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        低血壓患者自我管理

        2006-12-31 00:00:00伊艷杰
        藥物與人 2006年10期

        欄目主持胖大海:10月8號(hào)是全國(guó)高血壓日,我們今天不談高血壓,說(shuō)說(shuō)容易被大家忽視的低血壓。慢性的低血壓患者時(shí)常感到頭暈乏力,精神萎靡,是一種很痛苦的狀態(tài),去醫(yī)院就診后,又沒(méi)有相應(yīng)的藥物可醫(yī)治。其實(shí)慢性低血壓患者通過(guò)堅(jiān)持不懈的鍛煉和適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)搭配,血壓是可以逐漸恢復(fù)正常的。

        當(dāng)收縮與舒張壓低于80/60毫米汞柱時(shí),稱(chēng)為低血壓。過(guò)去有些人認(rèn)為低血壓可以長(zhǎng)壽,其實(shí)這是缺乏科學(xué)根據(jù)的。低血壓患者經(jīng)常感到困倦無(wú)力、精神萎靡不振、心前區(qū)不舒服,當(dāng)改變體位,如起床、下蹲后起立、彎腰低頭時(shí)常出現(xiàn)嚴(yán)重的頭暈。慢性低血壓多為體質(zhì)原因造成,與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關(guān),多見(jiàn)于20~50歲的婦女和老年人,輕者可無(wú)明顯的不適,重者出現(xiàn)精神疲憊、頭暈、頭痛,甚至昏厥。另外還有一種與人體體位變化有關(guān)系的低血壓,叫做體位性低血壓。體質(zhì)的原因所致的低血壓,大多沒(méi)有也無(wú)需藥物治療,只要注意自我保健,就能和正常人一樣擁有高質(zhì)量的生活。

        運(yùn)動(dòng)鍛煉

        胖大海:目前對(duì)低血壓尚缺少特別有效的治療手段。運(yùn)動(dòng)鍛煉可改善人體對(duì)血壓的調(diào)節(jié)。持之以恒的運(yùn)動(dòng)有助于減少低血壓發(fā)生,但應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大,也不可做體位變動(dòng)過(guò)大的運(yùn)動(dòng),以步行、慢跑、游泳等項(xiàng)目為宜,運(yùn)動(dòng)后應(yīng)無(wú)氣喘,心率不超過(guò)110次/分鐘。

        下面介紹中老年人適用的,簡(jiǎn)便易行的自我按摩和一些床上身體練習(xí),有助于增強(qiáng)心血管系統(tǒng)的功能,改善大腦皮層的興奮和抑制過(guò)程,有利于血壓回升。

        自我按摩

        床上仰臥,雙臂自然放于體側(cè),閉目,全身放松,排除雜念,吸氣時(shí)默念“安靜”,呼氣時(shí)默念“放松”,反復(fù)2~5分鐘。然后進(jìn)行如下自我按摩:

        1 雙手十指微屈稍分開(kāi),放在頭頂,按摩整個(gè)頭部約2~3分鐘。

        2 先用兩手掌從前額中間向兩鬢角按摩30秒鐘,再以雙手的中指各自在左右鬢角按摩6~8次。

        3 輕閉雙眼,用手指從鼻梁根部經(jīng)過(guò)上眼瞼按摩到眼外角。重復(fù)4~5次。

        4 微抬起下巴,左手掌放在右側(cè)頸部,由下頜角經(jīng)頸部至鎖骨推摩8~10次。右手按上法按摩左側(cè)。

        5 拇指放在同側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處,輕輕按壓5~6秒鐘,休息10~15秒,重復(fù)做3~4次,然后做另一側(cè)。

        6 兩手指放在前額部,向兩側(cè)頸部推摩,然后用掌根揉按兩側(cè)頸部,重復(fù)8~10次。

        7 雙手中指點(diǎn)壓太陽(yáng)穴,由輕到重,持續(xù)5~6秒,重復(fù)5~6次。

        8 吸氣,同時(shí)兩手掌用力按壓胸廓下部(兩脅),然后緩緩從半閉的嘴呼氣。重復(fù)4~5次。

        床上運(yùn)動(dòng)

        1 仰臥雙臂上舉,雙手叉握,牽拉對(duì)抗,拉時(shí)吸氣,恢復(fù)時(shí)呼氣。重復(fù)3~4次。

        2 雙臂從身體兩側(cè)向頭上方舉起,雙手相握,再慢慢伸直手指,隨后吸氣,同時(shí)雙臂從兩側(cè)放下還原。

        3 仰臥,雙臂放于體側(cè)。吸氣,雙膝彎曲并攏上舉,盡量觸及胸部,恢復(fù)時(shí)呼氣。重復(fù)5~6次。也可兩腿輪流屈膝上舉做。

        4 呼氣時(shí)上舉一條腿,吸氣時(shí)放下,再呼氣時(shí)上舉另一條腿,吸氣時(shí)放下。重復(fù)4~5次。

        5 仰臥,先吸氣,頸部向前彎曲,使下巴觸及胸部,然后呼氣。重復(fù)5~6次。

        6 坐在床上,頭向左側(cè)旋轉(zhuǎn),再向右側(cè)旋轉(zhuǎn)。重復(fù)5~6次。

        7 坐在床上,上身左右扭轉(zhuǎn)。重復(fù)4~5次。

        8 兩腿伸直坐在床上,上體前傾,雙臂向前平伸,盡量用雙手觸及雙腳。重復(fù)5~6次。

        9 呼氣時(shí)坐起,立即向右轉(zhuǎn)身1次,躺下,恢復(fù)預(yù)備姿勢(shì)。第二次呼吸時(shí)再坐起,立即向左轉(zhuǎn)身1次,躺下,恢復(fù)預(yù)備姿勢(shì)。重復(fù)4次。

        10 仰臥,雙腿伸直并攏,抬高50~60度,抬腿時(shí)吸氣,放下時(shí)呼氣。重復(fù)6~8次。

        飲食調(diào)養(yǎng)

        1.葷素兼吃,合理搭配膳食,保證攝入全面充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),使體質(zhì)變得強(qiáng)健。

        2.如伴有紅細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)低,血紅蛋白不足的貧血癥,宜適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等具有造血功能的食物,比如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚(yú)蝦、貝類(lèi)、大豆、豆腐、紅糖、新鮮蔬菜、水果。糾正貧血,有利于增加心排血量,改善大腦的供血量,提高血壓和消除血壓偏低引起的不良癥狀。

        3.多食補(bǔ)氣血、溫補(bǔ)脾腎的食物,如蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品,具有養(yǎng)心益血、健脾補(bǔ)腦之效。

        4.伴有食少納差者,宜適當(dāng)食用能刺激食欲的食物和調(diào)味品,如姜、蔥、醋、醬、糖、胡椒、辣椒、啤酒、紅葡萄酒等。

        5.與高血壓病相反,本病宜選擇適當(dāng)?shù)母哜c、高膽固醇飲食。食鹽每日可攝足12~15克。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚(yú)卵、豬骨等食品,適量常吃,有利于提高血膽固醇濃度,增加動(dòng)脈的收縮能力,從而促使血壓上升。

        6.適當(dāng)吃些有利于調(diào)節(jié)血壓的滋補(bǔ)品,如人參、黃芪、生脈飲等。此外,適當(dāng)喝些低度酒也可提高血壓。

        胖大海:有的中老年人高血脂的同時(shí)還有低血壓,這好像很奇怪。因?yàn)樵谖覀兊挠∠罄锔哐偸呛透哐獕喊殡S而行的。其實(shí),各種原因引起外周有效循環(huán)血量下降,心臟收縮力下降,或主動(dòng)脈狹窄時(shí)等等情況,都可以出現(xiàn)低血壓與高血脂并有。在這種情況下,飲食就應(yīng)當(dāng)遵循高血脂的飲食原則。

        體位性低血壓如何防范

        胖大海:前面我們說(shuō)的是體質(zhì)性低血壓,低血壓還有一種很特殊的情況,叫做體位性低血壓,這種低血壓是患者從臥位到坐位或直立位時(shí),或長(zhǎng)時(shí)間站立出現(xiàn)血壓突然下降超過(guò)20毫米汞柱,并伴有頭昏、頭暈、視力模糊、惡心等癥狀。久病臥床,體質(zhì)虛弱的老年人,服用降壓藥的高血壓患者都是體位性低血壓的好發(fā)者。

        不要突然站起 彎腰后不要突然站起,應(yīng)扶墻或借助其他物體逐漸起立。起床時(shí)不要猛的坐起,應(yīng)慢慢起身,有個(gè)適應(yīng)過(guò)程。也不宜久站,站立狀態(tài)時(shí)要每隔幾分鐘活動(dòng)一下。

        洗澡時(shí)注意安全 洗熱水浴時(shí)要事先準(zhǔn)備好小板凳,洗時(shí)坐在板凳上,洗完后要適當(dāng)躺一會(huì)兒再起立活動(dòng)。

        飲食少量多餐 不宜吃得過(guò)飽。餐后不要馬上活動(dòng),可適當(dāng)休息約30~60分鐘后再站起行走或干其他事。同時(shí)要多飲水,每日至少喝2000~3000毫升水。

        用藥謹(jǐn)慎 服藥前要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū),凡可引起頭昏、頭暈及低血壓的藥物應(yīng)慎用,用藥期間注意有無(wú)頭暈、頭痛、視力改變等癥狀。一旦有這些癥狀發(fā)生,應(yīng)立即坐下或躺下,并測(cè)量血壓,防止血壓驟降昏倒。

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