[摘要]目的：分析3組低位直腸癌Miles術(shù)后I期不同術(shù)式原位肛門整形重建術(shù)的不同遠(yuǎn)期效果。探討原位肛門重建功能與結(jié)構(gòu)的關(guān)系。方法：3組患者：①單純重建組：即單純作肛門外括約肌重建的原位肛門重建組，20例；②聯(lián)合術(shù)組：即采用4項(xiàng)聯(lián)合術(shù)原位肛門重建術(shù)組，32例；③改進(jìn)組：即改進(jìn)的聯(lián)合術(shù)組，38例。術(shù)后3個(gè)月起開(kāi)始隨訪，隨訪時(shí)間，3個(gè)月～5年以上。并測(cè)試其直腸肛管功能及≥5年生存率。結(jié)果：3組患者術(shù)后進(jìn)行隨訪，只有改進(jìn)組對(duì)干稀便皆無(wú)失禁。測(cè)試其直腸內(nèi)液體存留時(shí)間、肛管靜息壓、縮窄壓、直腸靜息壓和最大直腸內(nèi)壓等。各項(xiàng)測(cè)試結(jié)果皆與正常人對(duì)照組無(wú)顯著差異。≥5年生存率達(dá)76．32％。結(jié)論：3組效果比較，改進(jìn)組的原位肛門重建術(shù)遠(yuǎn)期效果良好，功能已達(dá)到常人水平，說(shuō)明原位肛門結(jié)構(gòu)重建必需達(dá)到功能重建，才能達(dá)到正常人生活質(zhì)量和提高遠(yuǎn)期生存率。

[關(guān)鍵詞]低位直腸癌；Miles術(shù)后；I期聯(lián)合術(shù)；原位肛門重建術(shù)改進(jìn)；遠(yuǎn)期療效

[中圖分類號(hào)]R657．1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008—6455(2006)09—1022—02