信洪利

目前小兒神經(jīng)免疫性疾病患者數(shù)量不斷增加, 以往使用類固醇治療效果較慢, 持續(xù)治療周期長(zhǎng), 副作用大, 效果不理想, 現(xiàn)在臨床中使用甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法治療, 獲得了較好的效果, 因此該治療方式在免疫性疾病中有廣泛的應(yīng)用［1-3］。本院此次就甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法的臨床治療效果進(jìn)行研究分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年1月～2016年11月收治的50例神經(jīng)免疫性患兒, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各25例。觀察組男10例、女15例, 年齡1～14歲, 平均年齡(7.5±3.1)歲；對(duì)照組男11例、女14例, 年齡2～11歲, 平均年齡(7.4±3.0)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 觀察組采取甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法治療, 對(duì)照組采取常規(guī)療法治療。

1.2.1 觀察組 采用甲基強(qiáng)的松龍20 mg/(kg·d), 然后加入5%或者10%葡萄糖注射液500 ml中進(jìn)行靜脈滴注, 時(shí)間最好維持在6 h左右, 連續(xù)使用4 d, 然后改用強(qiáng)的松10～50 mg,早晨服用, 8 d左右減量一直到停藥, 根據(jù)病情隔2周可以重復(fù) 1 次 , 可以嘗試 1～3 次［4-6］。

1.2.2 對(duì)照組 采用地塞米松5～15 mg/d, 10 d為1個(gè)療程,根據(jù)病情的不同程度可使用1～3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［7］顯效：患者10 d內(nèi)癥狀消失；有效：20 d內(nèi)患者的癥狀消失或較大改善；無(wú)效：治療1個(gè)月患者的癥狀無(wú)改善。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( -x±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組顯效18例、有效6例、無(wú)效1例, 總有效率為96.0%；對(duì)照組顯效8例、有效10例、無(wú)效7例, 總有效率為72.0%。觀察組總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組發(fā)生肝功能異常、肌肉酸痛、血糖上升各1例, 停藥后均恢復(fù), 不良反應(yīng)發(fā)生率為12.0%；對(duì)照組發(fā)生肝功能異常、肌肉酸痛、血糖上升、關(guān)節(jié)疼痛、向心性肥胖分別為2、1、1、3、2例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為36.0%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

神經(jīng)免疫性疾病臨床中的發(fā)病率越來(lái)越高, 主要是采取類固醇治療, 長(zhǎng)期使用類固醇的不良反應(yīng)嚴(yán)重, 效果緩慢,甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法的效果好, 見(jiàn)效快, 并發(fā)癥少［8-10］。

本次研究臨床分析結(jié)果表明, 甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療能迅速改善神經(jīng)免疫性疾病的臨床癥狀, 其總有效率高。甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法對(duì)兒童患者的治療效果優(yōu)秀, 兒童處于生長(zhǎng)階段, 不適合接受激素治療, 該治療使用時(shí)間段, 見(jiàn)效快,因此能夠避免長(zhǎng)期使用類固醇藥物導(dǎo)致的腎上腺皮質(zhì)萎縮的危險(xiǎn)。

綜上所述, 甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法治療小兒神經(jīng)免疫性疾病患兒, 能夠讓患兒獲得更加安全可靠的治療效果, 臨床可推廣使用。

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