脂肪肝不是一種獨(dú)立的疾病，是由諸多原因造成的后果。我們知道長期酗酒或營養(yǎng)過剩能導(dǎo)致脂肪肝，但你可知道一些藥物也會導(dǎo)致脂肪肝。脂肪肝是藥物造成肝損害的一種常見類型。

脂肪肝已經(jīng)成為當(dāng)今人們議論的健康大熱題。普遍認(rèn)為主要的形成原因與肥胖、高血脂、糖尿病、嗜酒或營養(yǎng)過剩等因素有關(guān)。但是，你知道藥物與脂肪肝也有關(guān)聯(lián)嗎？

目前已經(jīng)得知大約幾十種藥物由于誘導(dǎo)了肝細(xì)胞線粒體功能受損，導(dǎo)致短鏈和中鏈脂肪酸的β-氧化被抑制，或通過耗竭輔酶A等可引起嚴(yán)重的小泡型脂肪肝。這些藥物包括大家熟悉的解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林，抗心律失常藥物胺碘酮，抗結(jié)核藥物異煙肼，抗腫瘤藥物5-氟尿嘧啶，抗病毒藥物干擾素以及雌激素、糖皮質(zhì)激素等。

藥物為何引起脂肪肝

藥物或化合物作用引起肝臟脂肪變性，可與下列機(jī)制有關(guān)：⑴正常的脂肪代謝被干擾，使細(xì)胞合成脂質(zhì)增加，例如藥物引起傳輸?shù)礁闻K的脂肪增多；⑵有些藥物抑制極低密度脂蛋白在肝細(xì)胞內(nèi)形成和分泌，因而使脂肪堆積在肝細(xì)胞中?？傊材苁垢渭?xì)胞脂質(zhì)成分的合成和(或)攝入增加，或釋放和代謝減低的機(jī)制，均能使脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積，甚至常常為多種機(jī)制同時參與，協(xié)同促進(jìn)脂肪變性的發(fā)生。

如何診斷

藥物引起的脂肪肝是藥物性肝損害的一部分，由于沒有特異性的試驗室檢查證實，其診斷主要由有經(jīng)驗的醫(yī)生詢問用藥史，藥物與肝病出現(xiàn)的關(guān)系。所以，一旦發(fā)現(xiàn)脂肪肝而且認(rèn)為可能與藥物有關(guān)時，應(yīng)該認(rèn)真向醫(yī)生講述與用藥有關(guān)的發(fā)病過程，以便醫(yī)生識別出特異的肝毒性危險因子和藥物高敏性的全身特征，如發(fā)熱、皮疹、黏膜炎、嗜酸粒細(xì)胞增多、骨髓抑制等，可有助于診斷。一般藥物性脂肪肝損傷的潛伏期為2～8周，停藥后幾天或幾周肝毒性有可能改善。

如何治療

最有效的治療方法是首先終止可疑藥物的使用，同時加用抗炎和具有細(xì)胞保護(hù)作用和抗脂質(zhì)過氧化的藥物，加強(qiáng)支持和對癥治療。

由于藥物性脂肪肝目前沒有有效的治療措施，故預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)十分重要。用藥期間出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，特別是不能解釋的發(fā)熱、皮疹、惡心等臨床癥狀時，及時檢查肝功能，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時停藥。