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        腹瀉者的自我管理

        2006-12-31 00:00:00雙人魚
        藥物與人 2006年9期

        欄目主持胖大海:腹瀉,俗稱“拉肚子”,是日常生活中的常見病,即使您強(qiáng)壯如牛,也難免會有一兩次腹瀉的經(jīng)歷。但也許因?yàn)楦篂a頻發(fā),所以往往得不到大家的重視。其實(shí),腹瀉對人體的影響是很大的,腹瀉對我們的身體是一種消耗,導(dǎo)致我們精神委靡,食欲不振。因此了解一些腹瀉的護(hù)理常識,是十分必要的。

        氣候轉(zhuǎn)涼,我們的食欲隨之旺盛,胃腸功能的負(fù)擔(dān)突然加重,加之入秋后人體的消化功能逐漸下降,腸道抗病能力也減弱,因此秋季腹瀉患者比較多見。老年人由于胃腸功能下降,身體的抵抗力較差,亦容易發(fā)生腹瀉。

        認(rèn)識腹瀉

        在臨床上,每日大便3次以上,并且是稀便,不成形,含水量增多,含有不消化的食物殘?jiān)蚝叙ひ耗撗?,即稱之為腹瀉。主要癥狀為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、食欲不振等。腹瀉的原因非常復(fù)雜,感染、藥物、飲食、手術(shù)、炎癥、精神因素、糖尿病、甲亢等其他疾病都能引發(fā)腹瀉。腹瀉有急性與慢性兩種,急性者一般與感染或食物中毒有關(guān);腹瀉持續(xù)兩個(gè)月以上,稱為慢性腹瀉。慢性者大多由腸的功能性或器質(zhì)性病變所致,少部分與全身性疾病有關(guān)。

        發(fā)生腹瀉時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷,找到病因并進(jìn)行徹底的治療,尤其是對老年人,以免出現(xiàn)危險(xiǎn),這個(gè)是很關(guān)鍵的。

        腹瀉家庭護(hù)理

        急性腹瀉飲食

        選擇雞蛋羹、稀粥、豆?jié){、細(xì)面條、豆腐腦、菜湯等易消化的食物,補(bǔ)充損失的水分和無機(jī)鹽,維持體內(nèi)酸堿平衡,必要時(shí)候通過補(bǔ)液來調(diào)節(jié)水鹽酸堿平衡??诜a(bǔ)液鹽為白色粉末,內(nèi)含氯化鈉,還附有小袋調(diào)節(jié)電解質(zhì)的物質(zhì),總量大約為13克。服用口服補(bǔ)液鹽可調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡。適用于各種腹瀉引發(fā)的脫水,用時(shí)可將袋內(nèi)粉末及附有的小袋膠囊中的粉末全部倒出,溶于50毫升溫水內(nèi),少量多次飲用,4~6小時(shí)內(nèi)飲完。也可以自配口服補(bǔ)液配方。方法是:取白開水500毫升,食鹽1.75克(約半啤酒瓶蓋),加白糖10克。進(jìn)食時(shí)應(yīng)少食多餐,一次喝小半碗即可以。忌食煙酒、冰淇淋、咖啡、茶、辛辣食物、油膩肥厚食物。

        飲食舉例

        第1天 清淡流質(zhì)飲食。喝一些米湯、用水稀釋過的牛奶、稀粥等取代正常飲食,讓胃腸“減輕負(fù)擔(dān)”,也有利于為人體提供所必需的水分。米湯、用水稀釋過的牛奶、稀粥等進(jìn)入胃腸道后,可粘附在胃腸壁表面,形成一層保護(hù)膜,可以減少腸道對細(xì)菌毒素的吸收,從而減輕全身癥狀。

        第2天 腹瀉次數(shù)減少、腹痛減輕時(shí),可進(jìn)食少渣、少油脂的半流質(zhì)食物,如大米粥、面片湯、蛋花湯、細(xì)掛面湯等。

        第3~5天 若糞便無泡沫與酸臭氣味,則表明已不存在糖及蛋白質(zhì)的消化不良,即可食用加糖的牛乳、豆?jié){、小塊饅頭、垛碎的瘦肉末等。

        慢性腹瀉飲食

        慢性腹瀉患者總的飲食原則是少油膩、少渣滓、高蛋白、高熱量、高維生素。烹調(diào)方法以蒸、燉、煮、燴為主,不宜用炸、爆、煎制菜肴。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物中魚、瘦肉、蛋類及各種豆制品少油膩、富營養(yǎng),可適當(dāng)選用。為了增加維生素C又不使腹瀉加劇,可選用含纖維素少的水果,如香蕉、菠蘿、蘋果泥或煮熟的蘋果。慢性腹瀉者身體抵抗力較差,更應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,不吃生冷食物及隔夜食物,不隨便在外面飯店用餐等。慢性腹瀉有脫水現(xiàn)象時(shí),應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充淡鹽開水,以彌補(bǔ)水和鹽分的損失。慢性腹瀉如出現(xiàn)急性發(fā)作,應(yīng)按急性腹瀉的飲食原則處理。

        胖大海:很多人認(rèn)為,腹瀉時(shí)應(yīng)當(dāng)讓腸道空一空,減輕消化道的負(fù)擔(dān)。其實(shí)只有對于滲透性腹瀉的患者,禁食或停藥后腹瀉可以停止,而其他情況,腹瀉仍然會繼續(xù),只要病因持續(xù)存在,禁食根本達(dá)不到所謂的讓腸道得到休息的目的。而且,人在腹瀉時(shí),會丟失大量水分和無機(jī)鹽,禁食會導(dǎo)致人體能量不足,需要分解肝糖原,并需要脂肪、蛋白質(zhì)來維持血糖濃度。長時(shí)間的禁食會影響胃腸功能的恢復(fù),得不償失。因此,腹瀉時(shí)不但不能禁食,還應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充一些營養(yǎng)豐富而容易消化的食物。

        臥床休息

        腹瀉的患者應(yīng)當(dāng)臥床休息,減少體力消耗和腸蠕動(dòng)次數(shù)。另外要注意保溫,現(xiàn)在氣溫早晚都比較低,受涼會使病情加重。

        局部清潔

        腹瀉次數(shù)多的患者,可在如廁后,用溫水清洗肛門處,可感到舒適一些。使用的衛(wèi)生紙應(yīng)柔軟吸水,以免造成肛門毛細(xì)血管破裂,疼痛不堪。如肛門發(fā)紅,可請醫(yī)生開一些抗生素軟膏涂抹。勤換內(nèi)褲,換下的內(nèi)褲最好用開水浸泡消毒。

        秋季如何預(yù)防腹瀉

        預(yù)防秋季腹瀉需要防止著涼,尤其是要避免疲勞后著涼,因?yàn)槠谑股眢w免疫力下降,病毒容易乘虛而入。

        飲食結(jié)構(gòu)要以清淡為主,減少生、涼食物入口,容易上火的食物盡量少吃,多吃熟食和暖食。不要早上一起床就吃水果、喝涼水,避免腸胃受到過度刺激。切忌暴飲暴食,過甜、過油膩的食品會引發(fā)急性腸胃炎、膽囊炎等病患。

        堅(jiān)持進(jìn)行體育鍛煉,改善胃腸道的血液循環(huán),減少發(fā)病機(jī)會。

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