重病前的兩次身體警報

經(jīng)常有人“突然”發(fā)現(xiàn)自己身患重病，似乎很多疾病都是猝然來訪，可我總覺得“冰凍三尺非一日之寒”，這些疾病到來前應(yīng)該都會有些“警報”吧？

□西安 鄭達

人體疾病的形成的確有個漸進過程，多數(shù)疾病在形成前人體會發(fā)出兩次警報：

第一次健康警報 1.中度疲倦感。2.精神緊張、健忘，頭腦不清楚，無法自我放松。3.頭痛，肌肉緊張，局部麻木，抽痛，攣縮。4.食量突然增加，腸胃消化不良，特別喜歡甜食以及高鈉食品。5.全身或局部發(fā)癢。6.有時咳嗽或打噴嚏。7.感到潮熱、潮紅或畏寒。8.易出意外狀況，有不安、挫折感，心情郁悶。

第二次健康警報 1.呼吸時有異味，身體有異味（體臭），口苦舌干。2.鼻竇充血腫脹，反復咳嗽打噴嚏，經(jīng)常感冒、氣喘。3.皮膚呈現(xiàn)干燥或多油膩，易起紅疹和過敏。4.身體過熱，容易出汗，手足潮濕。5.打嗝脹氣、便秘、腹瀉、嘔吐。6.女性月經(jīng)痛，陰道分泌物異常，反復不斷發(fā)炎。7.反復頭痛，肌肉關(guān)節(jié)、脊柱僵硬疼痛，慢性背痛。8.頻尿（尿色淺淡），乏尿（尿色深紅），刺痛，四肢腫脹。9.嚴重焦慮，頹喪、恐懼、易怒、情緒不穩(wěn)定。10.肥胖、高血脂、高尿酸、血糖偏高。11.易出意外。12.夜臥不安寧。

了解和發(fā)現(xiàn)以上癥狀警報，有助于防患于未然。但出現(xiàn)這些癥狀時不可擅自用一些止痛藥、消炎藥、腸胃藥等，這樣做無疑會關(guān)閉身體警報系統(tǒng)，不利于就診治療。

主治醫(yī)師 王文斗

心梗發(fā)作，咳嗽可自救

前不久，我的一位六十出頭的長輩，晚上在家洗澡后突然感到胸口痛，疼痛劇烈時雙手緊握拳頭，面色蒼白，家屬用風油精涂在胸口，癥狀無緩解，撥打“120”，救護車到達時，患者已停止呼吸，猝死在家中。請問，如何早期識別心肌梗塞的先兆癥狀？

□天津 李小峰

急性心肌梗死是冠心病一種嚴重的臨床類型。本病好發(fā)在寒冷季節(jié)。

冠心病猝死，4分鐘內(nèi)進行有效心肺復蘇有一半可以被救活，4~6分鐘進行復蘇者，10%可救活，超過6分鐘者存活率僅4%。

冠心病患者心絞痛發(fā)作時現(xiàn)場急救要點是：

1.讓患者絕對平臥以降低心肌耗氧量；2.馬上呼叫“120”；3.家中陪護者若聽不到患者心跳，立即施行心肺復蘇術(shù)（握拳對準病人胸前區(qū)重捶2～3下，有助于心跳恢復），然后持續(xù)給予胸外心臟按壓、口對口人工呼吸，以爭取寶貴時間，等待急救醫(yī)生到來；4.立刻給病人舌下含服硝酸甘油一片，一般2~5分鐘見效且能維持30分鐘左右。

此外，心梗發(fā)作時，病人可以咳嗽自救。以往的研究證明，咳嗽大約能產(chǎn)生75焦耳的動力能量，這些能量隨機被轉(zhuǎn)化為生物電，能給瀕死的心臟一次像“除顫”那樣的復蘇機會，其效果與胸外心臟捶擊復蘇術(shù)有同樣的效果?？人允且环N迅速、有效、簡便、易行的“心臟復蘇術(shù)”，已使許多病人免于死亡，給之后的搶救治療贏得了寶貴的時間。

副主任醫(yī)師 曉恒

吃火鍋“上火”怎么辦？

可能因為最近火鍋吃多了吧，我醒來的時候感覺喉嚨很干，牙疼，早上刷牙吐出來的是血水，就是偶爾吐痰也有血色。請問這是否“上火”？如何治療？

□鄭州 李斌

由于火鍋是高熱食品，而且麻辣口味比較重，口腔和消化道如果經(jīng)常遭受這種強刺激，口腔黏膜或消化道會遭到破壞，最常見的癥狀就是咽喉腫脹、口腔潰瘍或牙齦出血，甚至消化道出血。

因此，吃火鍋時盡量不要把食物從鍋中撈出即食，待稍涼后再食用，以保護口腔和消化道。少涮動物內(nèi)臟、海鮮等食物，海鮮和羊肉要燙熟后食用，千萬不能只圖鮮嫩，過水即食。一般來說，吃火鍋２小時以后可吃些水果。水果性涼，有良好的消火作用，餐后只要吃上一兩個水果就可防止“上火”。

如果已經(jīng)“上火”，可含服西瓜霜、草珊瑚潤喉片或薄荷糖。也可煮些胖大海梨水喝，做法：胖大海20克，雪花梨2只，冰糖約80克。鍋中放約300毫升清水，放入胖大海，用小火煮至黏稠，再放生梨塊，用小火煮15分鐘。放冰糖拌勻，便可食用。

副主任醫(yī)師 劉江妹

“老淚縱橫”未必真是傷心時

我外婆今年78歲，不知為何最近整天淚眼汪汪，以致人們老問她為什么傷心。外婆說：“我這哪里是傷心？今年入秋后，這眼淚老是不知不覺流出來，擦也擦不干?！闭垎栠@是怎么回事呢？

□沈陽 許盈盈

老年人不自覺流淚，主要原因有以下幾種：

1.睫毛不聽話：老年人因眼皮松弛，容易出現(xiàn)“倒睫”，刺激眼結(jié)膜而流淚。拔除是最簡便的方法，缺點是比較麻煩；效果較為持久的方法則是手術(shù)，若是整排睫毛都倒插，就需要手術(shù)解決了。

2.鼻淚管堵塞或狹窄：老年人因鼻淚管堵塞或狹窄，造成淚水排不出去而不斷積在眼眶。如果僅是狹窄，并未完全堵塞，平時多熱敷及按摩鼻翼靠近眼睛的位置即可。如果管道已經(jīng)全部堵塞，溢淚情況很嚴重，甚至經(jīng)常造成眼睛紅腫發(fā)炎，則要考慮手術(shù)。

3.干眼癥：因干眼癥造成眼睛酸痛疲勞而反射性大量流淚。此種情況可用滋潤型人工淚液改善眼睛過度干澀現(xiàn)象。另外，可多吃富含維生素A的天然食物（如胡蘿卜、西紅柿、菠菜等）。

4.結(jié)膜松弛引起流淚：人上了年紀，全身皮膚就會變得松弛，形成皺紋，同樣的道理，上了年紀的人（50~60歲后），覆蓋在白眼球表面的那一層“皮膚”也會發(fā)生松弛，患結(jié)膜松弛癥的人主要表現(xiàn)就是不自覺地流淚。

老年人愛流淚要引起重視，應(yīng)該盡早去醫(yī)院檢查，切不可小看流眼淚，長此下去會誘發(fā)其他眼疾。

副主任醫(yī)師 錢偉

氣胸是“氣”出來的嗎？

我是一名年輕女工，最近感到胸前有點隱痛，有天上午因公事與女同事大吵一架，隨后不久感到胸痛加重，出氣不贏，被同事們急送到市人民醫(yī)院看急診，醫(yī)生診斷為自發(fā)性氣胸，需要馬上住院治療。請問，氣胸是“氣”出來的嗎？

□株洲 曾小萍

正常情況下，兩肺周圍分別有兩個完全封閉的胸膜腔。在病理情況下，胸膜腔內(nèi)有氣體存在稱為氣胸。其原因主要是肺結(jié)核、肺氣腫時臟層胸膜破裂所致。此外，也見于劇烈運動、情緒激動（發(fā)脾氣或吵架）、胸部外傷、胸腔穿刺及針刺治療等損傷臟層胸膜而引起氣胸，原因不明的氣胸約占5%左右。

輕度單純性氣胸患者，因氣量小，癥狀輕微或無癥狀，一般無需治療，但需密切觀察，門診定期復查；對于交通性氣胸和高壓氣胸患者應(yīng)及時到醫(yī)院進行排氣治療以挽救生命。

平時有原因不明的胸痛患者應(yīng)到大醫(yī)院全面體檢一次，以尋找引起氣胸的原發(fā)病，給予治療。氣胸治療期和恢復期要限制運動，多臥床休息，吃些清淡食物，少生氣發(fā)怒，定期在醫(yī)院門診隨訪，就可防止氣胸復發(fā)。

副主任醫(yī)師 王小衡

放化療期間如何補充營養(yǎng)？

我父親被查出患有鼻咽癌，在醫(yī)院進行了放療，放療時副作用挺大的，我想給他補充一下營養(yǎng)，請問該如何進行？

□石家莊 劉潔

腫瘤病人在化療期的飲食營養(yǎng)原則是“三高一多”，即高蛋白、高熱量、高維生素，多水分，這樣才有利于機體遭受化療后的修復。魚、禽、肉、蛋、奶、大豆及制品、堅果類，可提供豐富的蛋白質(zhì)及維生素；米、面、雜糧可提供機體能量；新鮮的蔬菜、水果可提供維生素、礦物質(zhì)及纖維素；湯、茶水、飲料可提供人體所需水分。化療期間飲食宜采用“間隙療法”，即化療出現(xiàn)惡心嘔吐等反應(yīng)時，宜進食清淡的食物，化療反應(yīng)期一過，再采用高蛋白高熱量高維生素的飲食。

放療病人食物種類西醫(yī)認為沒有過多限制，但放療常導致病人“內(nèi)熱”，再者中醫(yī)認為有些熱性食物屬“發(fā)物”，因此，羊肉、狗肉、牛肉等熱性食物最好不吃，強烈的調(diào)味品如野山椒、花椒、芥末等也應(yīng)少用。放療常引起病人味覺下降，烹調(diào)時，宜以“香氣撲鼻”食物來刺激病人食欲。若放療導致黏膜炎、吞咽困難，加工食物時宜細軟碎爛，如做成肉糜、菜泥、菜汁、果汁、粥、湯等。

副教授 馬帥

新婚避孕，什么方法最好？

我在今年國慶期間與丈夫結(jié)婚，但為了工作更上一個臺階，我們不想在婚后馬上生兒育女。請問，到底哪種避孕方法最適合于新婚夫婦呢？

□武漢 簡薇

對于任何避孕方法的要求不外乎兩條：一是要可靠，二是要安全。主張服用低劑量短效口服避孕藥的醫(yī)生認為，新婚時期女方陰道較緊，避孕套容易脫落。加上新婚后性中樞興奮度很高，性交頻繁，用避孕套會帶來不便。不如讓女方服用短效藥或探親避孕藥，待雙方性生活趨于穩(wěn)定，有規(guī)律后，再換用避孕套。

而主張采用避孕套的醫(yī)生則認為，優(yōu)點是從根本上排除了激素類避孕藥的副作用。至于陰道較緊的問題，可以考慮配合使用避孕藥膏的辦法來解決，這樣做的好處是增強了避孕效果，增加潤滑程度，克服了容易脫落的問題。

對于新婚的婦女來說，不主張立即放置宮內(nèi)節(jié)育器，因為這種情況下感染的發(fā)生率較高；也不適合采用安全期避孕，因為這種方法不大可靠。待會陰及陰道松弛后，可改用避孕藥膜或陰道隔膜加避孕藥膏，也可堅持使用避孕套。

主治醫(yī)師 何福許