慢性胃炎是常見多發(fā)病之一，中老年人很易患本病。慢性胃炎包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。我國(guó)肥厚性胃炎少見。中青年以淺表性胃炎居多，老年則易患萎縮性胃炎。秋季是慢性胃炎患者容易復(fù)發(fā)的季節(jié)，這與秋季氣候干燥缺水有關(guān)系，患者多出現(xiàn)胃部隱痛、大便干結(jié)等反應(yīng)。

老張今年60歲，退休了和兒子住在一起，一家人過得和睦愉快，生活和和美美的?？墒亲罱蠌堄屑掠X得很鬧心，就是近半年來老是覺得上腹不適。老張平時(shí)食欲很好，但是不敢多吃，因?yàn)橐怀远嗌细共坎贿m就加重。兒子知道這事就勸老張去醫(yī)院檢查，老張以前除了偶爾感冒之外身體很好，根本沒去過醫(yī)院，想想去醫(yī)院要抽血啥的覺得很怵也很煩，但是禁不住兒子和老伴的催促，就去醫(yī)院掛了個(gè)專家號(hào)，消化科的李主任接診了他。

第二天上午老張沒吃沒喝做了胃鏡，胃鏡報(bào)告寫著：慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流，HP（+）。同時(shí)他還做了黏膜活檢，胃鏡完畢后醫(yī)生告訴老張一周后取病理結(jié)果。一周以后，老張拿到了病理報(bào)告：慢性萎縮性胃炎，未見腸上皮化生及不典型增生。老張拿著胃鏡報(bào)告和病理報(bào)告去找李主任復(fù)診。李主任告訴他：“您得的是慢性胃炎。”

李主任給老張開了一個(gè)療程的抗HP藥物，一些胃動(dòng)力藥物和一些胃黏膜保護(hù)劑，老張服用這些藥物后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，飯量也增加許多。兩周后老張又去了醫(yī)院做了檢測(cè)HP感染的呼氣實(shí)驗(yàn)，結(jié)果表明幽門螺桿菌已被清除。

及時(shí)檢查

其實(shí)像老張這樣患慢性胃炎的人非常多，俗話說十人九胃炎，說明慢性胃炎很多見，尤其中老年人更為常見。但是慢性胃炎也有分類的不同。慢性胃炎分慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎兩種，前者占大多數(shù)，癌變危險(xiǎn)性極小，注意飲食之外一般無須治療，而慢性萎縮性胃炎要視情況而定是否需要藥物治療。慢性萎縮性胃炎，并且伴有膽汁反流，還有幽門螺旋桿菌感染，即胃鏡報(bào)告中寫的HP（+），除了注意飲食之外還需要一些藥物治療。

慢性萎縮性胃炎常見的表現(xiàn)包括食欲減退、惡心、噯氣，上腹飽脹不適感或鈍痛等，少數(shù)病人可發(fā)生上消化道出血，以及消瘦、貧血等營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象。診斷應(yīng)結(jié)合胃鏡和病理檢查，以病理診斷為主。中老年人的慢性萎縮性胃炎有可能轉(zhuǎn)化為胃癌，雖然只占很小一部分，但是也要引起重視，尤其是那些病理顯示伴有腸上皮化生不典型增生的。前面說到的老張的胃鏡報(bào)告和病理報(bào)告相比較，二者是相符合的，并且病理未見腸上皮化生及不典型增生，也就意味著癌變的機(jī)會(huì)很小。很多人關(guān)心慢性胃炎會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y，雖然不必太過分擔(dān)心，但是必要的復(fù)查還是應(yīng)該的，建議每2～3年做一次常規(guī)胃鏡檢查，另外，遇有癥狀加重、消瘦、大便發(fā)黑等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。

飲食調(diào)養(yǎng)

慢性萎縮性胃炎確切的發(fā)病機(jī)制還不是很明確，飲食因素占有重要地位，因此養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣可以說是防治的關(guān)鍵，大致來說應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：

飲食規(guī)律，忌暴飲暴食。提倡一日3～5餐，不可過饑再吃東西，且吃東西一次不可過飽，八分就好。

食物盡量精細(xì)易消化，富有營(yíng)養(yǎng)，并且進(jìn)食時(shí)盡量做到細(xì)嚼慢咽，以減少食物對(duì)胃黏膜的刺激。水果的皮及種子、豆類的外皮、蔬菜中的粗纖維部分等，這些比較粗糙的物質(zhì)，容易使胃腸受損，應(yīng)該避免攝食。但若口腔、牙齒健全的人，能夠充分咀嚼食物，并與唾液完全混合，則并不需要完全限制不吃。除了纖維質(zhì)不易消化外，一些動(dòng)物的筋和膠也不易消化。烹調(diào)方法也很重要，蒸、煮、燉成糊泥狀的食物，比較容易消化。煎、烤及油炸的食物較不易消化。

萎縮性胃炎患者，常伴有缺鐵性貧血，飲食中熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素要充足、均衡。對(duì)出現(xiàn)貧血或營(yíng)養(yǎng)不良者，在飲食中增加富含蛋白質(zhì)和血紅素鐵的食物，如瘦肉、魚、雞、肝、腰等內(nèi)臟，并注意維生素C和B族維生素的補(bǔ)充，包括維生素B12和葉酸，適量增加新鮮蔬菜和水果，如西紅柿、茄子、紅棗、綠葉菜，以提供維生素C，幫助鐵的吸收。

飲食應(yīng)清淡，少吃刺激性食物，少飲酒及濃茶。此外，還應(yīng)避免使用可能損害胃黏膜的藥物，如阿斯匹林、消炎痛等等。

保證營(yíng)養(yǎng)。雖然因?yàn)榧膊〉年P(guān)系，在飲食上有所調(diào)整，但所供給的營(yíng)養(yǎng)素一定要足夠，在飲食攝取上仍以6大類食物為主，盡可能廣泛的選擇各種食物，以獲得各類營(yíng)養(yǎng)素。

藥物治療

慢性胃炎的藥物性治療主要是對(duì)癥處理，包括：1.胃黏膜保護(hù)劑?？蓽p少各種因素對(duì)胃黏膜的刺激作用，有利于胃黏膜病變的恢復(fù)；2.上腹飽脹或有膽汁反流可以使用胃動(dòng)力藥物；3.幽門螺桿菌是慢性胃炎的重要病因和加重因素，所以伴有幽門螺桿菌感染時(shí)應(yīng)該予以抗HP治療。除了西醫(yī)藥物治療之外，中醫(yī)對(duì)于慢性萎縮性胃炎的治療效果也是肯定和明確的，患者也可以咨詢相關(guān)的中醫(yī)情況。另外，適當(dāng)鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合及保持情緒樂觀，可以提高免疫功能和增強(qiáng)抗病能力，對(duì)病情也會(huì)有所幫助。

如果得了胃病，千萬不要著急，因?yàn)槲覆】康檬恰叭种危叻逐B(yǎng)”，尤其是心理的調(diào)理是十分重要的。

如果不適的時(shí)間超過7天或更長(zhǎng)，有必要找醫(yī)生診治，以防錯(cuò)過疾病的最佳診治機(jī)會(huì)。

貼心提示

做胃鏡不可怕

對(duì)于胃部病變，胃鏡是最直觀也是最準(zhǔn)確的檢查手段。很多人一聽到要做胃鏡頭皮都發(fā)怵，其實(shí)不必太過擔(dān)心，以前胃鏡大多是纖維胃鏡，管子很粗，而現(xiàn)在都是使用電子胃鏡，很細(xì)，并且做之前咽喉使用麻藥，所以做胃鏡不會(huì)很痛苦，患者不用太害怕。