老王是一位民營(yíng)企業(yè)家。剛開(kāi)始創(chuàng)業(yè)時(shí)由于一切都是從零開(kāi)始,所以工作比較忙,壓力也很大,睡眠質(zhì)量比較差,有長(zhǎng)期靠服用安眠藥入睡的習(xí)慣。最近老王的公司上了軌道,工作輕松多了,但服用的安眠藥的量卻越來(lái)越大,從以前的半片到現(xiàn)在的3片,有時(shí)還需要再增加一片才能入睡。老王擔(dān)心,自己還年輕,這樣下去到老了需要多少片安眠藥才能睡覺(jué)呀!更何況是藥三分毒。老王決定自行停藥,并買了CD,還租了DVD,準(zhǔn)備以此來(lái)使自己能夠安然入睡。
頭天晚上老王感覺(jué)還好,只是有點(diǎn)頭痛、頭暈,腦袋昏昏沉沉,想睡但又睡不著,老王心里暗自高興,只要想睡就可以了,多熬幾天準(zhǔn)行。但到了第三天堅(jiān)持不住了,先是心里非常煩躁,情緒激動(dòng)、易怒,再是頭痛腦脹、惡心嘔吐、心慌胸悶、肢體無(wú)力,最后竟出現(xiàn)了肢體震顫,肌肉抽搐等癥狀,嚇得一家人趕緊將其送往醫(yī)院急救。
命是保住了,老王到現(xiàn)在想起來(lái)都還有點(diǎn)后怕,不吃安眠藥只不過(guò)幾天,就出現(xiàn)如此嚴(yán)重的后果!老王實(shí)在想不通,就去找他的診治醫(yī)生李大夫詢問(wèn)。
李大夫告訴老王:“這是你長(zhǎng)期連續(xù)服用安眠藥,使機(jī)體對(duì)安眠藥產(chǎn)生了依賴性和成癮性。突然停藥后,就好像一只懸在空中的氣球突然被捅破,使精神的依賴失去了平衡,從而使機(jī)體出現(xiàn)一系列的軀體癥狀和心理癥狀,如頭昏腦脹、惡心嘔吐、心煩易怒、心慌胸悶、震顫譫妄,甚至驚厥等,這種現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上叫戒斷綜合征。那些對(duì)安眠藥已經(jīng)產(chǎn)生依賴性和成癮性的患者,要想停藥是一個(gè)緩慢的過(guò)程,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量,這個(gè)過(guò)程常常需要2~3周。而你卻在不征求醫(yī)生意見(jiàn)的情況下突然停藥,因而產(chǎn)生了如此嚴(yán)重的后果,這是錯(cuò)誤之一。科學(xué)使用安眠藥是非常必要的,為了防止因使用安眠藥不當(dāng)而使機(jī)體產(chǎn)生依賴性和成癮性,世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定:使用任何一種安眠藥,醫(yī)生處方最好不要超過(guò)4周,應(yīng)該說(shuō),這條規(guī)定為避免產(chǎn)生藥物依賴性奠定了很好的基礎(chǔ),而你卻長(zhǎng)期連續(xù)服用,這是錯(cuò)誤之二。如果必須要長(zhǎng)期服用時(shí),應(yīng)該不斷更換安眠藥的品種,一般是兩個(gè)月更換一次安眠藥的品種,以減少藥物依賴的形成,而你卻長(zhǎng)期服用單一的品種,這是錯(cuò)誤之三。”
李大夫還告訴老王,口服安眠藥時(shí),安眠藥并不能直接發(fā)揮催眠作用,首先要經(jīng)過(guò)肝臟這道關(guān)卡,肝臟就像一個(gè)加工廠,將進(jìn)入體內(nèi)的安眠藥進(jìn)行加工處理,將一部分安眠藥加工成具有催眠作用的活性物質(zhì),然后再進(jìn)入血液中而發(fā)揮催眠作用,一部分安眠藥是在肝臟被消耗而失效。準(zhǔn)確地說(shuō)安眠藥在肝臟的生物轉(zhuǎn)化過(guò)程中,一部分的安眠藥是被肝藥酶分解破壞而失效,并不是全部進(jìn)入血液中。同時(shí)安眠藥又是肝藥酶的誘導(dǎo)劑,當(dāng)經(jīng)常服用安眠藥時(shí),能促使肝藥酶的活性增強(qiáng)和肝藥酶的合成速度加快而增多,因此長(zhǎng)期服用安眠藥,肝藥酶分解破壞安眠藥的能力就增強(qiáng),從而將進(jìn)入體內(nèi)的大部分安眠藥在肝臟中分解破壞,進(jìn)入血中的有效成分就減少了,因而安眠藥的藥效就降低。為了維持血液中有效的藥物濃度,只有增加安眠藥的劑量才能發(fā)揮有效的催眠作用,但隨之而來(lái)的又是肝藥酶的再增多,由此產(chǎn)生的惡性循環(huán),其結(jié)果是安眠藥的劑量越用越大,這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上叫褪芐。這也是為什么安眠藥久用會(huì)失效的原因,也是老王為什么安眠藥越吃越多的原因。
因此正確使用安眠藥是非常必要的,不能是想怎么樣就怎么樣,為了防止耐受性和依賴性產(chǎn)生,必須要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,對(duì)于長(zhǎng)期服藥的患者來(lái)說(shuō),千萬(wàn)不要突然停藥,要遵循科學(xué)的停藥方法。