新聞背景: 不久前，李亞鵬在自己的博客上留下了一篇題為《感謝》的文章，文中，李亞鵬坦然地承認(rèn)了女兒李嫣天生唇裂的實(shí)情，并表示他和妻子已經(jīng)聯(lián)絡(luò)美國的醫(yī)院及國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，準(zhǔn)備和幾個(gè)朋友一起捐助一個(gè)慈善基金，來幫助這些唇裂兒童。亞鵬說得最多的是“感謝”兩個(gè)字，誠懇的文字讓人動(dòng)容。據(jù)悉，李亞鵬和王菲幫助唇裂兒童的基金會(huì)將于10月成立，并計(jì)劃在北京協(xié)和醫(yī)院設(shè)立唇裂門診。李嫣患先天性兔唇的消息傳出，立刻引起我國一些大城市準(zhǔn)媽媽網(wǎng)絡(luò)、博客的一片熱議，到各大婦幼保健院優(yōu)生優(yōu)育門診咨詢兔唇問題的準(zhǔn)父母人數(shù)直線上升。為此，我們特邀有關(guān)專家為讀者介紹——

唇裂、腭裂畸形是口腔頜面部最常見的先天性畸形，俗稱豁豁嘴或兔唇。我國出生缺陷監(jiān)測中心的統(tǒng)計(jì)資料表明，在1988～1992年對全國30個(gè)省、市、自治區(qū)約500所醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測的300多萬名出生嬰兒中，發(fā)生唇裂、腭裂的患兒有4349名，發(fā)生率為1.34‰。其中男性多于女性，男女之比約為2∶1；左側(cè)多于右側(cè)，左右之比亦為2∶1。按我國每年新出生人口2000萬計(jì)算，我國平均每年出生唇裂、腭裂者為2.5萬～3萬人。其中，單純唇裂的發(fā)生率最高，唇裂合并腭裂的發(fā)生率其次，單純腭裂的發(fā)生率最低。

導(dǎo)致唇、腭裂的原因

研究顯示，嬰兒發(fā)生唇裂、腭裂，是由于胎兒在發(fā)育的早期（妊娠前三個(gè)月）唇部和腭部的發(fā)育暫停所致。導(dǎo)致唇部和腭部的發(fā)育暫停的原因如下：

遺傳 近年的學(xué)者認(rèn)為，唇裂、腭裂的遺傳率為20％左右，即約有20％的唇裂、腭裂患者，其發(fā)病原因是由于遺傳。

不確切因素 有80％的唇裂、腭裂是由不確切因素引起的。這些不確切因素包括病毒感染、藥物和化學(xué)物質(zhì)中毒、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)缺乏（如葉酸缺乏）、物理損傷、環(huán)境污染、吸煙飲酒等。迄今國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界尚未找到唇裂、腭裂的真正發(fā)病原因。

唇裂、腭裂的危害

唇裂、腭裂不僅使患兒的外觀和生理功能出現(xiàn)異常，在心理和社會(huì)行為方面也會(huì)受到影響。形態(tài)缺陷涉及唇部裂開、腭部裂開、鼻翼塌陷、面部畸形、牙頜錯(cuò)亂；功能缺陷包括咀嚼不良、吞咽困難、發(fā)音不清、聽力下降等。年輕的父母一旦發(fā)現(xiàn)自己的寶寶是先天性唇裂、腭裂，都會(huì)產(chǎn)生一種不知所措的感覺，這是正常的。但個(gè)別父母覺得很難堪，羞于見人，想將孩子藏起來，甚至將孩子遺棄，這就大可不必了。其實(shí)，唇裂、腭裂患兒的智商大多是正常的，有些甚至高于正常，只要他（她）們經(jīng)過正確系統(tǒng)治療，完全可以像正常兒童一樣幸福地生活。

唇裂、腭裂可以治療

經(jīng)過幾代頜面外科與整形外科醫(yī)師的共同努力，一套完整的唇腭裂治療方法，也就是唇腭裂的序列治療日臻成熟。所謂序列治療，是指針對唇裂、腭裂帶來的問題，根據(jù)患兒不同的年齡及畸形特點(diǎn)，在特定的時(shí)間序貫中，由多學(xué)科專家共同完成包括手術(shù)在內(nèi)的各項(xiàng)治療。

在序列治療中，包括由頜面外科（整形外科）、耳鼻喉科、麻醉科、小兒科、正畸科、口腔修復(fù)科、語音矯正科、心理科醫(yī)生共同組成的一個(gè)治療單元（組），各科醫(yī)生要在不同時(shí)間內(nèi)完成各自的工作。

目前，我國開展唇裂、腭裂治療技術(shù)已無空白，標(biāo)準(zhǔn)化、序列治療更為國外同行認(rèn)可。經(jīng)過系統(tǒng)序列治療后，患兒的外觀、功能接近正常，完全可以融入社會(huì)正常生活。近年來，國家先后開展了“微笑列車”和“明天計(jì)劃”活動(dòng)，更為我國唇裂、腭裂患兒帶來了福音。

給準(zhǔn)爸爸媽媽幾點(diǎn)建議

即便治療效果再好，也不如生一個(gè)健康的孩子。為此，我們對有心想要孩子的年輕夫婦提出以下幾點(diǎn)建議：

1.準(zhǔn)備要孩子之前，夫妻雙方應(yīng)保持身體健康，對貧血、糖尿病、甲狀腺功能減退及婦科疾病等，應(yīng)及早進(jìn)行治療。

2.在妊娠早期，孕婦應(yīng)注意適當(dāng)休息，避免感冒、隨意用藥和避免一切不良的精神刺激，包括過度的情緒緊張和激動(dòng)。

3.在妊娠早期要停止房事。

4.在懷孕期間應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng)，避免過分節(jié)食，以免發(fā)生維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏。

5.孕婦應(yīng)避免接觸放射性物質(zhì)，避免去高原地區(qū)旅游。

6.夫妻均應(yīng)禁止吸煙和酗酒。

（據(jù)《健康報(bào)》）

編輯/吳雨

網(wǎng)聊當(dāng)心聊出耳聾

據(jù)《齊魯晚報(bào)》報(bào)道，一名男青年因聽力下降來到濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院就診，經(jīng)醫(yī)生診斷為雙耳感音神經(jīng)性耳聾，導(dǎo)致這名男青年雙耳喪失聽力的罪魁禍?zhǔn)祝故撬嗄晷纬傻氖褂枚鷻C(jī)上網(wǎng)聊天的習(xí)慣。記者從省城各大醫(yī)院耳鼻喉科了解到，近年來因?yàn)殚L時(shí)間使用耳機(jī)上網(wǎng)聊天、聽MP3、隨身聽等導(dǎo)致聽力下降的患者呈逐年增多趨勢。

據(jù)了解，到濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院就診的這名年輕人每天都要在網(wǎng)上語音聊天兩小時(shí)左右，這種習(xí)慣已經(jīng)保持了4年之久。在聊天時(shí)，為避免周圍環(huán)境干擾，他常常不自覺地將耳機(jī)的音量調(diào)大，而且音量越調(diào)越大。最近一個(gè)月，他感覺聽力明顯下降，摘下耳機(jī)后，基本上聽不見周圍的聲音。濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科王延生副主任醫(yī)師檢查后發(fā)現(xiàn)，這名男青年長時(shí)間用耳麥聊天，并不自覺地把音量調(diào)大，嚴(yán)重地?fù)p壞了內(nèi)耳神經(jīng)細(xì)胞，造成神經(jīng)損壞，導(dǎo)致雙耳永久性耳聾。尤其令人惋惜的是，醫(yī)學(xué)上對于這種神經(jīng)損壞所導(dǎo)致的永久性耳聾，目前尚沒有理想的治療措施。

本刊視野：耳機(jī)隨著微型隨身聽、MP3、手機(jī)及網(wǎng)絡(luò)的出現(xiàn)離我們越來越近。但是，臨床發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常戴耳機(jī)會(huì)對聽覺系統(tǒng)造成影響，嚴(yán)重的甚至可以造成永久性耳聾。

有關(guān)醫(yī)學(xué)資料表明，當(dāng)人耳聽到的音量超過85分貝時(shí)，時(shí)間較長可造成聽覺疲勞；當(dāng)音量高達(dá)110分貝以上時(shí)，足以使人體內(nèi)耳的毛細(xì)胞死亡，嚴(yán)重者還會(huì)造成不可恢復(fù)性聽力損傷。

耳機(jī)的音量輸出一般在84分貝左右，有些高頻范圍能達(dá)到120分貝。這樣的音量對耳神經(jīng)有很大的刺激作用，長時(shí)間會(huì)造成聽力衰退，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)永久性耳聾和神經(jīng)衰弱。耳機(jī)對聽力的損害首先出現(xiàn)的是高頻聽力下降，而我們?nèi)粘＝涣魉褂玫恼Z言頻率并未受影響，所以早期常被忽視。只有當(dāng)聽力損失向低頻延伸，語言頻率聽力損失到一定程度后，才會(huì)出現(xiàn)主觀感覺聽力障礙，使語言交流和社交活動(dòng)受到影響。因此，使用耳機(jī)聽東西給年輕人帶來的影響，通常要多年之后才能夠顯現(xiàn)出來。

人戴上耳機(jī)后，外耳幾乎處于閉塞狀態(tài)。高音量的音頻聲壓直接進(jìn)入耳內(nèi)，集中傳遞到很薄的耳膜上。同時(shí)，耳塞機(jī)振動(dòng)膜與耳膜之間距離很近，聲波傳播的范圍小而集中，對耳膜聽覺神經(jīng)的刺激比較大。時(shí)間長了易引起耳鳴、失眠、頭痛、耳悶脹感以及漸進(jìn)性聽力減退。

經(jīng)常戴耳機(jī)還會(huì)造成一些全身性的不適，如頭暈?zāi)X脹、惡心不適等。長此以往，容易出現(xiàn)注意力不集中、思維反應(yīng)減慢、記憶力減退，甚至有煩躁不安、缺乏耐心等異常心理和情緒反應(yīng)。

專家建議，為了防止MP3對聽力損害，一是不可大音量長時(shí)間聽，應(yīng)每隔半小時(shí)讓耳朵休息一下，音量設(shè)置不可超過最大音量的60%。其中，低音對耳朵傷害最為明顯，低音不要開得太厲害。也不要在噪音很大的公共場所聽，因?yàn)橐w過噪聲需要很大的音量。二是不要在睡覺時(shí)聽，由于受睡覺姿勢影響，難免通過枕頭對耳塞施壓，從而對耳膜造成物理損害。而且聽音樂睡著時(shí)，對耳朵的損害更明顯。希望延長音樂收聽時(shí)間的人應(yīng)選擇能消除噪音的特殊耳機(jī)，或采用不用耳機(jī)的方式，經(jīng)常做耳朵保健操，如拉耳垂、輕撫耳外骨。如果出現(xiàn)耳鳴以及漸進(jìn)性聽力下降，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

編輯/蔡霞