同為“茱萸”藥不同

中藥材中有兩種被稱(chēng)作“茱萸”的植物，一種叫山茱萸，是山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉，具有滋補(bǔ)肝腎，收斂固澀的功效，主治肝腎虛損，滑精遺尿等癥；另一種叫吳茱萸，是蕓香科植物吳茱萸的近成熟的果實(shí)，具有散寒止痛，疏肝行氣的功效，主治因寒涼所致的脘腹疼痛，惡心嘔吐，噯氣吞酸等癥。兩者雖然都叫“茱萸”，但無(wú)論從植物科屬還是中藥的功效主治來(lái)說(shuō)都不相同。

山茱萸的官司至今打不清

早在2000年前，我國(guó)的第一部中藥典籍《神農(nóng)本草經(jīng)》中就有關(guān)于山茱萸的記載，2000年來(lái)，為了山茱萸這個(gè)藥中醫(yī)藥學(xué)家們打了兩場(chǎng)大的官司，至今也沒(méi)有完全說(shuō)清楚。

第一場(chǎng)官司是關(guān)于山茱萸的原植物品種問(wèn)題。因?yàn)椤渡褶r(nóng)本草經(jīng)》僅論述了山茱萸的功效主治，但對(duì)山茱萸的植物特點(diǎn)和藥材形態(tài)無(wú)描述，所以無(wú)從考證。后世的本草著作如《本草圖經(jīng)》、《本草衍義》、《本草品匯精要》、《質(zhì)問(wèn)本草》等所記述的山茱萸原植物形態(tài)與明代著名中醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍在《本草綱目》所繪山茱萸的花、果特征并不相同。直到解放后經(jīng)本草文獻(xiàn)考證和現(xiàn)代植物學(xué)考察證實(shí)：山茱萸科山茱萸屬植物山茱萸為正品藥用基原植物，并將其收載至《中華人民共和國(guó)藥典》，這場(chǎng)打了兩千年的官司才算落實(shí)。

第二場(chǎng)官司是關(guān)于山茱萸藥用部位（即果肉果核的入藥取舍）的問(wèn)題，這場(chǎng)官司至今也沒(méi)有打清楚。因?yàn)槌墒斓纳杰镙切螤钊缢釛棿笮。獗砑t色，內(nèi)有果肉，味酸澀，中間有核，關(guān)于山茱萸中藥材是否需要去核的爭(zhēng)議，自古至今爭(zhēng)論不休。如《本草經(jīng)集注》稱(chēng)：山茱萸“既干皮甚薄，當(dāng)以合核為用爾”，《普濟(jì)本事方》中所用山茱萸的方劑均于腳注中寫(xiě)有“連核用”。而《雷公炮炙論》則云：“山茱萸須去內(nèi)核”，《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：山茱萸“其核與肉性相反，用時(shí)務(wù)須將核去凈”，這些醫(yī)家都主張去核用肉。近年來(lái)，有關(guān)山茱萸是否去核的爭(zhēng)論仍見(jiàn)于諸中醫(yī)藥雜志，去核與不去核的爭(zhēng)論仍未停止，但《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定山茱萸藥材要去核，看來(lái)還是以國(guó)家規(guī)定的為準(zhǔn)。

山茱萸的功效與主治

山茱萸味酸、澀，性微溫，歸肝、腎經(jīng)，有補(bǔ)益肝腎，澀精固脫的功效，是中醫(yī)臨床常用的中藥材之一。山茱萸具有補(bǔ)肝腎，益精血的功效，常與熟地、山藥等配伍應(yīng)用（如六味地黃丸），治療肝腎陰虛所致的腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，虛煩潮熱，盜汗遺精等有較好效果。

由于山茱萸味酸澀，口感差，所以在臨床或養(yǎng)生保健中極少單獨(dú)應(yīng)用。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，山茱萸含有甙類(lèi)、有機(jī)酸類(lèi)、糖類(lèi)、及肌醇、生物堿、維生素、氨基酸、礦物元素、磷脂等。

１.對(duì)免疫系統(tǒng)的雙向調(diào)節(jié) 山茱萸對(duì)免疫功能具有雙向調(diào)節(jié)的作用，山茱萸中的糖類(lèi)有明顯促進(jìn)免疫反應(yīng)的作用，山茱萸總甙則明顯地抑制免疫功能，是免疫抑制劑。熊果酸在體外具有殺滅免疫細(xì)胞的作用，腹腔注射卻能夠明顯提高免疫功能。更有意思的是，山茱萸所含的某些化學(xué)成分，合適的濃度具有明顯的增強(qiáng)免疫功能的作用，而高濃度卻出現(xiàn)抑制作用，可見(jiàn)中藥的化學(xué)成分和藥理作用的復(fù)雜性。

２.降血糖的作用 山茱萸自古就有治療糖尿病（中醫(yī)稱(chēng)為“消渴證”）的記載。日本學(xué)者用八味丸治療糖尿病，取得較好的療效，進(jìn)一步的研究表明主要是山茱萸在發(fā)揮降血糖作用。國(guó)內(nèi)的學(xué)者還發(fā)現(xiàn)，山茱萸對(duì)正常的血糖水平無(wú)明顯影響，對(duì)糖尿病引起的血糖增高具有明顯的降血糖作用。

３.其他 山茱萸還具有抗休克、強(qiáng)心、抗炎、抑菌、抗真菌、保肝等作用。