出牙時(shí)需要注意什么問題?

Q我家寶寶4個(gè)多月，昨天我發(fā)現(xiàn)她長牙了，雖然很小，但也能看得很清楚。我想知道，寶寶出牙時(shí)應(yīng)該注意什么問題呢？

河南魯石

A：一般來說，孩子從6個(gè)月左右開始出牙，不過， 孩子出牙的時(shí)間有較大的個(gè)體差異， 時(shí)間早的，4個(gè)多月就開始出牙， 個(gè)別出得晚的孩子，要到1歲左右才開始出牙。你的孩子4個(gè)多月開始出牙， 是在正常出牙時(shí)間范圍內(nèi)的。孩子牙齒萌出后，就要開始給孩子清潔牙齒了。具體方法是：用手指纏上干凈的濕紗布，輕輕擦干凈牙齒的里面（舌面）和外面（唇面） ， 每天一次。用來濕潤紗布的水可以是淡鹽水、淡茶水或白開水。

這是癲癇嗎？

Q我的孩子現(xiàn)在2歲半。最近，他經(jīng)常出現(xiàn)這種情況：每天不分時(shí)候，嘴里就像吃了酸東西一樣向外流口水，好像是想吐又吐不出來，就用舌頭向外漏口水。同時(shí)嘴唇和舌頭發(fā)紫，兩手的手掌全伸開，手指沒有血色。每當(dāng)這個(gè)時(shí)候他就說難受，有時(shí)候還說頭痛，這種情況持續(xù)不超過10秒鐘，每天有三四次。我去醫(yī)院給孩子做了檢查，醫(yī)生說有可能是癲癇，讓做腦電圖。做的時(shí)候孩子是清醒的，沒有閉眼。結(jié)果出來后，醫(yī)生說是正常的。我和丈夫的親友都沒有癲癇病人，我不知道這到底是不是癲癇？

山東李興秋

A：孩子發(fā)病時(shí)口唇青紫，手指無血色，又流口水，每次發(fā)作在10秒鐘左右。從這些癥狀來看，首先應(yīng)懷疑是癲癇。腦電圖正常，無家族癲癇史，都不是否定癲癇的依據(jù)。也就是說，腦電圖檢查發(fā)現(xiàn)癲癇波形，結(jié)合臨床癥狀可以確定是癲癇病。但腦電圖正常，有頻繁驚厥的臨床表現(xiàn)，卻不能否定癲癇。

同樣的道理，有癲癇家族史， 孩子有驚厥現(xiàn)象， 首先應(yīng)考慮癲癇遺傳。但不是所有的癲癇都是遺傳所致， 所以無家族遺傳史，也不能否定癲癇。

另外，信中提到“每當(dāng)這個(gè)時(shí)候他就說難受”，說明孩子在發(fā)作時(shí)意識清楚。因此建議你再給孩子做進(jìn)一步檢查，如腦C T、核磁共振、血清堿性磷酸酶，以排除腦實(shí)質(zhì)性病變、代謝紊亂及心肺疾病所致的驚厥。

大便臭、肚子脹怎么辦？

Q我家寶寶前幾天拉稀，特別臭，現(xiàn)在拉的不多了，可是老愛放屁，也很臭。寶寶吃的特別少，輔食基本上不吃，就喝奶，肚子卻總是鼓鼓的，敲敲還咚咚響。這是怎么回事？

廣東趙潔

A：從你描述的情況看， 你的孩子得的是非感染性腹瀉。非感染性腹瀉多是因腹部受涼，吃了不易消化的食物或輔食添加過多，飲食過量等造成的。這種由飲食不當(dāng)引起的腹瀉，糞便多呈油脂狀，有泡沫。由于蛋白質(zhì)在腸道腐爛發(fā)酵，所以糞便有惡臭味，而且腹脹明顯。可給孩子吃些乳酶生、健胃消食片、媽咪愛之類的助消化藥，讓他的腸胃功能慢慢恢復(fù)。建議今后多注意孩子的飲食搭配，不要過多、過快地給孩子添加輔食。

編輯/覃靜