□ 北京中醫(yī)藥大學(xué)教授耿俊英/任天池

川芎茶調(diào)散是我國(guó)古代茶方制劑中最知名的方劑之一，也是中醫(yī)治療頭痛，應(yīng)用最廣泛、最著名的方劑之一。最早見(jiàn)于宋代，因其方藥平和，副作用少，療效顯著、可靠，而受到歷代醫(yī)家的重視。后世治療風(fēng)熱頭痛的茶調(diào)散、川芎茶、菊花茶調(diào)散等方劑都是從川芎茶調(diào)散化裁而來(lái)?，F(xiàn)在，本方被制成多種劑型，為臨床治療傷風(fēng)感冒頭痛的常用方劑。

來(lái)源：宋代《太平惠民和劑局方》卷二。

組成及用法：川芎、荊芥（去梗）各4兩（120克），白芷、羌活、甘草各2兩（60克），細(xì)辛（去蘆）1兩（30克），防風(fēng)（去蘆）1兩半（45克），薄荷（不見(jiàn)火）8兩（240克）。上藥研為細(xì)末，每服2錢（6克），食后用清茶調(diào)下，每日2次。

功用：疏風(fēng)止痛。

主治：外感風(fēng)邪頭痛（證見(jiàn)偏正頭痛或頭頂作痛，惡寒發(fā)熱，目眩，鼻塞，舌苔薄白，脈?。?。

頭痛是臨床常見(jiàn)的癥狀，原因很多。本方針對(duì)外感風(fēng)邪所致的頭痛。中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)邪侵襲頭部，遏阻清陽(yáng)之氣，經(jīng)脈不通，以致頭痛。治療當(dāng)以川芎茶調(diào)散散風(fēng)止痛。

方藥解析

方中川芎芳香走竄，長(zhǎng)于祛風(fēng)止痛，善治少陽(yáng)、厥陰經(jīng)頭痛（頭頂或兩側(cè)頭痛），中醫(yī)有“頭痛不離川芎”之說(shuō)；羌活善治太陽(yáng)經(jīng)頭痛（后頭痛牽連項(xiàng)部）；白芷善治陽(yáng)明經(jīng)頭痛（前額部）；細(xì)辛散寒止痛，善治少陰經(jīng)頭痛（頭痛連及齒頰部）。諸藥相配可治各部位之頭痛，為方中主要組成部分。另外，薄荷用量最大，散風(fēng)清熱，能清頭目；荊芥、防風(fēng)疏散上部風(fēng)邪；甘草協(xié)調(diào)諸藥；清茶苦寒，能清頭目，又可制約祛風(fēng)藥過(guò)于溫燥升散。

藥理研究

現(xiàn)代動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，川芎茶調(diào)散具有：(1)解熱作用。(2)鎮(zhèn)痛作用。(3)鎮(zhèn)靜作用，減少自發(fā)性運(yùn)動(dòng)。(4)縮短誘發(fā)睡眠時(shí)間，延長(zhǎng)睡眠時(shí)間。(5)抗血小板凝聚，緩解小血管痙攣，改善心腦組織供血供氧。

臨床報(bào)道，用本方加減治療感冒、流感、血管神經(jīng)性頭痛、頸椎病、三叉神經(jīng)痛、過(guò)敏性鼻炎、額竇炎、面神經(jīng)麻痹、蕁麻疹、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及腦外傷后遺癥頭痛等多種疾病，均取得一定療效。但應(yīng)用時(shí)必須遵循中醫(yī)辨證施治原則，不可以病名對(duì)號(hào)入座。

用法用量

本方有多種成藥劑型可供臨床選用。常見(jiàn)的有散劑、片劑、沖劑、顆粒劑、口服液、濃縮丸、泡茶劑等。其用法用量參照各生產(chǎn)廠家說(shuō)明書(shū)應(yīng)用，或遵醫(yī)囑。作湯劑煎服時(shí)，可隨癥加減，因人而異，其藥味加減及用量遵照醫(yī)囑。

【注意事項(xiàng)】

◆總體來(lái)看，本方藥物組成偏于溫燥升散，故以外感頭痛偏于風(fēng)寒者較為適合。頭痛由于外感風(fēng)熱引起者不宜。若風(fēng)邪稽留不去，頭痛日久不愈，稱為“頭風(fēng)”，亦可用本方治療。

◆另有菊花茶調(diào)散，由川芎茶調(diào)散加菊花、白僵蠶而成。此二藥能疏散風(fēng)熱，清利頭目，用于治療外感風(fēng)熱而引起的頭暈?zāi)垦＜捌^痛較為適宜。

◆氣虛、血虛引起的頭痛，肝陽(yáng)上亢或肝風(fēng)上擾引起的頭痛，不宜使用本方。

◆孕婦慎用。出血性腦病禁用。

編輯/余曼yuman@cpcw.com