[摘要]目的：為更好地保持眼瞼的原有結(jié)構(gòu)，符合其生理和生物力學(xué)特點，探索一種治療重度上瞼下垂的新方法。方法：術(shù)中于眼輪匝肌下分離并顯露眶隔筋膜至近眶上緣處，在眶隔表面設(shè)計一蒂位于瞼板上緣的梯形瓣，按設(shè)計線全層切開眶隔，形成眶隔筋膜瓣。在患側(cè)眉上形成一額肌瓣，將兩瓣相互重疊縫合固定，上提瞼緣至角膜上緣處，起到懸吊上瞼、矯正下垂畸形的作用。結(jié)果：作者利用該方法對22例26側(cè)重度上瞼下垂的眼瞼進行了治療，隨訪病人17例，19側(cè)眼瞼，其中16側(cè)眼瞼取得了滿意的效果，額肌收縮時患瞼睜大兩側(cè)眼裂大小對稱，可達(dá)到正常瞼緣的位置。瞼緣弧度及重瞼外形滿意。3側(cè)眼瞼矯正不完全，經(jīng)二次手術(shù)修復(fù)得以矯正。討論：作者認(rèn)為利用眶隔筋膜形成的組織瓣與額肌瓣重疊吻合懸吊縫合，保持了眼瞼的原有結(jié)構(gòu)，具有手術(shù)損傷輕，上瞼懸吊牢固，不易復(fù)發(fā)，瞼緣和重瞼線弧度及外觀滿意，畸形矯正效果良好，優(yōu)于傳統(tǒng)的單純額肌懸吊術(shù)和上瞼提肌腱膜瓣懸吊的方法。

[關(guān)鍵詞]上瞼下垂；眶隔筋膜；額肌

[中圖分類號]R777．1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1008—6455(2006)09—1043—02