骨質(zhì)疏松癥是一種以易骨折、且骨折后遷延不愈為主要臨床特點(diǎn)的普遍性疾病，因其發(fā)病的隱蔽性和診斷手段的特殊性，被醫(yī)學(xué)界喻為“靜悄悄的疾病”。每年，6月24日是世界衛(wèi)生組織定為的“世界骨質(zhì)疏松日”，世衛(wèi)組織將其與糖尿病、心血管病共同列為影響中老年人身體健康的三大殺手。

缺鈣引發(fā)老年癡呆

骨質(zhì)疏松，說白了就是缺鈣。老年人的活動(dòng)能力下降，腸道吸收鈣的能力降低，如果不能科學(xué)補(bǔ)鈣，便會(huì)處于鈣缺乏狀態(tài)。長期缺乏鈣營養(yǎng)會(huì)不知不覺地給老年人帶來許多疾病，實(shí)際上缺鈣本身就是一種代謝性疾病，只不過它是通過其他疾病來體現(xiàn)的。

老年人長期缺鈣的后果，首先是骨骼中的鈣受到機(jī)體代償調(diào)節(jié)而源源不斷地游離到血液中，以滿足體內(nèi)鈣代謝的需要，這給人體帶來了兩方面的疾患：一方面是骨骼缺鈣，引起骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生以及各類骨折；另一方面是血液及細(xì)胞內(nèi)鈣含量增多，導(dǎo)致鈣在血管壁和心肌、腎臟等軟組織中沉積，引起動(dòng)脈硬化、高血壓、冠心病、結(jié)石、老年癡呆等老年性疾病以及惡性腫瘤等。導(dǎo)致猝死的原因很多，但就心血管系統(tǒng)而言，鈣代謝失調(diào)是罪魁?？梢哉f骨鈣減少、血鈣和細(xì)胞內(nèi)鈣含量增加的現(xiàn)象，是導(dǎo)致人體衰老的根源。

缺鈣還會(huì)使人體產(chǎn)生食欲不振、情感淡漠、脆弱、疲憊乏力、關(guān)節(jié)痛、便秘、心律失常、嗜睡、抽搐、多尿、皮膚瘙癢等癥狀和體征。此外，食管癌、結(jié)腸癌和乳腺癌的發(fā)生都與鈣缺乏有關(guān)。骨質(zhì)疏松癥對(duì)人體的最明顯的危害主要是它的并發(fā)癥，最常見的并發(fā)癥是骨折。其中髖部骨折危害性最大，約有40%的患者會(huì)終生殘廢。椎骨壓縮性骨折較為常見，可引起駝背和身材變矮。

一些老年人認(rèn)為，骨質(zhì)疏松癥是缺鈣了需要補(bǔ)鈣，骨質(zhì)增生與骨質(zhì)疏松相反，是鈣太多的緣故，不要再補(bǔ)鈣了，以免加重病情。其實(shí)，這是一種誤解，骨質(zhì)增生與骨質(zhì)疏松一樣，都需要補(bǔ)鈣。骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松雖然是完全不同的病變，但發(fā)病原因卻都是鈣缺乏。骨鈣丟失會(huì)造成骨質(zhì)疏松，代償作用又使鈣在骨端不均勻沉積，形成骨質(zhì)增生。所以，骨質(zhì)增生患者常伴有骨質(zhì)疏松。兩者之所以同時(shí)存在，與老年體內(nèi)激素水平的變化有關(guān)。50歲以上的人，血中甲狀旁腺激素增加，降鈣素含量也增加。

骨質(zhì)疏松不能全靠補(bǔ)鈣

一位57歲的女病人從經(jīng)絕期以來，全身酸痛，先后7次骨折。醫(yī)生診斷為骨質(zhì)疏松，需長期服用鈣片。于是乎，液體鈣、片劑鈣她都一一嘗試，可是疼痛依舊，骨折還是再發(fā)生。原因何在？

醫(yī)學(xué)專家指出，骨質(zhì)疏松有一個(gè)從量變到質(zhì)變的過程。體內(nèi)激素調(diào)節(jié)紊亂而導(dǎo)致的內(nèi)分泌代謝異常，才是其真正的發(fā)病原因。這種代謝異常使得骨骼對(duì)鈣的攝取、吸收和利用能力下降，因而出現(xiàn)骨骼的病變。僅靠口服單純補(bǔ)鈣，無法糾正骨骼對(duì)鈣的利用障礙。近年來關(guān)于鈣對(duì)骨質(zhì)疏松骨折影響的研究發(fā)現(xiàn)：鈣不僅不能降低骨質(zhì)疏松骨折的發(fā)生率，相反病人在高鈣攝入后髖部骨折危險(xiǎn)性上升50%；高鈣補(bǔ)充還可能導(dǎo)致腎結(jié)石、異位鈣化、動(dòng)脈粥樣硬化等不良現(xiàn)象的發(fā)生。

補(bǔ)鈣受哪些因素影響

某些專家在媒體上大加炒作，宣揚(yáng)“全民缺鈣，全民補(bǔ)鈣”，我國成為世界上鈣制劑消費(fèi)量最大的國家。但是研究表明，在人體骨丟失高峰期服用大量鈣劑，并不能改善其骨丟失狀況。一次花幾十元甚至數(shù)百元買一個(gè)“鈣劑穿腸過”，浪費(fèi)顯而易見。更為嚴(yán)重的是，血漿總鈣濃度超過正常上限長期積累有可能造成組織鈣化，在血管壁、腎臟等組織器官形成鈣沉積危害人體。

影響人體吸收鈣的因素很多，如鈣攝入量的多少、膳食中鈣與磷含量之比值、進(jìn)入腸道的鈣的解離狀態(tài)、食物中蛋白質(zhì)的量和種類、胃腸道的生理狀態(tài)等，都可影響鈣的吸收。

此外，食物中的草酸、鹽以及抗癲癇藥、利尿劑等藥物，也能影響人體對(duì)鈣的吸收。維生素D不足時(shí)人體鈣的吸收率降低，但是如果鈣不足，過量的維生素D有產(chǎn)生中毒的可能。

X線攝像主要用于小兒佝僂病，不適用亞健康人群。雙光能骨密度儀較可靠，但檢查費(fèi)高昂。生化檢查指標(biāo)不夠全面。骨源性堿性磷酸酶(BAP)是反映骨代謝狀況的理想生化指標(biāo)，目前的新檢查法正在研究。

什么才是正確治療骨質(zhì)疏松的方法？

一，可補(bǔ)充低劑量的活性維生素D3以保持人體內(nèi)鈣的平衡。二，適當(dāng)補(bǔ)充雌激素替代治療。它能減少絕經(jīng)后骨量的迅速丟失，降低骨質(zhì)疏松骨折的發(fā)生率。三，一般的物理治療方法也只能緩解疼痛，只能當(dāng)作輔助治療方案，不規(guī)范的按摩和牽引會(huì)嚴(yán)重破壞軟組織。目前，有脈沖電磁場(chǎng)等物理治療方法在臨床治療骨質(zhì)疏松。四，對(duì)于骨質(zhì)疏松癥患者一些運(yùn)動(dòng)量大或動(dòng)作難度大的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目要回避，一般以步行、簡化太極拳等簡單易行的有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目為主。

補(bǔ)鈣計(jì)劃是一長期過程，不可能在短期內(nèi)見到效果。在飲食方面，營養(yǎng)學(xué)會(huì)提出要常吃奶類、豆類及其制品。要有健康的生活方式，包括多運(yùn)動(dòng)和曬太陽。在日常生活的細(xì)節(jié)中，要注意減少鈣的損耗：食物應(yīng)保鮮貯存，牛奶加熱時(shí)不要攪拌以免鈣流失；菜不宜切得過碎，炒菜要多加水，烹調(diào)時(shí)間不要太長；菠菜、茭白和韭菜等含草酸較多的蔬菜，應(yīng)當(dāng)先用熱水浸泡以溶去草酸。

(責(zé)編：孫展)