看完門診，怡惠一臉困惑地走出診室，丈夫問(wèn)她醫(yī)生說(shuō)了些什么?她說(shuō)“醫(yī)生沒(méi)有說(shuō)什么?！薄澳悄阌袥](méi)有問(wèn)呢?”“我又不是學(xué)醫(yī)的，怎么知道要問(wèn)什么!”怡惠一吐心中的不快，她對(duì)于醫(yī)生“有問(wèn)才有答”的態(tài)度很不以為然。

的確，醫(yī)患雙方處在信息不對(duì)等的天平上，擁有豐富信息的醫(yī)方，有義務(wù)主動(dòng)提供患者所需要的信息，但同樣的，患者也有責(zé)任對(duì)自己的身體負(fù)責(zé)，充實(shí)與疾病相關(guān)的醫(yī)療知識(shí)。很多門診醫(yī)生和專家需要在很短的時(shí)間內(nèi)看很多的病人。如何把握珍貴的看診時(shí)間，做最有效率的診斷及治療，除了仰賴醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)之外，病人事前做好準(zhǔn)備，也有助于醫(yī)患的溝通。那么，如何做好準(zhǔn)備，如何把握短暫的問(wèn)診時(shí)間跟醫(yī)生有效溝通呢?下面一一為您介紹。

就醫(yī)前

1．患者平時(shí)應(yīng)多閱讀與醫(yī)藥相關(guān)的書報(bào)雜志，搜集與自己疾病有關(guān)的資料，了解疾病的相關(guān)知識(shí)。將搜集到的與疾病相關(guān)的重要信息、要問(wèn)醫(yī)生的問(wèn)題以及身體的重要變化，做完整的分類記錄，有助于把握短暫的看診時(shí)間，充分表達(dá)需求。

2．保存曾經(jīng)做過(guò)的檢查結(jié)果及病歷資料，當(dāng)換了不同的醫(yī)生看病時(shí)，最好帶著以前做過(guò)的檢查結(jié)果及病歷資料，可以幫助新的醫(yī)生快速了解你的病情，也可避免再做一次重復(fù)的檢查。

3．將正在服用的所有藥品和營(yíng)養(yǎng)品列出一張清單。對(duì)自己購(gòu)買的非處方藥或其他營(yíng)養(yǎng)品，應(yīng)該帶完整的藥品包裝盒(袋)給醫(yī)生參考，醫(yī)生才會(huì)知道你正在吃的是什么藥，會(huì)不會(huì)影響他所開藥品的治療效果。

就診時(shí)

美國(guó)哈佛大學(xué)心內(nèi)科教授伯尼·羅恩在《搶救心跳》一書中提醒讀者“抓不到重點(diǎn)的病人就得不到好待遇”。表明患者必須清楚表達(dá)就診的目的，因?yàn)獒t(yī)師的判斷是慎重或草率，完全以病人在初診時(shí)提供的信息而定。所以，病人就診時(shí)應(yīng)做到：

▲說(shuō)清楚?；颊咂匠?yīng)該多觀察自己的身體狀況，并把癥狀記錄下來(lái)。以下是醫(yī)生問(wèn)診時(shí)常問(wèn)的問(wèn)題，建議你在事前先想好答案，并簡(jiǎn)短直接地回答問(wèn)題，掌握“抓住重點(diǎn)，描述清楚”的原則，幫助醫(yī)生做正確的診斷。

1．哪里不舒服?癥狀出現(xiàn)在身體的哪個(gè)部位?例如肚子痛，是上腹痛、下腹痛、左邊痛還是右邊痛?

2．怎樣不舒服?是痛、癢、麻還是酸?痛是悶痛、絞痛、跳痛、刺痛還是像刀割一樣的痛?有沒(méi)有其他的癥狀(如發(fā)熱、嘔吐)?患者應(yīng)盡量找出最貼切的形容詞，讓醫(yī)生知道你的感覺(jué)。

3．不舒服多久了?有沒(méi)有特定的時(shí)間(例如飯后、睡前、白天或晚上)?什么時(shí)候開始的?是持續(xù)不舒服，還是一陣一陣間歇性地發(fā)作?

4．看醫(yī)生前，曾經(jīng)如何處理不舒服的癥狀?如自行吃止痛藥、冰敷、搽藥膏、接受過(guò)其他的治療，處理后癥狀是否好轉(zhuǎn)?如果使用過(guò)藥物，必須記錄藥物的名稱和劑量，最好把藥品包裝直接拿給醫(yī)生看。

5．有沒(méi)有其他的疾病?是否正在做其他的治療?有慢性疾病的患者，務(wù)必讓醫(yī)生知道你的治療情況、正在服用的藥品或營(yíng)養(yǎng)品，也別忘了把完整的藥品包裝帶給醫(yī)生看。

6．其他重要的參考信息，例如過(guò)敏史、女性是否懷孕或準(zhǔn)備懷孕、月經(jīng)生理周期……這些都是醫(yī)生做判斷時(shí)重要的參考信息。

注意不要自行診斷。伯尼·羅恩教授舉例說(shuō)，有許多直腸癌患者自認(rèn)為肛門流血是痔瘡引起的，而粗心的醫(yī)生也接受了病人的意見，沒(méi)有做進(jìn)一步的檢查，因此錯(cuò)失了治療的時(shí)機(jī)。

▲問(wèn)明白。病人有問(wèn)的權(quán)利，別因?yàn)樽约旱尼t(yī)學(xué)知識(shí)不夠而不好意思開口，因?yàn)獒t(yī)生可能不清楚病人的需求，需要病人多問(wèn)問(wèn)題。當(dāng)病人很多，看診的時(shí)間很短時(shí)，病人更要主動(dòng)發(fā)問(wèn)，進(jìn)一步和醫(yī)生溝通。對(duì)于醫(yī)生的解釋有任何的不明白，也應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生再說(shuō)明一次。

建議患者就診前列一張問(wèn)題清單，可以避免因?yàn)榫o張而忘了該問(wèn)的問(wèn)題。

1．造成疾病的原因?如何預(yù)防再發(fā)生?

2．生活、飲食、活動(dòng)等方面有沒(méi)有需要注意的事項(xiàng)?

3．若需開藥，應(yīng)該了解：為什么要吃這個(gè)藥?怎樣吃?如何才知道有沒(méi)有效?有什么副作用?要吃多久?需要跟蹤治療的效果嗎?

4．若需檢查，則應(yīng)了解：檢查的意義及程序?檢查前、中、后應(yīng)注意的事項(xiàng)?何時(shí)可以得知結(jié)果?

5．若需動(dòng)手術(shù)，建議和醫(yī)生討論以下問(wèn)題：動(dòng)手術(shù)的目的?不動(dòng)手術(shù)會(huì)有什么后果?手術(shù)對(duì)疾病的幫助有多大?除了手術(shù)，有沒(méi)有其他的治療方法?必須在多快的時(shí)間內(nèi)動(dòng)手術(shù)?手術(shù)時(shí)需要全身麻醉還是局部麻醉?手術(shù)會(huì)有哪些風(fēng)險(xiǎn)及后遺癥?手術(shù)后會(huì)有功能短暫或永久的喪失嗎?手術(shù)后大約多久可以出院?多久才能完全復(fù)原?手術(shù)及住院費(fèi)用大約需要多少?還可以到哪里去征詢其他醫(yī)生的意見?

▲記筆記。除了看病前需要對(duì)疾病信息、問(wèn)題及身體狀況做記錄之外，看病時(shí)也可記下醫(yī)生的提示，例如：生活飲食上的禁忌、該注意的藥物副作用等。

就醫(yī)后

保存就醫(yī)記錄及結(jié)果。除了可以提供給下一位醫(yī)生作診斷參考之外，也是保護(hù)自我權(quán)益的一種做法。如果發(fā)生醫(yī)療糾紛，患者保存完整的就醫(yī)記錄及結(jié)果是很重要的證據(jù)。

必要時(shí)也可征詢其他醫(yī)生的意見。如找同一?？频钠渌t(yī)師：可以是同一家或不同家醫(yī)院的醫(yī)生。但如果是癌癥，建議不要找同一家醫(yī)院的醫(yī)生，因?yàn)樗麄兊南敕爸委煼椒〞?huì)比較接近。如面臨開刀與否的抉擇，建議再請(qǐng)教非外科系統(tǒng)醫(yī)生的看法。例如心臟外科醫(yī)師建議你開刀，則可問(wèn)問(wèn)心臟內(nèi)科醫(yī)師的意見。

最后，伯尼·羅恩教授提供了幾個(gè)判斷好醫(yī)師的細(xì)節(jié)，包括：愿意和病人親近(如醫(yī)生會(huì)和病人握手或點(diǎn)頭打招呼)、守時(shí)(這代表醫(yī)生懂得尊重病人)、正面樂(lè)觀的態(tài)度、耐心傾聽、徹底詢問(wèn)病史(即使門外還有許多病人在等)。希望以上的就醫(yī)訣竅可以幫您成為一個(gè)聰明的就醫(yī)者，助您得到最好的診療。