這是發(fā)生在我們身邊的一個真實事故。

2006年3月4日，是原告劉振東命運開始轉(zhuǎn)機的一天。

這天，他收到了法院的終審判決書，終審判決維持了一審的判決，一審原告全面勝訴，法院支持了原告的全部訴訟請求。

至此，這一起因不當(dāng)治療導(dǎo)致當(dāng)事人殘疾，在醫(yī)院推諉、逃避責(zé)任的情況下，當(dāng)事人憤起并最終拿起法律武器，走上了長達近7年的“討回健康”之路的事件，有了最終結(jié)果。

對劉振東來說，說不上是興奮，還是激動，他在記者面前露出了幾年來少見的笑容。艱難的生活讓他笑不出來。

6年前，他還是一名健康而風(fēng)華正茂的淄川企業(yè)職工，有一天，劉振東下肢某個部位突然出現(xiàn)紅腫，他于是到當(dāng)?shù)匾患移髽I(yè)醫(yī)院就醫(yī)，在醫(yī)生的建議下做了手術(shù)，沒想到這一手術(shù)使舊病未好又添新病，病發(fā)部位腫脹未消，并且形成難治的凸現(xiàn)包塊，嚴(yán)重地影響了正常的身體功能，凸現(xiàn)部位經(jīng)常被衣物摩擦得鮮血淋漓。經(jīng)省級有關(guān)專家診斷，一致認為此手術(shù)是錯誤的，把病人的正常組織切除了，他的殘疾不是因為疾病，而是因為錯誤的手術(shù)。

生活失去了往日的快樂，致殘帶來的痛苦伴隨著劉振東生命的每一刻，他無法進行正常的工作和生活。他到醫(yī)院想討個說法，但醫(yī)院的推諉和逃避責(zé)任的做法，使他飽受了世間的冷漠。他咬咬牙憤起走上了為健康討個說法的漫漫之路。幾年奔波，這個身高1.86米的大男人身體嚴(yán)重透支，體重一度下降至92斤。

法律是公正的，法律最終維護了他的合法權(quán)益。打贏官司的他，感慨萬千：“7年的漫漫之路，我終于為自己討回了一個說法，但我此時此刻竟高興不起來，這7年我是用生命的一部分和美好幸福的生活作代價來辦了這樣一件事。如果能用金錢來交換，我寧可用錢來換回7年前健康的我?！?/p>

曾從事醫(yī)學(xué)工作多年、并取得醫(yī)療中級職稱的山東天矩律師事務(wù)所醫(yī)療糾紛法律事務(wù)部專業(yè)律師王愛民，在改行從事律師工作后，接手過許多健康維權(quán)案例，對此她頗有感慨。她對記者說，許多案例都揭示了這樣一個道理：健康維權(quán)必須有持之以恒的精神和耐心，任憑事態(tài)出現(xiàn)一波三折，要百折不撓，堅持下去。其次，患者應(yīng)增強自我保護意識，在醫(yī)療過程中要注意收集必要的證據(jù)，對重要的證據(jù)可借鑒公證的做法。第三，必要時尋求專業(yè)律師的幫助，在維權(quán)路上盡可能少走彎路。同時，我們還應(yīng)該看到，國家法律法規(guī)在不斷完善，尤其是針對醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任的合理分配等規(guī)定的出臺，更加有利于保護患者合法權(quán)益。受害者應(yīng)該勇敢地拿起法律的武器，來維護自己的合法權(quán)益。

遭遇不當(dāng)醫(yī)療行為或醫(yī)療事故，人們的第一反應(yīng)常常是找醫(yī)院討說法，這就涉及到為健康如何維權(quán)的問題。王愛民對記者說，不要毫無準(zhǔn)備地去討說法，應(yīng)該事先收集好病歷資料等相關(guān)證據(jù)，經(jīng)過咨詢推敲后有備而去，這樣才不會出現(xiàn)自己無功而返并造成負面效應(yīng)的尷尬后果。有些醫(yī)院對病歷的私自修改也是在患者盲目討說法的時候開始的。所以無論如何應(yīng)該先把證據(jù)固定下來再討說法。有的患者甚至采取聚眾圍攻等非法手段討說法，這更加錯誤，不利于問題的解決。醫(yī)患雙方共同協(xié)商途徑解決了很大一部分醫(yī)療糾紛，這是法律規(guī)定的處理方式之一，也是最經(jīng)濟的維權(quán)方式。在協(xié)商不成或任何一方不同意協(xié)商時，共同委托醫(yī)學(xué)會鑒定或請求衛(wèi)生局處理是另一個解決途徑。經(jīng)過鑒定，如果構(gòu)成醫(yī)療事故，醫(yī)院一般會根據(jù)法律規(guī)定給予賠償，如果醫(yī)患雙方同意，這種方式也比較省時省力。司法是最后的解決途徑，現(xiàn)在人們通過司法程序解決各種糾紛的比例不斷增加，醫(yī)療糾紛也不例外?？傊?，維權(quán)的途徑很多，要根據(jù)案件的不同情況選擇一個最佳方式。同時，專業(yè)律師的及早介入會使人們的維權(quán)行動更順利。

有過類似經(jīng)歷的人都說，患者維權(quán)難在取證。王愛民介紹說，針對這種現(xiàn)狀，患者在要求復(fù)印病歷時，最好請衛(wèi)生局有關(guān)工作人員同時前往，甚至可以請公證處全程公證?；颊哌€要保存好一切與就醫(yī)有關(guān)的材料。再一個難點就是因果關(guān)系確認。有的患者認為自己很占理，結(jié)果卻輸了官司，原因就是沒有把握好因果關(guān)系。在收集到相關(guān)證據(jù)后，一定要請醫(yī)學(xué)專家和法律專家提供意見，多聽聽不同的意見再決定是否起訴。根據(jù)現(xiàn)在的證據(jù)規(guī)則，在醫(yī)療糾紛訴訟中，醫(yī)院對有無過錯和因果關(guān)系負舉證責(zé)任。這些規(guī)定雖然對作為弱勢群體的患者有利，但并不是說患者可以隨便起訴等著醫(yī)院來舉證。為了避免使遭受病痛折磨的患者再承擔(dān)因敗訴導(dǎo)致的律師費、訴訟費等諸多經(jīng)濟損失，患者必須在訴前就對因果關(guān)系有一個較明晰的認識。

編輯/蔡霞

精神病醫(yī)院被判賠償為哪般

2005年初的一天拂曉時分，住在北京一家區(qū)級精神病醫(yī)院、患有妄想性障礙、癲癇、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、高血壓、貧血等多種疾病的50多歲的楊某要下床，值班護士上前攙扶但被其拒絕。突然，楊某倒在地上，護士與值班醫(yī)生立即將他抬上病床。此時，楊某意識清醒，只是說有些頭痛。20分鐘后，楊某被轉(zhuǎn)送到區(qū)醫(yī)院進行診治。此前，楊某在區(qū)精神病醫(yī)院共住院治療了7天。

楊某被區(qū)醫(yī)院診斷為“急性閉合性顱腦損傷、顱內(nèi)出血”，隨即施行了手術(shù)。11天后，因家屬放棄治療，楊某死亡。此后，死者家屬以區(qū)精神病醫(yī)院對楊某死亡負有責(zé)任為由，向法院提起訴訟，要求該精神病醫(yī)院賠償患者死亡等各種損失46萬余元。

區(qū)法院受理此案后，應(yīng)醫(yī)患雙方的要求，委托醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，結(jié)論為“不屬于醫(yī)療事故”。不久，區(qū)法院又委托某大學(xué)司法鑒定室進行司法鑒定。其結(jié)論為“楊某在被告精神病醫(yī)院住院期間摔傷，導(dǎo)致急性閉合性顱腦損傷的發(fā)生，與其死亡有直接的因果關(guān)系”。法院據(jù)此作出判決：區(qū)精神病醫(yī)院賠償死者家屬死亡賠償金等共計39萬余元。

無獨有偶。2005年8月，浙江省寧波市鎮(zhèn)海區(qū)人民法院也審理了一起類似案件。某精神病患者入住精神病醫(yī)院的當(dāng)天晚上，意外地從病床上翻落到地上，致使顱腦受傷，成為植物人，病人家屬要求精神病醫(yī)院賠償人民幣35萬元。法院經(jīng)審理認為，此案為醫(yī)療事故損害賠償糾紛，適用國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》進行調(diào)查處理。由于被告精神病醫(yī)院的特級護理病人交接班制度不健全，加上對病人疾病嚴(yán)密觀察欠及時，這些均與患者墜床，引發(fā)顱腦外傷形成醫(yī)療事故有一定因果關(guān)系。由于死者生前的原發(fā)疾病極易發(fā)生顱內(nèi)出血，是引發(fā)顱腦外傷導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生的主要原因，故法院判決被告精神病醫(yī)院承擔(dān)次要責(zé)任，賠償原告14.75萬元。

兩個案例的情況基本一樣，但不同的法院判決差異卻很大。記者了解到，上述第一個案例中的北京這家區(qū)級精神病醫(yī)院，為降低醫(yī)療風(fēng)險，不僅參加了醫(yī)療事故保險，還參加了人身意外傷害險，醫(yī)院每年繳付保險費約20萬元。目前，該院治療一名普通精神病患者每月收取各項費用2000元，醫(yī)院經(jīng)濟狀況已很拮據(jù)，近40萬元的賠償對醫(yī)院來說確實是一筆沉重的負擔(dān)。被告不服，隨后提起上訴，被北京市第一中級人民法院審理后駁回，二審法院維持原判結(jié)果。之后，這家精神病醫(yī)院再次提起申訴，仍被駁回。目前，醫(yī)院仍在尋求其他法律途徑解決問題。

同樣是精神病醫(yī)院，所不同的是一個在北京，一個在寧波。同樣是醫(yī)療賠償案，所不同的是一個是醫(yī)療事故，一個不是醫(yī)療事故。同樣被法院判決賠償，所不同的是一個醫(yī)院承擔(dān)全部責(zé)任，一個只承擔(dān)一半責(zé)任，而且不是醫(yī)療事故的北京那家精神病醫(yī)院要全額賠償。這是為什么呢？

記者采訪的有關(guān)人士認為，問題的癥結(jié)在于，如果司法鑒定認為醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的話，即使不是醫(yī)療事故，醫(yī)院也要承擔(dān)賠償責(zé)任，而且似乎數(shù)額更大。對比兩案，其中有許多相似之處，區(qū)別在于北京法院以人身損害賠償案判決，寧波法院以醫(yī)療事故賠償案判決，但哪個判決更合理呢？

記者認為，這個問題應(yīng)該引起有關(guān)方面的重視。因為，精神病人是社會公認的弱勢群體。他們中的許多人因病導(dǎo)致家境貧困，無力就醫(yī)，也無人照顧。精神病醫(yī)院收治這些患者，不僅要收費低廉，還要付出比其他醫(yī)院更多的人力，承擔(dān)更多的風(fēng)險，要使我國本來就很薄弱的精神疾病治療及康復(fù)工作有所加強，無疑需要社會多方的支持和幫助。

(據(jù)《健康報》 文/ 孟慶普 金良）

編輯/吳雨

電磁爐：選用得當(dāng)才安全

近幾年來，電磁爐在我國市場上的競爭如火如荼，一些生產(chǎn)企業(yè)為了引起消費者的購買興趣，不斷加大電磁爐的功率，因而導(dǎo)致電磁污染有增無減。如果不限制電磁爐的大功率演變與發(fā)展，勢必對使用者身體健康造成不良影響。專家建議消費者在選擇產(chǎn)品時要注重產(chǎn)品的防磁泄漏功能，同時也應(yīng)查看該電磁爐是否采用三插電源線。

目前，國內(nèi)一些企業(yè)與人士認為電磁爐工作頻率低，不會構(gòu)成環(huán)境污染。其實這種認識是不對的。誠然，電磁爐的工作頻段在幾十千赫茲至上百千赫茲，屬于極低頻段。但是，由于它是利用電磁感應(yīng)，產(chǎn)生磁致渦流而加熱食品的，所以在其工作過程中，必然會產(chǎn)生極低頻的電磁感應(yīng)場與輻射場，對一定范圍內(nèi)的環(huán)境空間構(gòu)成干擾與其他形式的污染。

當(dāng)前，一些生產(chǎn)企業(yè)為了引起消費者的購買興趣，不斷加大電磁爐的功率，因而導(dǎo)致電磁污染有增無減。如果不限制電磁爐的大功率演變與發(fā)展，到最后勢必構(gòu)成對使用者身體健康的不良影響與引發(fā)安全上的問題，同時也會形成比較嚴(yán)重的干擾問題。

鑒于電磁爐的應(yīng)用在我國已十分普及，特別是在減少能源浪費、防止污染、保護環(huán)境的今天，努力研究與生產(chǎn)低輻射電磁爐、大幅度降低電磁場強度，正確使用電磁爐，是十分必要的。從國際上來看，不光是電磁爐，所有的利用電能工作的電子設(shè)備與電器產(chǎn)品都需要解決長期使用的安全性、穩(wěn)定性和對環(huán)境的影響問題，這是電磁爐乃至所有家電產(chǎn)品一個普遍的關(guān)鍵性核心問題。國外發(fā)達國家均制訂了相關(guān)的安全性標(biāo)準(zhǔn)與電磁兼容標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范電子產(chǎn)品、家電產(chǎn)品的生產(chǎn)。而我國在這方面還相當(dāng)滯后。

如今，市場上已經(jīng)出現(xiàn)了能有效降低、抑制磁場泄漏的電磁爐產(chǎn)品，關(guān)心磁輻射問題的消費者在選擇時不妨多留心。此外，為了使用安全，防止觸電事故的發(fā)生和確保防磁泄漏裝置發(fā)揮作用，消費者應(yīng)使用“三插”電源線。眾所周知，電磁爐是大功率的家用電器，其功率普遍是1800W～2000W，在電磁爐工作時，如果一旦出現(xiàn)漏電、打火，三插電源線會和地面形成回路，會立即使漏電開關(guān)跳閘，切斷電源，從而保護用戶安全。

（作者趙玉峰系中國室內(nèi)裝飾協(xié)會室內(nèi)環(huán)境監(jiān)測工作委員會副主任兼專家委員會主任、中國環(huán)境科學(xué)學(xué)會室內(nèi)環(huán)境污染治理研究中心顧問）

服降脂藥莫忘定期隨診

劉惠亮

不少高脂血癥病人認為，用點兒藥就可以控制自己的血脂。而事實上，臨床資料顯示，患者由于在用藥方面存在誤區(qū)，可以導(dǎo)致很多連帶疾病的發(fā)生。醫(yī)生應(yīng)提示廣大患者，根據(jù)高脂血癥的各種發(fā)病情況，不僅選擇服用降脂藥物應(yīng)各有差別，而且應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查。

提醒一發(fā)現(xiàn)問題調(diào)整藥量

由于高血脂的發(fā)生、發(fā)展都是一個慢性過程，一般輕度高脂血癥病人沒有任何不舒服的感覺，而重一點兒的病人才會出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、頭痛、心慌、氣短，甚至胸悶、乏力、口角歪斜、不能說話、肢體麻木等癥狀。所以，如果在降脂一段時間后，不再有任何不適癥狀出現(xiàn)，千萬不要以為此時血脂已經(jīng)不高，可以自行停止用藥了。血脂異常的治療，一般需要長期堅持，才能獲得明顯效果，而盲目地跟著感覺走，很可能會加重病情。

建議患者在開始藥物治療4～6周內(nèi)，應(yīng)復(fù)查血漿膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇，最好根據(jù)檢查后的結(jié)果及血脂的改變狀況，來調(diào)整用藥。如果血脂未能降至達標(biāo)，則應(yīng)增加藥物的劑量，或改用其他降脂藥，也可考慮聯(lián)合用藥。若經(jīng)治療后血脂已降至正常，或已達到目標(biāo)值，則應(yīng)繼續(xù)按同量劑量用藥，除非血脂已降至很低時，一般不要減少藥物的劑量。

提醒二3～6個月內(nèi)復(fù)查肝腎功能

肝臟和腎臟在人體內(nèi)主要起吸收和排泄的作用。短時間服用降脂藥物如果能將血脂降到很低，藥物劑量小，肝腎幾乎可以完全代謝，毒副作用很小。但如果是長期連續(xù)用藥，藥物到達人體內(nèi)，不能完全參與人體代謝和吸收，可能導(dǎo)致藥物產(chǎn)生毒副作用，甚至引起藥物中毒反應(yīng)。

因此建議，對于長期用藥，應(yīng)保證每3～6個月復(fù)查一次，在檢查血脂的基礎(chǔ)上，同時復(fù)查肝腎功能和測肌酸激酶，以保證藥物的毒副作用沒有對肝腎造成任何損害。另外，目前市場上的降脂藥物種類繁多，建議患者在選購時，也要注意藥物的副作用及服用劑量，千萬不要過度降脂，也不能急于求成，否則很可能適得其反。

（據(jù)《健康報》）