在北京，老年癡呆癥患者每年有3000余人次走失——這是北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科臨床流行病室主任張振馨教授調查得出的數(shù)據(jù)。她告訴筆者，在這種患者中有56％的人都有迷路的可能。她的一位患者就住在醫(yī)院附近，在一次領工資的路上走失，半年后人們在很遠的一個工棚里發(fā)現(xiàn)了他的尸體，他是被凍死的……

當前，這個特殊群體已越來越多地為人們所關注。

珍藏在福利院院長心里的故事

北京的秋天總是最先映入院長季平的眼中，因為她所管理的老人福利院就在西山腳下。秋天眼見一束束楓葉由紅轉衰，也目睹著院里的每一位老人由白秋走向玄冬。在她眼中，生命的終結與生命的誕生同樣彌足珍貴，并向我講了許多故事——

“這里有老人320位，原則上講，我們不收有嚴重精神障礙的人，但是有些老人來時正常，一兩年后就不正常了，我們不能推出去不管……這里老人平均年齡為80歲，他們中有癡呆情況的大概在30％左右。我說的癡呆，是糊涂到不知道自己是誰，照管這類老人比管幼兒園孩子難多了……”她說。

張大爺是被小兒子喂了5片安眠藥用擔架抬來的。年輕人不在乎交多少錢，還給爸爸開了單間，老人昏睡了兩天一夜后醒了，笑瞇瞇地對大家都很客氣，體檢時除了血壓高，其他方面沒大毛病。這天熄燈時刻護理員幫他關了燈，他便沖到樓道大喊：“我有錢交電費!我不睡覺!”護理員忙把他拉進屋，允許他晚熄燈，老人答應著還非得讓她陪著說說話兒……聽了一個多小時的嘮叨，她總得去忙工作，他便死拉著不讓走。她只有強行走，只聽他吼：“我要拉屎”，她忙把他扶進衛(wèi)生間，只見張大爺猛地站起，一把屎抹到了她頭發(fā)上：“叫你不聽話……”

但是，院長和護理人員還是很快就“習慣”了他犯糊涂罵人的“脾氣”，做到了“對癥”護理。

年近80的患者王大媽在這兒“戀愛”了。她是歌舞團退下來的演員，總是提當年和老領導跳舞的事兒，大家聽膩了她就生悶氣、拍桌子。獨生兒子到國外工作時曾把她帶到國外，發(fā)現(xiàn)母親有老年癡呆癥狀后就把她送到了這里，因為老人家喜歡西山。

一位晚期癌癥患者因子女實在沒辦法照顧，住在了她隔壁。她于是就認定了這是自己的老伴，搶著給他喂飯、穿衣、收拾屎尿。誰料想這位長期臥床的老先生精神也好起來，兩人有說不完的話，他奇跡般地多活了半年!

那個清早，她站在窗臺上非要給他采槐花除屋里的藥味兒，院長怕出危險，一邊讓人把她抱下來，一邊讓人去采槐花。她把采來的花兒灑在他的床上、地上，下午，老人就在花香中安詳?shù)亻]上了眼睛，子女們被王大媽感動得流著眼淚直鞠躬……

在以后的日子里，無論如何，王大媽內(nèi)心比“老伴”出現(xiàn)之前幸福多了……

90高齡的金大媽一犯毛病就編排女兒“不要臉”，弄得獨生女兒都不好意思探視了。一天深夜，人們突然把院長叫到單位：金大媽不行了!這一夜，護理員不斷撥著她家電話，可就是沒人接，老人家臨咽氣前想女兒了，不斷地尋女兒的手——她把院長當成了女兒!

院中規(guī)定，對待死者要爭得家屬同意才能凈身、穿衣，可眼下家屬不在現(xiàn)場，幾十分鐘就撥打一次電話，對方始終無人。尸體在逐漸僵硬，不能再等了，于是院長親自下令給老人凈身穿衣。衣服，是院里專備的華麗壽衣……

院里經(jīng)常遇到這種事情?！疤幚硭徒K無小事”，院里對每個細節(jié)做得都很到位……

編織家庭安全網(wǎng)

有關專家特別提醒監(jiān)護人，如果家有癡呆癥老人，安全防范就應該是首先要牢記的。由于漫游出走是老年癡呆癥患者常見表現(xiàn)，所以平時應注意以下幾點：

一、患者身邊要有24小時陪護，不要離人；

二、不能讓患者單獨出門。家門最好用雙面鎖，即內(nèi)鎖加外鎖，陽臺也應上鎖；

三、盡量轉移患者注意力，在家中開展一些使其感興趣的活動；

四、患者衣袋里隨時放有相關資料的聯(lián)系卡，以防備萬一。

在日常生活中也要隨時保證患者的安全，例如防止其燙傷、跌倒、墜樓、進食窒息等等。對早期患者，監(jiān)護人絕對不可以讓其獨自承擔家務，一定要防止忘關煤氣、電源等意外的發(fā)生。監(jiān)護人隨時保管好藥品以及剪刀等危險品，也是非常必要的。

建立良好的生活秩序，不被患者的混亂牽著走，對監(jiān)護人來說是最重要的!!!

“母親走失了，我們找了一整夜，最后是一個熟人在很遠的地方發(fā)現(xiàn)了她，我們?nèi)冶е蕹梢粓F，可老人家好像什么也不知道!為把老人看住，我們想了很多辦法，最后想出了一個招兒，就是像印文化衫那樣，把媽媽的所有衣服都印上了我家的電話號碼和地址。媽媽愛戴手鐲，我就專門咨詢了首飾廠，請他們幫我們在手鐲上刻上家里的電話號碼……”牛女士向筆者介紹了防止母親走失的“土辦法”，這辦法果真“看”住了老媽媽。

各種各樣的社會救助

●安全卡把安全卡放在老人口袋里，安全卡正面標明老人的姓名、年齡、住址和家庭聯(lián)系電話、所在社區(qū)的具體地址和電話，背面注明老人需要幫助，請與監(jiān)護人或社區(qū)聯(lián)系等。

●撥打110 據(jù)北京市公安局有關人士介紹，家屬報案后，各公安分局和派出所的民警如果在轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似人員，馬上就可以與網(wǎng)絡資料進行核對，找到很難說清自己的姓名和家庭住址的走失者。

●建立走失老年人收容所2002年，由北京市紅十字會主辦的全國第一所走失老年人收容所成立，他們也為老人設計了一個精致的胸卡，這些胸卡發(fā)放到各個社區(qū)。

有人建議，老年癡呆癥患者最好統(tǒng)一著裝，應有較明顯的識別標志，在上衣內(nèi)側附有與老人親屬聯(lián)系的通訊資料等。

●借鑒國外先進經(jīng)驗在政府相關部門充分發(fā)揮協(xié)調作用的同時，非政府組織和機構的力量也不可缺少，如社會團體或個人開辦公益網(wǎng)站，志愿者進行公益活動等等。

特殊的醫(yī)院

“來，幫儂換床單了，輕一點兒對嗎?好的，好的，輕一點兒……是不是眼睛倦了?想睡了?來，看看窗外，儂看，小鳥在叫儂了……”護士走進病房嘴巴就在不停地對患者說著。

這里是上海市長寧區(qū)老年癡呆癥?？漆t(yī)院，也是我國最早的一家專門收治老年癡呆癥患者的?？漆t(yī)院。住院的大部分是中晚期患者。院長葉善龍談到，對這種患者最重要的還是親情滋養(yǎng)，可惜經(jīng)常來探望的家屬不多。隨著患者病情的加重，家屬探望的次數(shù)會越來越少。所以醫(yī)院除生活護理外更強調心理護理。

醫(yī)院要求護理人員能夠走進患者的內(nèi)心世界，對行為再混亂的患者也都不放棄溝通。要求護理人員的問話要簡單直接、溫柔和緩慢，以便給患者以思考時間；對患者做錯的事情不要爭論糾正，做對了一定要及時表揚；一定要學會耐心重復，把自己的手放在對方的手上，用肢體語言幫助對方理解等等。

也許住進醫(yī)院的患者都會從這里走向死亡，但這個過程一定不是冰冷孤獨的，醫(yī)院就是想為患者營造一個家……

關于腦健康的事情講到這里大抵可告一段落。下期將推出作者本系列的收官之作《智者愛腦說》。

責編／達姍