陳康寧第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師、教授。從事神經(jīng)精神疾病臨床、科研及教學(xué)工作。主要研究方向為:腦血管病發(fā)病機理及治療;綜合醫(yī)院情感(情緒)障礙診治。獲3項軍隊科學(xué)技術(shù)進步獎,主持國家自然科學(xué)基金等科研項目7項。
腦是人體非常
重要,同時又十分脆弱的器官。眾所周知,一些危重患者,能搶救回生命(即呼吸循環(huán)功能),卻搶救不回大腦,成為所謂的“植物人”。在這里,時間起著至關(guān)重要的作用。
時間就是大腦
腦組織與身體其他器官不同的是,它對缺血、缺氧性損害非常敏感。只要完全缺氧超過3~5分鐘,腦神經(jīng)細胞就會死亡,并且不可再生。大量臨床研究表明,對于腦梗死患者,真正安全有效的搶救神經(jīng)細胞功能的時間是3~6個小時,超過這個時間采取溶栓治療,將會冒很大的繼發(fā)腦出血的風(fēng)險。所以國際上早就提出“時間就是大腦”,強調(diào)卒中是“急診癥 中的急診癥”。
因此,當出現(xiàn)腦卒中的表現(xiàn)時,就應(yīng)該以最快的速度叫救護車去醫(yī)院!
對付缺血性腦卒中三法寶
讓癱瘓的患者站起來,這是患者、家屬及醫(yī)生的共同心愿。怎樣實現(xiàn)呢?
法寶之一:溶栓治療
只有在發(fā)病3~6小時內(nèi),才能采取溶栓治療手段。那么,超過這個時間就診的患者還有救么?當然有,但原則仍然是“越早治療越好”,來晚了,病情往往加重,治療更加困難。
法寶之二:細胞保護
卒中后應(yīng)用細胞保護劑是保護在“死亡邊緣”神經(jīng)細胞的重要措施。令人高興的是,新近完成的“恩必普軟膠囊治療缺血性腦卒中IV期臨床試驗總結(jié)報告”證明了恩必普軟膠囊的神經(jīng)細胞保護作用。要強調(diào)的是,細胞保護劑應(yīng)盡早、足量應(yīng)用。
法寶之三:康復(fù)治療
對于發(fā)病3~6小時以后就診的患者,想要“站起來”的最有效措施就是康復(fù)訓(xùn)練,并且也是越早越好,只要病情平穩(wěn),馬上就要進行。
當然,“康復(fù)訓(xùn)練”并不是老百姓常說的“鍛煉”,這里面有很多學(xué)問。需要專業(yè)的神經(jīng)科醫(yī)生和有經(jīng)驗的康復(fù)治療師根據(jù)患者的病情,制定“量身打造”的訓(xùn)練方案。
編輯/余曼yuman@cpcw.com